中医药治疗冠心病心绞痛105例疗效分析

李守江

[摘要] 目的 研究和分析中药丹红注射液联合口服药物步长脑心通胶囊用于治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效，为临床治疗提供可借鉴依据。方法 选取该院自2013年10月—2014年9月诊治的105例冠心痛心绞痛住院患者作为研究对象，根据治疗方案的需要分为两组，其中对照组53例使用一般治疗方法，治疗组52例在一般治疗的基础上使用药物丹红注射液与口服步长脑心通胶囊治疗，然后对比两组患者治疗前后的临床效果，并观察记录不良反应发生的情况。结果 经过2周的治疗，治疗组患者的总有效率为96.2 %（50/52），明显地高于对照组患者（79.2%，42/53），两组患者的总有效率对比，存在明显的差异有统计学的意义（χ2=5.038，P<0.05）。该两组患者均没有严重不良反应现象发生。 结论 对于冠心病心绞痛患者，运用药物丹红注射液与口服步长脑心通胶囊联合治疗，临床效果非常显著，可以作为临床首选的治疗方案，值的临床推广。

[关键词] 冠心病心绞痛；步长脑心通；丹红注射液

[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（c）-0162-02

[Abstract] Objective research and analysis of traditional Chinese medicine of Danhong injection combined with oral drugs Buchang Naoxintong capsule for the clinical curative effect of the treatment of patients with coronary heart disease and angina pectoris， provide the reference for the clinical treatment of. Methods 105 cases in our hospital from 2013 October to crown a 2014 and September angina patients hospitalized patients as the research object， according to the need of treatment were divided into two groups， one control group 53 cases using conventional treatment， the treatment group 52 cases in the general treatment based on the use of drugs of Danhong injection and oral step brain Naoxintong treatment， then compare the clinical effect of two groups before and after treatment， and the adverse reactions were observed to happen. Results after 2 weeks of treatment， the patients in the treatment group the total effective rate was 96.2% （50/52）， significantly higher than the patients in the control group（79.2%， 42/53）， the total efficiency compared two groups of patients， there were obvious differences （χ2=5.038， P < 0.05）， with statistical significance. The two groups of patients did not occur the phenomenon of serious adverse reactions. Conclusion for patients with angina pectoris of coronary heart disease， the use of drugs of Danhong injection and oral Buchang Naoxintong capsule combined with treatment， the clinical effect is very significant， can be used as the first choice in clinical treatment， clinical spread value.

[Key words] Angina Pectoris； Buchang Naoxintong； Danhong Injection

冠心病心绞痛作为一般常见病，相关研究显示，冠心病心绞痛患者中医证候要素和生存质量具有一定的相关性[1]，然而，近些年来中医药在冠心病心绞痛的治疗过程中也积极发挥着非常重要的作用，长期引起临床治疗关注。为了探讨冠心病心绞痛的有效治疗方法，该院对于2013年10月—2014年9月收治的105例冠心病心绞痛患者，运用药物丹红注射液联合口服步长脑心通胶囊进行治疗，效果较为满意。为临床治疗提供借鉴，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院诊治的105例冠心痛心绞痛住院患者为研究的对象。所有患者都符合冠心痛心绞痛的诊断标准[2]。依照知情同意的原则，并根据治疗方案所需，分为对照组合治疗组。对照组53例中，男性共34例，女性共19例，患者年龄在54～80岁之间，平均年龄为（63.9±3.3）岁；病程为5个月～12年，平均为（3.8±1.1）年。治疗组52例中，男性共34例，女性共18例，患者年龄在56～80岁之间，平均年龄为（65.3±3.2）岁，病程为3个月～11年，平均病程（3.5±1.2）年。该两组患者在年龄、性别、病程进行对比，没有明显的差异无统计学意义（P>0.05）。endprint

1.2 方法

对照组患者给予充足的休息和镇静、止痛痛与充足的吸氧；同时给予阿司匹林、脂类药物和钙离子拮抗剂或者β受体阻滞剂口服等一般治疗的方法。对于治疗组患者，在对照组治疗的基础上，采用静脉滴注丹红注射液（批准文号：国药准字60268Z260，）与口服步长脑心通胶囊（批准文号：国药准字Z52002010）进行联合治疗，即将丹红注射液30 ml，注入生理盐水250 mL内进行静脉滴注，1次/d；此外，同时口服步长脑心通胶囊，3次/d，2～4粒/次。两组患者用药的疗程均为14 d。

