规范康复疗法在臂丛神经损伤中的应用研究

尹明杰

[摘要] 目的 探讨规范康复疗法在臂丛神经损伤患者中的临床治疗效果。方法 随机选取该院2013年4月—2014年4月收治的80例臂丛神经损伤患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，对照组在家中执行神经肌肉体疗，实验组采用规范康复疗法治疗，比较两组疗效。结果 实验组（疗效有效率为95%）对治疗方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为85%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组（满意率达到95%）对方案疗效满意，显著高于对照组（满意率达到65%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 臂丛神经损伤患者治疗过程中采用规范康复疗法治疗效果理想，值得推广使用。

[关键词] 规范康复疗法；臂丛神经损伤；治疗效果

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（c）-0021-02

[Abstract] Objective To study the clinical treatment of effect of standardized rehabilitation therapy for patients with brachial plexus injury. Methods The data of 80 patients with brachial plexus injury admitted to our hospital was analyzed and according to the different treatments were divided into control group and experimental group： patients in the control group took nerve muscle exercises， while those in the experimental group received normative rehabilitation therapy， and curative effects of them were compared. Results The effective rate of treatment of the experimental group， 95%， was superior to that of the control group， 85%（P < 0.05）； the satisfaction rate of the experimental group， 95% was superior to that of the control group， 65% （P < 0.05）. Conclusion The clinical treatment of effect of standardized rehabilitation therapy for patients with brachial plexus injury is ideal and it is worth using widely.

[Key words] Standardized rehabilitation therapy； Brachial plexus injury； Treatment effect

臂丛神经损伤是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后临床上主要表现为：肩胛带肌疼痛、无力和肌萎缩等，影响患者生活质量。近年来，规范康复疗法在臂丛神经损伤患者中广为使用，并取得阶段性进展[1]。为了探讨规范康复疗法在臂丛神经损伤患者中的临床治疗效果。对2013年4月—2014年4月该院收治的80例臂丛神经损伤患者资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取对该院2013年4月—2014年4月收治的80例臂丛神经损伤患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，实验组有患者40例，男26例，女19例，年龄为15～50岁，平均年龄为（34±0.8）岁；对照组有患者40例，男20例，女20例，患者年龄为16～51岁，平均年龄为（33±1.3）岁。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组在家中执行神经肌肉体疗，实验组采用规范康复疗法治疗，方法如下：①运动功能训练。根据患者肌肉萎缩情况和手术方式选择合适的训练方式，并根据患者神经移位手术不同，采用针对性的功能训练，直到患者能够主动完成目标运动[2]。②推拿治疗。根据患者恢复情况采用按摩和轻柔治疗，采用被手动法按摩关节僵硬部位，如：摩擦法牵引法和揉捏震动法等，治疗3次/周，20 min/次。③中频电疗法。根据患者损伤部位和手术部位设置合适的时间周期，使用中频电治疗仪，贴好电极板，并调节仪器度大小，以患者能够承受和舒适为度[3]；④低频脉冲电疗法。采用低频脉冲电刺激仪治疗根据患者耐受度调节仪器强度大小，治疗2次/d，30 min/次。患者连续治疗30 d为1个疗程，每个疗程后进行中频电疗和低频脉冲掉了，然后进行功能锻炼和推拿[4]。

1.3 统计方法

相关数据用SPSS 16进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，并采用n表示，计量资料采用（x±s）等表示，并进行t检验。

2 结果

该研究中，实验组（疗效有效率为95%）对治疗方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为85%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组（满意率达到95%）对方案疗效满意，显著高于对照组（满意率达到65%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论endprint

近年来，规范康复疗法在臂丛神经损伤患者中广为使用，并取得阶段性进展。该研究中，实验组（疗效有效率为95%）对治疗方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为85%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组（满意率达到95%）对方案疗效满意，显著高于对照组（满意率达到65%），差异有统计学意义（P<0.05），这个结果和相关学者研究[5]成果类似。规范康复疗法和其他治疗方法相比优势较多，规范康复疗法在实施过程中首先在患者临床诊断中通过对患者病情仔细询问，详细分析患者臂丛神经损伤的原因、机制等，并对患者肌肉神经感觉和上肢关节活动进行细致、全面的综合性检查，并对患者病情做出正确的判断和分析，保证患者能够得到及时有效的治疗，从而能够有效的降低临床上并发症和致残率的发生[6]。其次，患者在选择治疗方法尚，应该根据患者病情选择合理的手术方式、手术时机以及手术治疗方法。根据相关研究结果显示[7]：臂丛神经损伤患者选择不同的治疗方法对术后缺损功能的恢复有一定程度上的影响。由于患者在手术前缺乏规范化的康复治疗，使得很多臂丛神经损伤患者手术相对成功却没有达到预期结果，患者手术后关节僵硬、肌肉萎缩等并发症发生率较高[8]。通过规范化康复治疗尤其是运动功能训练结合低中频电疗以及推拿手法等能够缓解患者疼痛，对患者臂丛神经的恢复具有明显的疗效，能够有效的改善患者肩肘腕的功能，提高患者生活质量。

综上所述，臂丛神经损伤患者治疗过程中采用规范康复疗法治疗效果理想，能够有效的提高临床疗效，缓解患者疼痛，值得推广使用。

[参考文献]

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[2] 张新，吴洪，冉春风，等.手外伤康复治疗的成本—效果研究[J].中国康复医学杂志，2009，24（1）：33.

[3] 于翠萍，王琦，何明伟，等.双氯芬酸钠对大鼠神经病理性疼痛的疗效及机制[J].中国康复医学杂志，2009，24（10）：872-875.

[4] 周俊明，徐晓君，张沈煜，等.臂丛神经损伤规范化康复治疗的临床研究[J].中国康复医学杂志，2011，26（2）：124-127.

[5] 陈惠，刘少强，谢春，等.磁共振技术在臂丛神经损伤诊断中的应用[J].赣南医学院学报，2010，30（2）：185-186.

[6] Silvestrie，Martindic. Echotexture of peripheral nerues：corrdation between US and histdogic findings and criteria todifferentiale tendons[J].Radiology，2014，6（10）：290-291.

[7] 梁沅，胡玉珍. 彩色多普勒超声对臂丛神经损伤定位的实验研究[J].医学影像学杂志，2011，21（3）：433-435.

[8] 孙瑞，马跃文.放射性臂丛神经损伤研究进展[J].中国全科医学，2010， 13（7）792-794.

（收稿日期：2015-03-26）endprint