临床护理路径在我院产科护理中的应用与分析

陆丽娟 陈 娟(江苏省南通市妇幼保健院妇产科226000)

临床护理路径(CNP)是一种制定好的计划，它的功能是用图表的形式，提供有效的照顾，使诊疗护理有序，减少疏漏，缩短住院日，提高护理质量［1］，是一种符合成本－效益规律的新模式，目前已应用于各临床专科护理领域的健康教育。大量资料表明，CNP能较大程度上节约医院的医用资源，缩短患者的平均住院时间，并且对患者有着良好的护理效果。为了提高产科护理质量，我院对临床护理路径展开研究，对比分析了我院产科120例产妇的护理效果，结果显示，临床护理路径在保证护理质量的前提下，能有效降低住院时间与住院费用，提高患者对护理工作的满意度。具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料以2012年6月～2014年6月在我院产科进行分娩的初产妇120例，年龄在22～36岁之间，平均年龄为(24．5±1．7)岁，孕周在38 ～42 周之间，平均为(39．7 ±0．9)周，阴道分娩89例，剖宫产31例。排除标准:分娩后出现发热、乳腺炎的妇女。两组产妇在年龄、孕周、分娩方式等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义(P＞0．05)。

1．2 方法对照组采用常规的产科护理，主要有常规检查、宣教以及产程观察等一般护理措施。实验组的临床护理途径主要有各项检查、治疗以及护理操作和健康教育指导等，具体的内容包括。

1．2．1 当班的护士为产妇介绍住院区的环境、护士长、责任护士以及主管医生等情况，为产妇介绍医院陪护制度以及安全制度和物品保管制度等医院规章制度，同时为产妇宣讲一些关于饮食、母婴保健和母乳喂养的知识，并发放一些关于妇产健康知识的小册子。

1．2．2 根据产妇的所处的分娩时期，对产妇进行指导，包括入院检查、产前处理、健康宣教、产程观察、出院指导等，并且就具体的护理措施，如药物的使用、母乳喂养技巧、心理护理、营养支持、健康指导等，在护患双方共同努力下实现护理目标［2］。

1．2．3 根据护理路径的设计和表格内容对执行情况进行评估，如果产妇的恢复情况与表格内容相一致，没有出现变异，则在考核表中标注，如果由于各种原因造成护理路径中断，要做好相应的处理，并且进行详细记录，并调整和完善护理路径。

1．2．4 出院时，对产妇的产后恢复提供相应的建议指导，并对其进行产后出院健康教育，发放满意程度调查表，及时了解产妇对护理工作的满意程度。

1．3 效果评价出院前采用匿名自填调查表方式，对产妇进行满意度调查，采用试卷方式对产妇母乳喂养知识和母婴保健知识考核，进行统计学分析。通过汇总，计算产妇平均住院时间及住院费用。

2 结果

汇总数据结果，通过临床应用的对比，实验组产妇护理满意度及护理质量达标率显著高于对照组(P＜0．05)，实验组产妇母乳喂养和母婴保健知识合格率显著高于对照组(P＜0．05)，实验组产妇平均住院天数少于对照组，平均住院费用显著低于对照组。

3 讨论

临床护理路径是一种综合性的医疗护理模式，它是以住院时间为横轴，以入院指导、用药治疗、护理、饮食指导、健康教育、出院指导等具体的护理内容和护理流程为纵轴而形成的一种护理模式［3］。临床护理工作在产妇入院的那一刻就开始实施，持续时间到患者出院，这其中包括系统化、动态化以及连续化和针对化护理工作，护理工作需要有实施，并且需要有效果评价，这样能够保证各环节高效的护理质量。本研究在产科护理中运用临床护理途径，通过这种管理模式，缩短了住院时间、降低了住院费用，提高了医院医疗护理服务质量。因此，临床护理路径的实施是成功的，值得临床推广应用。

［1］刘卫英，黄小红，赵美君．临床路径在甲状腺良性肿瘤2手1术患者中的应用研究［J］．中国实用护理杂志，2005，(4):24～25．

［2］梁美彩，李素芬．临床护理路径在终末期肾病患者腹膜透析医院感染管理中的护理研究［J］．医学信息，2013(2):179～180．

［3］李顺琼．临床护理路径在降低老年骨折患者并发症及2改01善3其生存质量中的效果研究［J］．医学理论与实践，，26(2):158～159．