关于马疝痛针灸、药物治疗的体会

张亚黎

（通渭县动物疫病预防控制中心，甘肃 通渭743300）

马疝痛是马属动物临床表现上的一种复杂的综合症状，俗称马肚子痛，中兽医叫起卧症，其发病率和死亡率都很高，现就笔者多临床实践中，关于马疝痛的针灸、药物综合治疗做一简述。

1 临床症状

疝痛病首先要分清是痉挛疝还是阻塞疝，阻塞疝要分清是胃和小肠阻塞还是大肠部位阻塞。

1.1 痉挛疝的主要特症

一是阵发性剧烈腹痛；二是肠音响亮；三是不断排少量稀软粪便或带粪水的粪球和放屁；四是口色青白湿润和耳鼻俱凉。但是病程拖延七、八小时之后，上述特症已不明显，或者转为阻塞疝的病象，表现口腔发干，肠音转弱或不正常，看不见排粪，听不见放屁。

1.2 胃和小肠部位的阻塞，就是胃扩张和小肠积食

临床表现腹痛剧烈，呼吸紧张，口腔粘滑，胃管探诊排出大量酸臭气体或液体，病畜表现神情紧张、嗳气、摆头、刨地不安、痛疼更甚。

2 治疗

2.1 痉挛疝的治疗

2.1.1 针灸治疗 针灸治疗本病疗效高，简便易行，可针刺三江、分水、姜牙、耳尖、蹄头、尾尖等穴。

2.1.2 药物治疗 针治不见效果时，可用药物治疗。

镇静止痛，可应用安乃近30～40 mL 肌注；或水合氯醛15～25g 加适量面粉浆，一次内服；或0.5%普卡因50～150 mL，或安溴注射液100～200mL或水合氯醛硫酸镁100～200mL 一次静脉注射。

温中散寒，和血顺气，可内服白酒250 mL 或500mL（加水适量），可内服樟脑酊20～30mL，茴香酊1～30mL、桂皮酊10～25mL。也可灌服中药桔皮散（陈皮15g、白芷12g、木香12g、元胡12g、木通12g）。

2.2 阻塞疝的治疗

2.2.1 针灸治疗

①白针：可针分水、姜牙、通肠等穴。

②血针：放三江、四蹄、耳尖、尾尖等穴位血。

③火针：取百会、后海、通肠等穴位。

④水针：如后海穴注射0.5%普卡因30～50mL。

⑤肾囊封闭疗法：长针头刺入肾囊，注入0.5%普卡因。

⑥电针关元（实为肾囊封闭注射部位）。

⑦穿刺放气，盲肠和左右大结肠鼓气时，在相应腹壁鼓起最明显部位，用2.5～3寸长静脉注射针头穿刺放气，或通过直肠带入连接60～90cm 长胶管（质地硬一些）的静脉针头穿刺放气。

2.2.2 药物治疗

内服药物：水合氯醛15～25g，酒精30～50 mL，乳酸10～25 mL，硫酸钠300～500g，大黄末100～150g，陈皮酊30～50mL，温水5 000～10 000 mL，一次胃管灌服。

加味大承气汤（大黄100～150g、芒硝250～500g、积实30g、厚朴30g、玉片10g、木香30g）为末，开水（5 000～10 000mL）冲，待温灌服。

如果阻塞物过硬，在应用上述方法的同时，再配合给予石腊油或食用植物油500～1 000 mL，或大油500g，效果更好。

注射用药：静注用药，镇静止痛用药同痉挛疝。促进胃肠活动用10%氯化钠（200～300mL），对症治疗，强心、补液和解毒可用生理盐水、复方盐水、5%～10%葡萄糖、4%碳酸氢钠、安钠咖等。

3 胃扩张的治疗

用药体积要小，或一次剂量分数次给予。为减少送胃管刺激和利于胃中气体排出，胃管送入后可固定在头络上。具体方法：首先要导管减压，之后灌入解痉止痛和止酵药物，如水合氯醛15～25g，酒精20～30mL，乳酸10～20 mL，松节油20～40 mL，水300～500mL，一次灌服；或醋酸30～50 mL 加适量水一次灌服；或食醋500～1 000 mL，一次灌服。再接着要应用消食或促进食物后移药物，可用下列方法：

①液体石腊或食用植物油500mL，胃管一次或分数次灌服。②当归150～250g用清油或石腊油半斤，煎后除药渣灌服。③山楂150～250g、神曲100～200g、麦芽100～200g水煎灌服。10%氯化钠250～500mL，一次静注。

4 体会

4.1 做到早诊断，早治疗，精心、耐心治疗，要有事业心和责任心

疝痛是马、骡的常发病和多发病，死亡率又高，但是，只要做到早诊断，早治疗，加强责任心，反复诊断，反复治疗，精心、耐心治疗，就会提高治愈率。

4.2 综合诊断，综合治疗

疝痛的诊断和其他疾病诊断一样，必须通过问诊、视触叩听、直肠检查、胃管探诊等综合方法检查，综合分析判断，才有可能作出比较准确的诊断。

4.3 诊疗中要加强护理

俗话讲“三分治疗，七分护理“，说明了护理工作的重要性，疝痛病畜的护理，首先要做到人不离畜，经常牵磂动动，防止起卧打滚，继发肠变位，胃肠破裂和其他脏器破裂。再者，病期暂不喂草料，只供给饮水。病愈后，逐渐恢复日粮，以防暴食，引起其他疾病。