加强部队卫生能力建设的思考

李思睿，刘立平

大力加强卫生能力建设，着力提升部队卫生机构的健康维护、疾病防治、应急处置、远程医学、心理服务、伴随保障六种能力，是“十二五”时期部队卫生工作的重要任务。2010年总后勤部颁发《关于进一步加强部队卫生能力建设的指导意见》，对部队卫生能力建设做出部署，提出要求；2012年9月召开全军部队卫生能力建设工作会议，进一步统一建设思想，凝聚力量共识，引领部队卫生工作长足发展。卫生能力建设是一项系统工程，面临着不少的矛盾问题［1］，补齐短板弱项、推进内涵发展依然任重道远。笔者就进一步加强部队卫生能力建设做一思考交流。

1 卫生能力建设需要整体协调推进

部队卫生机构应具备的“六种能力”，是部队卫生建设的内涵标准，以及执行平战时卫勤保障任务的基本要求。“六种能力”是一个整体，需要统筹推进、协调发展，不可偏废。长板不一定最长，但不能存有短板。

1.1 建设思路上坚持刚性抓建 部队各级卫生机构都要着眼独立执行保障任务、立足自身满足官兵卫生服务需求，刚性落实《关于进一步加强部队卫生能力建设的指导意见》。一个卫生机构，要“六种能力”同步建设、同步提高；不同卫生机构之间，也要分类建设、均衡发展，保持各级卫生保障力量全面过硬。特别突出小散远单位和边海防部队卫生能力建设，达到本级卫生机构建设标准，高质量完成本级救治任务。

1.2 建设内容上坚持固强补弱 巩固已有建设成果，重点抓短板抓弱项，破解发展瓶颈。尤其要瞄准应急处置、远程医学、心理服务等方面存在的力量偏弱、技术偏低、技术应用偏少等现实问题，统筹谋划，明确目标，立项解决。比如，对于已配发远程医学装备或建成远程医学站点的单位，要在应用中出保障力、促战斗力，切忌闲置浪费，在此基础上应用成熟技术，不断拓展装备功能，提高保障效能。

1.3 建设策略上坚持平战结合 不能开展外科手术，已成为部分旅团卫生队卫生能力建设和独立完成多样化军事任务卫勤保障的一个“软肋”。要按照“平时保健康，战时保打赢”的标准要求，既要注重提高平时医疗服务水平，更要紧密结合现代大规模作战实际，着眼联合作战、精确作战、读秒作战的信息化战争特点，从难从严搞好实战化训练，走出搬箱子、搭帐篷、练程序的老路。将战创伤救治最新成果纳入训练内容［2］，加强现代战伤、新型武器伤救治以及高原、海上、山岳丛林等特殊环境下救治技术研究，练就硬本领，增强一线救治能力，抓住救命手术黄金1小时、抗休克30分钟、急救白金10分钟的“最佳时间窗”，实施快速有效立体救治保障，确保群体时效性救治效果［3］，关键时刻发挥卫勤保障主力军突击队作用。

2 提升卫生能力的方法路径需要多措并举

坚持以调动部队自我发展、自我完善的积极性为主，统筹各方力量，齐心协力，多措并举地促进部队卫生能力建设。

2.1 开展达标建设 坚持目标牵引，各级要将部队卫生能力建设作为战斗力维护工程，着眼完成本级保障任务和救治范围，紧紧围绕提升“六种能力”，瞄准短板弱项，创造条件，主动作为，破解难题。按标准抓建设是治本之策，对建设成效严格考评，奖惩问责，上级评先表彰要将达标建设情况作为首要条件。

2.2 搞好帮带帮建 充分利用体系医院的学科、技术、人才、科研优势，对部队卫生机构实施业务帮带和技术指导，培训人才，开展新业务技术，搞好巡回服务。有条件的或重点部队卫生机构，体系医院还可力所能及地进行对口支援，实施与部队卫生机构双向交流或代职轮转机制，给予设备、物资支持，搞好帮建。帮带帮建双方要签订协议，明确目标、时限和责任义务，严密组织验收，防止流于形式走过场。帮带帮建是部队卫生机构能力建设的重要补充手段，要将重点放在解决人才培养、技术开展和设备维修上，决不能与部队自我建设本末倒置。

