高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比

戚 波 闫 峰

（山东省枣庄市市中区人民医院彩超室 山东 枣庄 277101）

临床上对于高血压性心脏病的定义是，患者由于受到血压长期升高的影响，左心室负荷急剧增大［1］，进而引发的相关疾病；该疾病治疗的关键在于早发现、早治疗；临床上多采用心脏B 超和心电图对患者进行诊断，从效果来看两种方法也都具备相应的优势，基于此，我院就将以实例研究的方式，就两种方法进行客观的比较，以寻求更为科学的诊断方法，现将研究过程报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2012年10月～2014年9月期间收治的40例高血压性心脏病患者为研究对象，其中男性患者22例，女性患者18例，患者平均年龄（55.9±4.2）岁；所有患者均符合高血压诊断标准。

1.2 方法：本次研究所采用的仪器是由美国GE，ViVid－7超声诊断仪，对患者进行超声诊断，具体的操作为：将受检者置于左侧卧位，然后对患者的左室收缩功能、室壁厚度和心脏腔室进行检测。

心电图检测则由医院的专业医师进行通气扫描，并对最终扫描的结果进行分析和汇总。

1.3 诊断标准：心脏B超左室肥厚及扩大：（1）通过二尖瓣水平短轴切面对患者的左室后壁和室间隔进行监测，如果检测结果显示为前后径、舒张期≥12.5mm，且收缩期厚度增加≥65%，可确认室间隔肥厚及扩大；如果检测结果显示为舒张期、前后径≥13.00mm 可确认左室后壁肥厚及扩大；（2）胸骨左缘左室长轴切面上，一般情况下女性患者左室内径＞50mm，男性患者＞55mm 时，可确认为左室扩大。

1.4 统计学处理：运用SPSS17.0统计软件加以分析，使用表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。

2 结果

心脏B超检查结果：40例患者中主动脉弹性减退21例（52.50%），主动脉扩 张1 例（2.50%），左 室 增 大8 例（20.00%），左 房 增 大17 例（42.50%），左室增肥14 例（35.00%）；心 电图 检 查 结 果：左 室 增 大3 例（7.50%），左房增大4例（10.00%），心率心律变化7例（17.50%），心肌缺血31例（77.50%），左室肥厚8例（20.00%）。从研究结果来看，在左房增大、左室增大和左室肥厚三项的检出率上比较，心脏B超要明显优于心电图检测，组间比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

结合已有的临床研究资料来看，高血压患者由于长时间的维持在高血压状态下，因此其心脏的功能和实际形态都会受到不同程度的影响，借助心脏B超或心电图对患者进行具体的检测，能够对后期治疗产生决定性影响；从研究来看心脏B超主要是借助其探头所发射的超声波，进而达到患者的心脏组织面，并最终形成回声和影响，而心电图则是通过心肌机械收缩进场心电活动记录来完成对患者的检测。

这两种方法都是无放射性、无创伤的检测方法，都具有相应的临床优势，但是在临床实践中需要特别注意一下几个问题，首先在使用心脏B超时，首先认识到其穿透力与CT 或X 线比较相对较弱［2］，此外，心脏B超受到外界环境的影响比较大，甚至有一定几率会出现假反射的情况进而对检测结果产生影响；在使用心电图进行检测时，主要需要注意的是仪器的误差。从本次研究的结果来看，在左房增大、左室增大和左室肥厚三项的检出率上比较，心脏B超要明显优于心电图检测，组间比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）。因此，我们建议在临床实践中应该尽可能的将心脏B超与心电图两种方法进行合并检查，以保证最终检测结果的科学性和有效性。

［1］ 刘蕗，等.心脏B超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析［J］.求医问药（下半月），2012，1（12）：195－196

［2］ 张秋云，郑丽萍，等.心脏B超与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用效果分析［J］.中国现代药物应用，2014，2（14）：133－134