慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择及护理

刘晓梅

(南通大学附属医院呼吸内科江苏南通226001)

本次研究的主要目的是探讨慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择以及护理，选取2014年1月至2015年1月我院收治的78例慢阻肺伴呼吸衰竭患者作为本次研究的对象，回顾性分析78例患者的临床资料，详细内容分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2015年1月我院收治的78例慢阻肺伴呼吸衰竭患者作为本次研究的对象，把所有患者分成对照组和观察组两组，每组分别有39例患者。对照组39例患者中，男性患者26例，女性患者13例，患者年龄40～75岁，平均年龄(66.2±4.5)岁;观察组39例患者中，男性患者24例，女性患者15例，患者年龄42～78岁，平均年龄(66.8±5.1)岁。对两组患者的性别和年龄等一般资料进行比较无明显差异(P＞0.05);具有一定可比性。

1.2 一般方法

1.2.1 治疗方法观察组39例患者采用氧气驱动雾化吸入治疗，于2ml布地奈德混悬液中加入生理盐水稀释至5ml的溶液并将其置入雾化器中，吸入氧气驱动流量速度为3L/min，一天两次。对照组39例患者采用超声雾化吸入加鼻塞吸氧治疗，于2ml布地奈德混悬液中加入生理盐水稀释至20ml的溶液并将其置入雾化器中，吸入氧气驱动流量速度与观察组相同，一天两次。

1.2.2 护理方法两组患者均实施有效护理措施，包括对氧气流量的护理、痰液阻塞呼吸道患者的护理、雾化治疗过程的护理以及心理护理等。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者雾化吸入前后SaO2的变化情况。

1.4 统计学方法

利用SPSS17.0统计学软件包对两组患者的各项数据进行分析和处理，其中计量资料的表示利用平均值±标准差(x±s)完成，组间对比利用t检验;如果对比P＜0.05，则表明两组比较存在明显差异以及统计学意义。

2.结果

对比两组患者雾化吸入前后SaO2的结果显示:观察组39例患者治疗前的SaO2值是(81.48±6.34)%，对照组39例患者治疗前的SaO2值是(82.11±3.62)%，治疗前SaO2比较无明显差异(t=0.539，P=0.592);治疗后观察组患者的SaO2值是(88.47±5.56)%，对照组SaO2值是(74.77±6.35)%，治疗后SaO2比较差异显著(t=10.137，P=0.000)，观察组治疗后平均SaO2吸入要高于治疗前，有明显差异(t=5.177，P=0.000)，对照组治疗后平均SaO2吸入要低于治疗前，有明显差异(t=6.271，P=0.000)。

3.讨论

治疗呼吸系统疾病的有效方法有氧气驱动雾化吸入以及超声雾化吸入两种［1］。依据本次研究结果显示，经氧气驱动雾化吸入治疗后的观察组患者平均SaO2吸入要高于治疗前，经雾化吸入治疗后的对照组平均SaO2吸入要低于治疗前。其原因主要是:两组患者进行雾化治疗时，应用的液体量与器材有差异，观察组使用的液体量较少，因此呼吸道所受湿化器的阻力小［1］，且在雾化治疗时利用的是面罩吸氧，能够增加吸入器内的氧气浓度，增加氧气饱和度［3］;而对照组利用超声雾气，导致吸入烟雾较为粗重，呼吸加重，以此增加水蒸气含量，且借助鼻塞吸氧，氧气会被水蒸气稀释，从而降低氧气浓度。因此采用氧气驱动雾化吸入疗效更佳，能够让氧气饱和度保持到一定高度［4］。

3.1 氧气流量的护理氧气流量最佳应为3L/min，时间通常应小于15min，以此可以防止二氧化碳潴留增加导致的呼吸中枢麻痹［5］。

3.2 痰液阻塞呼吸道患者的护理首先要做吸痰处理，尽可能通畅呼吸道。在雾化吸入过程中应轻拍患者背部，刺激咳嗽，有助于及时排出痰液，需要时准备好吸痰器，以免出现窒息。

3.3 雾化治疗过程的护理告诉患者缓慢呼吸，并对患者的呼吸、神志、心率以及SaO2变化情况予以密切观察，若发现患者心率和呼吸加快、Sa02降低，无法用原患病解释时，则表示雾化药物不对症或是气流动力学不适宜，应当马上停止雾化吸入的进行。

3.4 心理护理若患者为第一次接受治疗，则需要为患者详细解释氧气驱动雾化吸入的作用，以免患者精神紧张、呼吸不畅，缓解患者的恐惧心理，让患者能全力配合治疗。

综上所述，慢阻肺伴呼吸衰竭患者采用氧气驱动雾化吸入治疗效果要优于超声雾化吸入治疗，通过与有效护理措施相结合，能够显著增加患者的SaO2。

［1］叶映红.慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择及护理［J］.医学美学美容(中旬刊)，2014，12(8):393－393.

［2］孙仁娟.综合护理干预对慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入患者的临床疗效［J］.医学信息，2013，11(28):77－78.

［3］陈璐璐，闫均，赵静等.慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择及护理分析［J］.中国伤残医学，2014，12(15):173－174.

［4］鞠法红.雾化吸入对慢阻肺伴呼吸衰竭患者血氧饱和度的影响及应对护理［J］.医学理论与实践，2013，26(2):229－231.

［5］刘桂芹.慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的综合护理措施［J］.中外健康文摘，2012，09(21):354－355.