生育力可以保存你知道吗

高芹，主任医师。山东省医学会生殖医学分会临床学组组长，国家二级心理咨询师。

国内较早从事辅助生殖治疗的专家之一。从事妇产科及生殖医学30年，近10余年专注于不孕不育、女性生殖内分泌疾病的诊断和治疗，擅长以体外受精-胚胎移植（试管婴儿）、人工授精为主的各种辅助生殖技术以及更年期综合征的治疗。

多年的临床工作积累了丰富的疑难病例的处理经验。尤其是对各种不孕不育症、卵巢功能不良、子宫内膜病变、习惯性流产的治疗以及更年期综合征的治疗等方面有一定经验。

参与国家级及省级科研课题多项并多次获奖，发表学术论文20余篇，做为主编出版学术专著1部，参编3部。

前不久，据外媒报道，Facebook宣布，为公司女性员工增加一项新的福利，免费冷冻卵子，旨在帮助那些有意把精力放在工作上而又不想影响今后生育的女性。苹果公司也将于明年一月开始向女员工提供该福利。

这就涉及到一个问题，即“生育力的保存”。人的生育年龄是有限的，在生育力旺盛的有限时间内，投一份生育保险，以备不时之需，是有识之士的明智选择。

“生育力保存”涵盖的范围很广，它不仅包括推迟生育年龄的健康人，也包括从事有生殖系统意外风险的高危从业者，更包括因某些疾病影响生育的病人，尤其是癌症患者。就目前来说，癌症患者是“生育力保存”的主要目标人群。

对于女性，“生育力保存”的主要方式是胚胎冷冻和卵子冷冻，后者更适用于无配偶的青年女性。

相对女性来说，男性在保留生育力方面有更大的优势。男性在出生时就有生精干细胞，但直到青春期才会发育成有受精能力的成熟精子。所以，对于男性来说，青春期后的精液冷冻保存是一个最好的选择。对于一些肿瘤患者来说，这一方法可能是他们生儿育女的唯一方式。

随着医疗模式的改变，很多的治疗理念和治疗原则发生了显著变化。十多年前正确的处理方法在今天看来就有不尽人意的地方。

比如癌症的治疗。过去，关注治病救命，而今天，在疾病的治疗中则更凸显人性化的理念，关注疾病本身的治疗，更关注患者的身心健康及治疗后的生活质量。祛除疾病痛苦，减少治疗损伤，保留器官功能，调节心理健康，提高生活质量，才是医生施治的终极目标。当一名有生育要求的肿瘤患者来医院求治时，肿瘤专家、手术医生，应提醒患者进行生育方面的医疗咨询，与生殖医生应相互协作，医生应该为患者制定个体化的生育力保存方案。

作為患者，手术化疗前应进行相关咨询。但是事实上，有时很难做到这一点，关键在于不知情。

首先是患者对自己的病情不知情，源于家属对患者的保护。出发点是好的，但实际上并不可取。其次，尽管有的患者了解自己的病情，考虑的主要问题还是疾病本身的治疗，并没有充分认识到抗癌治疗对生殖功能的影响。作为癌症治疗方面的医生，在制定诊疗计划时，生育力的保护应是首先要考虑的问题。医生有责任建议患者进行与生殖有关的咨询，以免留有永久的遗憾。

对于“生育力保存”这个大题目来说，科学家、医学专家还有许多的事情要做，还有很长的路要走。我们期待，期待会更好。