中医药在体育领域中应用现状和发展

黄洪义

1 中医药主要包括中医理论和中药药理理论

中医理论，通常称为中医基础理论，简称“中基”。它是以天人合一的叁个哲学观的整体理念与辨证论治、相似观（分形观）的循证观点为最大特色的祖国传统医学体系的基础与核心。中医基础理论的学说主要包括分形五行学说，藏象五系统学说（心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统），五运六气学说，气血精津液神学说（气：信息-能量-物质学三元-多元说），体质学说，病因学说，病机学说及养生学说，分形经络说等，其中以藏象学说为核心，信息-能量-物质学说为基础，全面系统地阐述了人体的生理、病理现象，并用于指导临床诊疗活动。

中药药性理论即是研究中药的性质、性能及其运用规律的理论。中药药性理论是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降沉浮、有毒无毒等。

中药药性理论即是研究中药的性质、性能及其运用规律的理论。中药药理理论是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降沉浮、有毒无毒等。

四气，就是寒热温凉四种不同的药性，又称四性。它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向。为药性理论重要组成部分，是说明药物作用的主要理论依据之一。

五味，是指药物有酸，苦，甘，辛，咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。有些还具有涩味或者淡味，因而实际上不止五种。但是，五味是最基本的五种滋味，所以仍然称为五味。

辛：“能散，能行”，即具有发散，行气行血的作用。

甘：“能补，能和，能缓”，即具有补益，和中，调和药性和缓急止痛的作用。

酸：“能收，能涩”，即具有收敛，固涩的作用。

苦：“能泄，能燥，能坚”，即具有清泄火热，泄降气逆，通泄大便，燥湿，坚阴（泻火存阴）的作用。

咸：“能下，能软”，即具有泻下通便，软坚散结的作用。

归经，是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用，药物的归经不同，其治疗作用也不同。

中药归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络学说为基础，以药物所治疗的具体病症为依据，经过长期临床实践总结出来的用药理论。

“酸入肝经，苦入心经，甘入脾经，咸入肾经，辛入肺经。”

升降浮沉，指药物作用的趋向而言。升是上升，降是下降，浮是发散上行，沉是泻利下行。升浮药上行而向外，有升阳、发表、散寒等作用。凡气温热，味辛甘的药物大多有升浮的作用；凡气寒凉，味苦酸的药物，大多有沉降作用，花、叶及质轻的药物大多升浮，种子、果实及质重的药物，大多沉降。

毒性，古代常常把毒药看作是一切药物的总称，把药物的毒性看作是药物的偏性。基本上把毒性分为“有毒，无毒，微毒，小毒”。

现代所谓毒性一般系指药物对机体所产生的不良影响及损害性。

《素问·五常政大论》把药物毒性分为“大毒，常毒。小毒，无毒”。

《神农本草经》分为“有毒，无毒”。

《证类本草》、《本草纲目》分为“大毒，小毒，有毒，微毒”。

2 中医药指导体育运动的开始

体育运动训练过程中，特别是竞技类运动项目，运动员长时间经受大强度负荷，以至于身体在两个训练周期间不能完全恢复机能正常水平，表现出身体疲劳感加重，运动成绩不能维持在较高和理想水平。那么怎么样才能在不减小运动负荷的情况下，使机体疲劳程度较快恢复，保持理想的运动成绩哪？从中医药理论角度可以解释，中医认为运动性疲劳属于疲倦范畴，属于内伤不足之虚症，主要表现不同形式的虚症（脾虚、肾虚、气虚、血虚等）。张世明在对运动性疲劳的中医分型和诊断标准的研究时指出，运动性疲劳可分为形体疲劳症、脏腑疲劳症和神智疲劳症三种类型。其疲劳的本质是脏腑功能下降或失调和经血不足。姜文凯等把运动性疲劳分为：脾虚、肾虚、脾肾阴虚、脾肾阳虚、脾肾阴阳两虚。乔玉成根据中医整体观念和辨证分型原则，将运动性疲劳分为运动性肾（阴虚、阳虚）、运动性脾虚、运动性肝郁、运动性肾疲、运动性心血型、运动性脾胃两虚。陈家旭提出，运动性疲劳与中医虚症有关外，还应注意肝郁，在运用中医药缓解运动性疲劳初阶段。

人们大多采用“黑箱子”理论去抗运动性疲劳，运用古典医学的记载指导中医在体育领域中的运用，比如说；抗疲劳生药常见的抗疲劳生药有陆生和水生两类。陆生抗疲劳生药主要有人参、构祀子、黄茂、花粉、猴头菇、西洋参、红景天、刺五加、阿胶、鹿茸、灵芝、金针菇等。水生抗疲劳生药主要有螺旋藻、中华鳖、蛤蚜等。这些我国传统的补益生药及其提取物，常被加人到抗疲劳食品中被广泛使用。但我国当时对这类生药研究的广度和深度都不够，对一些补益性生药未做抗疲劳功能评价便盲目地制成所谓的抗疲劳食品投放市场，一些抗疲劳物质虽已被确认，但其功能因子尚未确认。有些抗疲劳物质的功能因子虽被确定但其他化学结构尚未明确。也有很多研究把以上考疲劳的中药进行了扩展，有人通过实验探讨了海洋生物药尖海龙、三斑海马、牡垢、龟板、刺参、海星黄、螺旋藻、海带的抗疲劳作用。结果表明，这八种生药均能不同程度地延长小鼠负重游泳时间，有效降低游泳后血乳酸含童（p<0.05或p<0.01），证明有推迟运动性疚劳出现和促进麦劳恢复的积极作用。