2.3 形成抓建合力 抓住总部“六项重点建设”有利时机，大单位要对部队卫生机构纳入重点建设，集中财力办大事。要在充分论证、统筹规划基础上，采取向上要一点、本级投一点、下级筹一点、体系医院帮一点的办法，合力抓建，加快发展。以每年抓五分之一、五年抓一遍的思路，有计划按步骤推进部队卫生机构全面建设，实现卫生能力整体跃升。

2.4 实施强力推动 部队应牢固树立 “保健康就是保战斗力”的思想，将卫生能力纳入单位全面建设和目标责任制，定期分析建设形势，制定对策措施，跟踪问效，防止挂空挡。上级要加强宏观指导和政策引导，及时为基层排忧解难，有序推进部队卫生机构建设。对卫生事业经费实施定期审计制度，确保经费专款专用落实，防止截留、挪用，使卫生事业经费在保战斗力上发挥更大效能。

3 突出加强人才队伍建设

人才是部队建设的根本，也是提升部队卫生能力的关键。要客观分析建设形势，找准短板弱项，定出时间表，建立责任制，持续抓落实。

3.1 建立定期轮训机制 针对远程医学、心理服务、装备维修等方面人才匮乏的现实，加大引进、培养和使用力度，以专职与兼职相结合方式，使工作有人干、服务质量有保证。在团卫生队以上部队卫生机构增设麻醉、心理、口腔、防疫、特诊等专业岗位，逐步推行心理卫生、口腔卫生、健康促进等配套卫生服务［4］。建立人才轮训制度，每3～5年部队卫生干部应该轮训一遍，保持知识更新、技能提升速度。大力提倡在职自学和岗位练兵活动，着力抓好继续医学教育落实，培养全科实用、一专多能的复合型人才。

3.2 改进生长干部分配机制 改变新生成干部先到基层锻炼两年后再行二次分配的做法，将医学院校的新生长干部首先分配到医院，经过1～2年全科医师培训，打牢基础，再分配到部队卫生机构工作。其优点在于既保持了部队卫生机构人员满编在位，又使新生长干部的知识、技能得到巩固提高，保证了服务质量，更有利于长远建设。要将全科医师培训纳入生长干部晋升职级的必备条件，同时，凡需要选调到医院工作的，必须是在基层部队工作满一定年限、表现突出的优秀干部，以政策的刚性落实保持部队卫生人才队伍的稳定与技术实力，使部队卫生机构和体系医院两个“轮子”一起转、共同建，相互促进，协调发展。

3.3 着力建强卫生士兵队伍 卫生士兵是部队卫生技术队伍的重要组成部分，也是平战时部队卫生建设的基础力量。要切实搞好新训和复训，科学设置训练内容，改进教学方式，为部队培养输送用得上的基本力量。要按照岗位需求，本着缺什么补什么、弱什么强什么的原则，抓好岗位培训，有效提高岗位适应能力。要以卫生专业士兵职业技能鉴定为抓手，激发学习和练兵热情，把基本功练扎实，提高服务本领。

［1］林 中，李卫东，扈长茂.对师（旅）团卫生力量建设的思考［J］.华南国防医学杂志，2010，24（12）：482－483.

［2］徐冬梅，张宇辉，尹芳秋，等.陆军部队一线伤员救护体系存在问题分析及建议［J］.解放军医药杂志，2012，24（11）：48－50.

［3］何忠杰，马俊勋.论战创伤急救的时效性［J］.解放军医学杂志，2005，30（7）：566－567.

［4］杨鸿洋，张鹭鹭，刘 源.论新形势下我军部队卫生工作建设［J］.解放军医院管理杂志，2012，19（3）：206－207.