1.3 观察指标

在2周的疗程结束后，评定临床治疗效果，并观察和监测患者的不良反应出现状况。

1.4 疗效判定标准

以患者心绞痛发作症状消失或者基本消失，在使用心电图进行复查时ST段与T波状况基本恢复正常，为显效；以患者心绞痛发作有较好的改善，但通过心电图进行复查时ST段仍然低平，T波倒置有一定纠正，为有效；以患者心绞痛发作次数尽管减少但并不明显，通过心电图进行复查时ST段低平或者T波倒置并无好转，为无效。以患者的显效和有效合计，为总有效[3]。

1.5 统计方法

使用SPSS 17. 0软件进行统计学数据分析，全部计数资料用率和百分数表示，行χ2检验。

2 结果

（1）经过2周的治疗，治疗组患者的总有效率为96.2 %（50/52），明显地高于对照组患者（79.2%， 42/53），两组患者的总有效率对比，差异有统计学的意义（χ2=5.038，P<0.05） 。见表1。

（2）在治疗过程中，仅仅对照组1例患者（1.9%）出现了面部潮红，不需要进行特殊的处理，两组患者均没有严重不良反应现象发生。

3 讨论

冠心病心绞痛发作，属于患者的冠状动脉供血严重不足，心肌产生急剧折时性的缺血与缺氧，所导致的一系列临床状况[4]。该疾病是传统中医上所说的“胸痹”与“心痛”，因此寻找到中医中药当中有效止痛剂显得尤为重要。

孙洁、王妍等[5-6]研究证实，中药丹红注射液中主要成分是丹参及红花，其有效综合了丹参的活血瘀的功能，以及红花活血通络与祛瘀止痛的功能，为瘀血闭阻所造成的胸痹与中风的有效药物。此药物的应用，已经得到临床医学的肯定，具有非常明显地缓解患者心绞痛症状的功效，能够极大地改善心肌缺血状况[7]。步长脑心通胶囊成分中，黄芪具有补气升阳，促使元气达到充盛，收到气行则可血行的功效，水蛭和地龙及全蝎药性三种成分，具有疏通经络、镇景止痉、活血化瘀之功效；川芍、当归、丹参、红花、桃仁、没药、鸡血藤及桑枝具有活血化瘀功能，均可帮助人体疏通瘀阻[8-9]，桂枝与牛膝性温和又可疏通经脉，具有逐瘀血、通经络之功能。诸多药物相搭配不但能够保护并且可以极大地改善血管内皮的功能，提高改善心脏血流的供应，降低并减少心肌缺血状况的发生，促进患者心肌缺血部位的血管重生，从而在根本上改善患者的心肌缺血[10]。李文生等[11-12]研究证明，步长脑心通胶囊在舌头下含化最快30 s便可起到效果，达到迅速缓解患者胸闷的症状，在本项研究中治疗组在进行一般常规性治疗的基础上，增加了中药丹红注射液与步长脑心通胶囊的应用，效果非常显著。经过2周的治疗，治疗组患者的总有效率高达96.2%，明显地高于对照组患者（79.2%，42/53），两组患者的总有效率对比，存在明显的差异有统计学的意义（χ2=5.038，P<0.05）。这也说明以上两种药物联合使用，能够非常迅速发挥缓解冠心病与心绞痛患者的临床症状。

综上所述，对于冠心病心绞痛患者，运用药物丹红注射液与口服步长脑心通胶囊联合治疗，临床效果非常显著，可以作为临床首选的治疗方案，非常值得在临床推广。

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[5] 孙洁. 丹红注射液治疗冠心病心绞痛108例临床疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2013，15（9）：209-210.

[6] 王妍，张弛，查青林，等.丹红注射液治疗冠心病心绞痛随机对照试验报告质量评价[J]. 中国循证医学杂志，2011，11（2）：161-167

[7] 卫培峰，王西芳. 步长脑心通治疗冠心病心绞痛伴高脂血症59例临床观察[J].新中医，2012， 44 （6）：19-20.

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（收稿日期：2014-10-30）endprint