沈永利 吴海霞 杨国英 周朔楠
(1.宁夏银川市第一人民医院;2.宁夏银川市第二人名民医院 宁夏 银川 750001)
医院药库管理是医院管理体系中的重要环节,药品被用于预防、治疗和诊断疾病等用途,是一种与人类生命和健康息息相关的特殊商品,药品质量的优劣将会直接影响到病人的身体健康甚至于生命安全,确保用药安全,是医院药库药品质量管理工作的主题内容[1]。医院药库管理是医院管理体系中的重要环节,药库管理就是对药品采购、验收、库存保管、供应等全程管理,以此来满足临床需要[2]。由于药品在经过生产、运输等环节后,还需要在医院药库进行存放一段时间,才能流通到患者身上进行临床使用,因此药品质量的保证需要经过多重关口,而医院药库是流通的到患者身上的最后一道关口,也是最重要的一环,因此医院必须加强药库药品质量的管理。医院药库的药品质量管理主要体现在以下几个环节中。
药品采购工作应该执行好首营药品的审核制度,对相关药品进行索证、验证,并应该做好供应商、委托人的资质认定工作,包括药品生产厂家的生产许可证、营业执照、以及GMP证书等。并将相关资质资料做好分类归档进行保存。药品采购应该坚持从主流渠道进货,按药品集中招标采购有关规定进行,以此保证假冒、伪劣药品无法流入医院药库。医院的药库管理员应当根据医疗活动的实际需要及市场供应情况进行有计划性地采购,合理的药品储备以及及时的供应。药库管理员应定期根据药品使用情况、有效期、库存状况制定合理的采购计划。保持较短的药品周转周期,防止药品积压。采购计划应该交由药剂科主任进行审批,由药品采购员进行采购。
药品入库验收时,国产药品应当收取加盖供货单位质量检验机构或质量管理机构的原印章,的当批次的《药品检验报告书》,对于进口药品应收取加盖供货单位质量检验机构或质量管理机构原印章的当批次《进口药品注册证》以及《进口药品检验报告书》。管理员还应根据药品发票对药品的名称、规格、数量、批准文号、批号以及有效期等信息进行一一核对。在进行验收时应当注意药品的有效期,除特殊情况外不得入库有效期在3个月以内的药品。对于麻醉药品和第一类精神药品要及时验收,并验收到最小包装,立即储存于有双锁的保险柜中。验收入库凭证按时间顺序装订保管,以备查询。
药库管理人员应严格执行“用旧储新、先进先出、短效先出”的原则;及时地将药品配送到相关部门,打印好出库凭据并做好出库记录。对于麻醉药品和第一类精神药品要严格执行双人发货制度。
药品的有效期是药品质量的一个十分重要的指标。药库管理员在药品入库以后应该按照购药发票将药品有效期信息录入到电脑中进行保存。每月进行一次集中检查滞销以及近效药品。如果需要将近效药品发给药房,需要将其流向登记,并关注其使用情况。
药库管理除了建立必要的台账信息,记录好药品的进出库情况以外,还必须建立一套完整的盘点制度,以确保账物相符。我院实行半年度盘点制度,盘点完将手工盘存的药品数与电脑结存的药品数进行核对,找出错误的地方并分析出错原因,在实践中不断完善各种管理制度。
我院经过一系列管理创新之后,药房管理得到充分强化,药库的储存条件得到充分整改,药品过期现象再未出现过,药品积压、滞销现象也得到很好的改善,同时,经过相关制度的建立和健全,药库管理人员综合素质得到充分提高,人员责任心得到充分强化。
医院的药品库存管理是一门实践性的管理科学,其根本原则是保证医院临床药品供应到达一个较高的水平[3]。作为医院必须不间断地为病人提供充足的药品以及相关的医疗服务,同时必须避免库存的过分增长[4]。库存管理在工作上具有医院药学的专业性、药政法规的职能性以及药品流通的商品性等特征。因此药库管理工作需要建立清晰的、可测量的管理绩效目的。因此,加强医院药品管理,完善各环节的管理措施,充分发挥药剂科管理机构的职能作用,这样才能保证医院药品的安全性和完整性,提高医院的社会效益和经济效益。
[1] 高飞.关于医院药库药品质量管理的探讨[J].大家健康(中旬版),2013,(10):177-177,178
[2] 张娟.医院药库药品质量管理探讨[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(9):25-26
[3] 丁伟.医院药库药品质量管理方法探讨[J].临床合理用药杂志,2013,6(28):172-172
[4] 杜成刚.浅议医院西药库药品管理方法[J].医药前沿,2013,(19):360-361