3 中医药在体育领域运用的现状

在现阶段人们更加想突破“黑箱子”理论的瓶颈，更想进一步搞清楚单味中药或者复方中药能够缓解运动性疲劳，提高运动成绩的机制原理。所以有很多学者尝试着，中医理论（整体观念、辨证论治、五行学说、藏相学说等）能和西方的学说（基因组学、蛋白质组学、系统生物学、分子生物学、细胞生物学等）有意的结合，试图搞清楚中医药能够抗运动性疲劳的真正机制。也有人将人体的各大系统分开（运动系统、神经系统、心血管系统等）运用先进科技仪器（核磁共振成像、色谱仪等）来探测机体体内在中医药干扰过程中生理生化指标的变化，进而从分子水平上掌握变化规律。

比如说；通过用八子补肾胶囊对男子足球运动员赛前准备期和比赛期血液生化指标和运动能力的影响服用八子补肾胶囊受试者实验后体重血清睾酮（T）水平和耐力运动成绩未见明显变化；体脂重量和体脂率较实验前明显降低，无氧功率显著提高（P<0.05）。服用对照胶囊受试者实验后体重、血清T水平和耐力运动成绩明显下降（P< 0.05），但体脂重量、体脂率和无氧功率未见明显改变。最后表明服用八子补肾胶囊能在运动员赛前准备期和比赛期间保持体重、减少体脂重量和体脂率，维持运动耐力并提高无氧运动能力，维持运动员血清睾酮水平稳定。还有就是，运用实验法确定HiHiLo对古典跤运动员减控重的效果以及对T/C的影响，进一步探讨古典跤运动员减控重期间维持运动能力的新的训练模式。结果显示：高住高训低练模式对古典跤运动员减控体重有着积极的作用，且对运动员运动能力的维持也优于传统的减控重模式，提示这种减控重模式是可行的。

4 中医药在体育领域运用的前景

随着科学技术的不断快速发展，中西医药理学，分子生物学，基因组学等学科理论的不断完善，先进科学仪器的陆续问世，能够清楚解释中医药作用机制原理的可能性越来越大。解释中医药原理能够更好的运用到体育领域中可以从以下两个途径开展。

4.1 利用代谢组学在中医药中的应用

代谢组学与中医证候辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的原则，“证”是“论治”的起点和核心，是中医治疗的关键所在。由于代谢组学是对机体代谢事件的全面跟踪和评价，因此，中医证对疾病的描述与代谢组学对疾病的认识具有内在本质的相通性。徐舒等用基于核磁共振氢谱（1H-NMR）技术的代谢组学方法研究肝郁证大鼠模型血清，发现乳酸、肌酸、葡萄糖、3-羟基丁酸、谷氨酰胺、磷酸胆碱、磷脂酰胆碱、不饱和脂肪酸等物质可代表肝郁证模型大鼠血清（下转第158页）（上接第152页）代谢组学特征，表明中医证候的生物标志物可能不是单一物质，而是差异物质的集合。李林等以基于核磁共振的代谢组学研究气虚血瘀证大鼠尿液，发现病变大鼠的肌氨酸酐含量增加，提示气虚证可能与肾功能异常有着密切关系。以上研究表明，代谢组学的研究方法可将“证”的研究推向科学发展的前沿，是一种有广阔发展前景的中医证候学研究方法

4.2 代谢组学与中药物质基础

由于中药成分的复杂性，传统的方法研究无法体现出中药的整体性。因此，需要建立适用于中药多组分、多靶点整体综合效应的药效研究方法学，而这正与代谢组学非破坏性、整体性、动态性、非靶向等特点相符合。黄玉荣等应用代谢组学方法研究钩藤多动合剂的生物化学机制，发现以钩藤为君药组成的钩藤多动合剂的整体作用产生的生物化学物质神经递质是其药效的物质基础。Li F等采用UPLC-MS技术对大鼠代谢物谱、淫羊藿的化学成分谱及其进入体内的成分和代谢物谱进行分析，发现淫羊藿苷和朝藿定C为淫羊藿的主要药效物质基础。Yu Y等利用中药尖萼耧斗菜处理金黄色葡萄球菌，采用代谢组学和主成分分析法分析获得的金黄色葡萄球菌的代谢谱，结果发现尖萼耧斗菜的有效成分木兰花碱是发挥抗菌作用的主要活性物质。

[责任编辑：邓丽丽]