慢病管理不再慢

葛雯斐

经济增长和人口结构变化改变了中国公众疾病发病特征。根据卫计委发布的《中国疾病预防控制工作进展（2015年）》显示，随着工业化、城镇化、人口老龄化进程的加快以及受不健康生活方式等因素的影响，近年来我国慢性病发病率呈快速上升趋势。慢性病致死亡人数已占到全国总死亡人数的86.6%，致疾病负担占总疾病负担的近70%，再加上慢病的重复检查率非常高，老百姓特别不愿意去医院看病，到抗不住才会去医院，最终导致小病变大病。面对这样的现状，好络维公司总经理符灵建认为迫切需要将“互联网+医疗服务”迅速落地来解决。

“设备+平台+服务”三位一体的创新模式

发展“互联网+医疗服务”，除了要有政府推动政策、医院推动信息化建设外，高新技术企业的参与也必不可少。浙江好络维医疗技术有限公司（以下简称好洛维公司）作为国内率先专注于“移动智慧医疗”产品开发、生产、销售的国家高新技术企业，早已先行一步。

近日，在中国信息化百人会举办的“智慧医疗与大数据的应用前景及政府政策选择研讨会”上，符灵建介绍说：“从2006年开始，好洛维公司就致力于智慧医疗移动设备制造以及医疗信息化云平台的开发，建立了专业的医疗服务体系，形成了以‘设备+平台+服务三位一体的创新模式。”

公司平台共包含了15个子系统，120个模块，实现了优质医疗资源的整合，优化了分级诊疗双向转诊的流程，并提供120余名专业医生来配合中心医院对基层医疗机构提供专业医疗服务。

以患者为中心，打造慢病闭环体系

“我们公司以设备的应用、平台的建设、数据的管理，实现了移动医疗落地服务，形成了以患者为中心，支持上下联动、双向转诊的继承慢病综合管理闭环体系。”符灵建对公司的创新模式做了进一步的解释。

凡事“源头管控”都很重要。好络维公司首先从慢病的源头抓起，注重预防，加强基层的卫生信息化建设。“为了方便百姓就近检查，公司将生命参数监测以及生化检测设备配置给基层医疗单位，通过打通数据链，实现了数据共享。患者的慢病管理数据，通过设备自带的无线传输功能，利用平台的慢病综合预警系统，提前发现问题，实时传输到大医院，医生可以在第一时间掌握患者的健康状况，使慢病患者从被动就医到医生主动干预，实现了慢病患者的可持续跟踪管理，颠覆了传统医疗的模式。”符灵建说道。

当然，情况不是千篇一律的。有一些慢病患者属于重症的高危患者，基层医生还无法应对，所以好络维又通过解决优质资源配置问题，为基层卫生服务提供技术支撑。“我们利用云技术搭建区域慢病管理平台，并在此基础上构建和完善体系，将优质的医疗资源下沉，使慢病患者能够有效、合理地分配到各级医院就医，并将传统的转诊转变为电子转诊，实现了健康数据跟人走，减少重复检查。”

除了针对患者的服务，公司也设置了针对医生的内容。通过平台，公司强化了数据管理，完善了基层医生的考核手段，通过对基层医生所有慢病数据的管理，从而对他们的工作量进行统计，解决了基层医生工作无法评估考核的问题。同时，经过近10年的运行，公司积累了大量的临床数据，通过利用大数据挖掘的人工智能算法来帮助医生作出快速精确的诊断，提高了医生的工作效率。

成就显著 模式全国推广

好络维公司的创新模式经过多年的推广运行，取得了显著成就。

2011年，率先与解放军总医院合作成立远程心电会诊中心，逐步对接了全国区县医院1300多家，年均会诊量达到20万以上，提高了站点医院的医疗技术水平。

2012年，在浙江省杭州市桐庐县进行试点，与上海瑞金桐庐分院合作共建了远程会诊中心，实现了全县13个乡镇、180个村卫生站全覆盖，形成了以桐庐县为中心的“县、乡镇、村”的三级医疗体系，并且对接了桐庐县的健康档案。经过3年来的运行，共计重点管理人群1万余人，检测总共35万次。据统计，去年共节约医疗开支1000多万元，节约医保开支800多万元。

2013年，在新疆维吾尔自治区进行推广，在新疆医科大学第一附属医院、新疆支区人民医院成立了远程会议中心。“由于新疆地理辽阔，交通欠发达，老百姓到大医院看病是难上加难。我们在塔城医院推广时，当时塔城医院的院长非常激动地跟我们说，‘你们开发的设备、产品和系统，非常适合我们，你们应该早一点来。当时，他的话让我们备受鼓励，我们的产品和模式给基层、农村，尤其是边远的百姓，带来了真正的便利。”符灵建自豪地说。

2014年，与青岛大学附属心血管病医院成立了青岛市医保定点远程心脏信息会诊中心，对接了20家区县医院，设立了11个分中心、138个社区服务网点。同年，公司的创新商业模式与腾讯、小米公司一起被美国快公司评为“中国创新企业50快公司”。

截至目前，好洛维慢病管理落地模式已经在浙江、北京、上海、福建、湖北、陕西、宁夏、贵州、新疆等省市进行了试点推广，形成了一个初具规模的慢病管理平台。今后，好络维公司还将借助与医院搭建的平台，将服务延伸到基层、药店、家庭，逐渐培养百姓慢病管理的习惯与意识，从而使慢病发病率得到控制，使慢病管理不再慢。