蒙古族脑卒中研究进展

刘海萍 索利娅 陈 艳 刘跃辉

（1.内蒙古民族大学生命科学学院 内蒙古 通辽 028000；2.包头医学院 内蒙古 包头 014060；3.河北省平泉县平泉镇卫生院超声科 河北 承德 0675003；4.内蒙古民族大学附属医院神经内科 内蒙古 通辽 028000）

脑卒中（Stroke）是一种脑血液循环障碍性疾病，俗称脑中风，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。有关蒙古族脑卒中种族差异、分子遗传研究近年取得了一定成果，现就蒙古族脑卒中这几方面的研究现状简要综述如下。

1 蒙古族脑卒中种族（民族）差异研究

陈萍等观察缺血性脑卒中患者血清脂联素（APN）和炎症因子的变化特点，比较蒙古族患者和汉族患者的差异，炎症因子APN，DhsCRP，TNFa，IL－6与缺血性脑卒中密切相关，指出蒙古族和汉族脑卒中患者具有相同的发病机制。吴迎春等对鄂尔多斯市蒙古族、汉族缺血性卒中的年龄、性别、吸烟、糖尿病等危险因素种族差异性的临床流行病研究，结果鄂尔多斯市蒙古族、汉族缺血性卒中患者的高血压、饮酒、高脂血存在明显的差异，蒙古族患者缺血性卒中发病可能更多与饮酒和高血脂有关。何淑花［1］通过早期心理干预对蒙、汉族脑卒中后抑郁患者影响的进行了不同族群对比研究。在他们的研究中蒙古族和汉族脑卒中患者都表现出不同程度的焦虑和抑郁，统计分析显示脑卒中后抑郁症民族间差异不明显，且心理干预对两个民族患者都有较好疗效。但是对于干预前蒙古族患者的强迫因子较高，研究者认为原因可能是因为脱离平时生活环境，周围语言环境沟通障碍，少数民族地区人口密度小应激事件少，农牧民不适应城市生活，有关具体原因有待进一步研究。高敏等［2］通过对内蒙古地区蒙汉族住院患者的同型半胱氨酸（Hcy）水平进行分析比较，寻找民族差异性，旨在对特殊地区的不同民族脑卒中的危险因素进行特殊干预，以达到预防脑卒中的目的，结果蒙古族患者较汉族患者的血浆同型半胱氨酸氨酸高。

2 蒙古族脑卒中的分子遗传研究

近些年来研究与脑卒中疾病相关的基因有肾素基因（REN）、血管紧张素转化酶基因（ACE）、血管紧张素（Ang）受体基因、内皮素基因等。蒙古族脑卒中的基因研究相对匮乏。

呼日勒等较早的进行蒙古族腔隙性脑梗死（LI）患者的ACE 基因多态性研究，ACE基因插入（I）／缺失（D）多态性与蒙古族LI患者有关，ACE基因DD基因型或D等位基因可能是蒙古族LI患者的遗传学基础之一。2006年提出CBS 基因T833C 位点与蒙古族高血压病和高血压合并脑梗死无关。2007年提出MTHFRC677T 位点TT 基因型及T 等位基因突变增加蒙古族原发性高血压病人群患脑血管病的危险性，研究者提出该基因可能是蒙古族原发性高血压病人群患脑血管病的易感基因。张春雨等对内蒙古地区蒙古族脑卒中患者5，10－亚甲基四氢叶酸还原酶、内皮型一氧化氮合酶、G 蛋白β3亚单位和β－1肾上腺素能受体基因多态性的研究，认为：eNOS基因G894TGT 基因型是蒙古族脑卒中患者发病的独立危险因素；MTHFR 基因C677T 位点、ADRB1 基因G1165C位点、GNB3基因C825T 位点多态性与蒙古族脑卒中无明显关系。赵世刚等研究内皮型一氧化氮合酶基因G894T 多态性与蒙古族原发性高血压合并卒中的关系，认为eNOS基因G894T 多态性的T 等位基因与蒙古族人群原发性高血压合并卒中的发生可能相关。

［1］ 何淑花.早期心理干预对蒙、汉族脑卒中后抑郁患者影响的对比研究［J］.中国实用医药，2013，8（26）：238－239

［2］ 高敏，张亚琼，芮海杰.内蒙古地区蒙古族与汉族血浆同型半胱氨酸水平差异及分析［J］.卒中与神经疾病，2015，22（01）：812－819