康复治疗对肱骨骨折患者术后功能恢复的影响

陈文雅 郭 培

(江苏省南通市第三人民医院康复科226006)

肱骨骨折是临床上最常见的骨折情况之一，可发生于各个年龄阶段，发生率约占肩部骨折的20%［1］。近年来，肱骨骨折发生率逐步升高，良好的治疗显得尤为重要。骨折损伤程度和及周围软组织所受损伤程度是判定骨折损伤程度重要因素，同时决定所需复位固定物［2］。康复治疗在骨折愈合中起着重要的作用，本文选取了178例患者，探讨康复治疗对肱骨骨折患者术后功能恢复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取我院2012年1月－2014年6月收治的178例肱骨骨折患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组患者89例，所有患者均符合肱骨骨折诊断标准。其中男97例，女81例，年龄(36．2±7．4)岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面没有统计学差异(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法观察组在正确的手术复位固定和药物治疗后，依据患者具体情况给予康复治疗。对患者的患肢处肱二头肌、肱三头肌、肩关节、腕关节、手指关节等进行康复训练。康复训练的基本过程为后第2天至第5周，骨痂初步形成期，术后即开始进行钟摆样活动。术后1周后，患者在保护和帮助下进行被动肩部关节活动，随后的几周可根据恢复情况逐步加大关节的活动程度，并在以往运动的基础上进行肩关节被动扩胸含胸锻炼，肩部的外展、外旋等基本动作。对照组仅在患者骨折手术后给予传统治疗方法。观察对比两组患者在术后8周时的临床疗效和出现并发症的概率。

1．3 统计学方法 本次数据采用SPSS16．0软件对本研究的数据进行统计学的分析，各组数据检验前均进行方差齐性和正态分布检验，计量资料以(±s)表示，计量资2料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用x检验，以P＜0．05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者术后8周时效果对比，观察组89例患者中临床疗效优58 例(65．17%)，良 24(26．97%)，差 7(7．87%);对照组 89例患者中临床疗效优 35例(39．33%)，良37(41．57%)，差 17(19．10%)。两组患者在手术术后8周时临床疗效存在明显差异，具有统计学意义(P ＜0．05)。

观察组出现并发症患者3例(3．37%)，其中切口感染1例，关节肿胀疼痛2例;对照组出现并发症12例(13．48%)，其中切口感染7例，关节肿胀疼痛3例，软组织并发症2例。两组并发症比较差异具有统计学意义(P ＜0．05)。

3 讨论

临床上，在肱骨骨折时，手术治疗使骨折处复位后，其后的康复治疗显得尤为关键，良好的康复治疗可以帮助患者更快地愈合，并减少并发症症状。由于骨折的创伤使局部组织受到严重的创伤，关节处易产生蛋白沉积，导致功能受限。所以，在不影响骨愈合的前提下，开展康复训练，保证患者在骨折愈合后，关节亦不受影响，可以正常行使功能，不影响患者的正常生活工作［3］。在整个骨折愈合过程中，患者应积极配合医生的治疗指导，遵照医嘱开展康复治疗，同时，医生应鼓励和安慰患者，使其对自己的病情有全面清晰的了解，在整个治疗过程中保持良好的心态，对于患者的病情恢复有十分积极的作用。

本研究选取了178例肱骨骨折的患者，对其术后进行康复治疗的情况进行研究，对比参与康复治疗和不参与康复治疗的患者的临床疗效。观察组患者在术后8周所检测的优良率相比较对照组显著要高，其差异具有明显的统计学意义(P＜0．05);观察组出现术后并发症概率相比较对照组要明显下降，差异具有统计学意义(P＜0．05)。

综上，开展正确、综合的康复治疗有利于骨折患者伤处的愈合，减少并发症的发生，可帮助患者尽早恢复健康，保证其生活质量。

［1］王军伟，肱骨骨折保守与手术治疗的效果对比［J］．中国实用医药，2012，7(4):81 ～82．

［2］陈晨，戴闽．影响肱骨远端骨折治疗效果的多因素回归分析［J］．中国矫形外科杂志，2009，17(8):633～634．

［3］吴鸣，朱亚林．早期系统康复对新鲜肱骨髁上骨折功能恢复的影响［J］．中国临床保健杂志，2006，9(4):373～374．