中西医结合防治鸭传染性浆膜炎病的体会

孙克年

（江苏省灌云县下车兽医站，222231）

传染性浆膜炎是威胁鸭、鹅等水禽的一种接触性、急或慢性传染病。病原为鸭疫里默氏杆菌，主要侵害1-8周龄的小鸭，是严重危害水禽类的传染病之一，常造成鸭群大批量死亡，给养殖户带来重大经济损失。鸭浆膜炎以纤维素性心包炎，肝周炎及纤维性气囊炎并伴有脑膜炎为主要特征，本病的发病率和死亡率都较高。许多抗菌素对本病虽然有一定疗效，但是易形成耐药性或病愈很快又复发。笔者通过千例该病的诊治，认为采用中西药物配合治疗该病可取得理想疗效。现报告如下。

1 流行病学

本病多发生在春夏之交和秋冬之交，在一般情况下，主要危害1-8周龄雏鸭，尤以2～3周龄雏鸭最易感染；8周龄以上的鸭很少发病，成年鸭罕见发病，但可带菌，成为传染源。

本病主要经呼吸道或皮肤伤口感染，也可通过种蛋垂直传播。被污染的饲料、饮水、空气等都是重要的传染途径，育雏舍密度过大，换气不畅、潮湿、营养不良（日粮中VA、VE等缺乏）都是本病的诱因。

2 病例

2.1 病例一：2014年3月28日，江苏省灌云县下车镇张某养了4500只樱桃谷鸭，饲养期间，阴雨绵绵，舍内外湿度大，至13日龄时部分雏鸭开始出现食欲不振，缩颈嗜睡，不愿走动，排绿色或黄色稀粪，已出现个别死亡。畜主怀疑鸭子着凉感冒，遂在饲料中添加强力霉素等抗生素进行治疗，疗效不明显，发病率和死亡率还在继续增加，遂邀笔者诊治。

临床症状和病理变化：病鸭精神委顿，减食或拒食，查肛温均比常温上升1～1.5℃，病鸭闭目嗜睡，缩头呆立，翅下垂，嘴抵地面、咳嗽、打喷嚏，眼鼻流出浆液性或粘性分泌物，多数周围羽毛粘连，病鸭多伏卧，有的呈犬坐姿势，共济失调，排绿色或黄灰色稀粪，肛门周围羽毛被稀粪污染黏结。有些病鸭不断低声嘶鸣。濒死前有头颈向身体的右侧弯转90°，呈“S”形，行走身体顺着歪脖的方向转圈，最终抽搐而死。

取10只刚死亡病鸭进行剖检。本病死鸭均具有特征性病理变化是浆膜上有纤维素性炎性渗出物，以心包膜、肝被膜和气囊壁的炎症为主。多数表现为全身脱水、心包炎，心包液增多，心包膜表面附着一层淡黄色纤维素性炎性渗出物病程较长的病例可见心包膜与心外膜黏连；肝周炎，肝肿大，肝呈棕红色或土黄色，质脆，胆囊肿大；肝脏表面覆盖有一层极易剥离的灰白色或灰黄色纤维素膜，有的病程较长的渗出物呈干酪样不易剥离：气囊浑浊增厚，气囊上附有纤维素性炎性渗出物。脾脏略为肿大，表面有纤维素样薄膜，脾脏明显肿大，呈红灰色斑驳状。胫、跖关节及附关节肿胀，内液增多，肠道(尤为十二指肠)充血出血，脑膜充血出血，脑膜有纤维素性薄膜。

诊断：根据流行病学、临床症状、病理变化，并经采集病料进行镜检和细菌培养，见病料中含有大量鸭疫里默氏杆菌，确诊本例群鸭患传染性浆膜炎。

西药治疗：在饲料中添加治疗剂量的氟苯尼考粉，每1次，连用4天；病重鸭不能饲食者可用氟苯尼考注射液，按25mg/kg体重作肌肉注射，1次/天，连用2-3天。

中药治疗：银花50g、黄连40g、黄芩50g、黄柏40g、龙胆草50g、远志40g、钩藤50g、苍术30g、沙参40g、枸杞40g、麦冬30g、乳香30g、没药30g、黄芪45g、甘草20g，诸药研碎，加水5000ml，煎煮至药液2500ml，去渣取液，按每只鸭4ml加入饮水中让鸭自由饮服，1次/天，病重无食欲和饮欲鸭，可人工灌服药液5～6ml/只.次，1次/天。药渣拌入饲料中让鸭饲食，经3天中西药配合治疗，病鸭全部康复。

2.2 病例2：灌云县下车镇仲集村汪某于2015年4月1日饲喂的25日龄500只鸭患病就诊。

病鸭主要表现为精神沉郁，采食减少或废食，病鸭腿软、俯卧、不愿行走、运动失调，头呈痉挛性点头，有的前仰后翻，翻倒后仰卧不易翻转，死亡鸭头颈多呈弯曲。剖检有心包积液，心外膜表面呈淡黄色或白色纤维素性渗出物；肝表面呈淡黄色或白色纤维素性包膜、肝肿大质地脆弱，肝表面有一层易剥离纤维素膜，胆囊肿大，胆汁浓稠，气囊表面附有纤维素性包膜，肌胃切面出血，角质易剥离。

根据流行病学、临床症状、病理变化，初步诊断为鸭传染性浆膜炎病。

治疗：在鸭饲料中添加氟苯尼考粉饲料，每天用1次，对无食欲病重鸭用氟苯尼考注射液，按25mg/kg（体重）作肌肉注射，1次/天；病重无饮欲者，可按每只人工灌药液5～6ml，1次/天，连用2天。

中药：银花50g、黄连40g、黄芩50g、黄柏40g、黄芪45g、龙胆草50g、远志40g、钩藤50g、苍术30g、沙参40g、枸杞40g、麦冬30g、乳香30g、没药30g、甘草20g、诸药研碎，加入常水5000ml，煎煮至药液2500ml，去渣取汁，按每只鸭4ml加入饮水中让鸭自由饮服，1次/天，药渣拌料饲鸭。经3天治疗，病鸭均痊愈。

3 预防

3.1 预防本病发生按免疫程序及时接种免疫是最有效措施：用鸭传染性灭活苗7日龄接种免疫；也可皮下注射鸭传染性浆膜炎一小鸭大肠杆菌多价蜂胶复合佐剂灭活菌，10日龄后加强免疫一次。

3.2 加强饲养管理：饲喂优质全价饲料，饲料应新鲜，富含足量蛋白质、平衡氨基酸、多种维生素和微量元素，以满足雏鸭健康生长发育的营养需要，从而提高雏鸭抗病力。保持适宜的育雏的室内温度、湿度、饲养密度，杜绝和成年鸭同舍饲养；舍内要保持清洁卫生，做到天天打扫，定期消毒，减少应激因素。鸭群应全进全出，垫料应保持干燥、新鲜。

4 治疗体会

4.1 鸭疫里默氏杆菌有很多血清型和很强的耐药性，不同的鸭场、同一场内不同批次的病鸭，对药物的敏感程度也不同。实践证实，没有任何抗菌素能高效治愈所有不同场地、不同群体的鸭传染性浆膜炎病。因此，使用西药治疗应做好药敏试验，使用对本病菌敏感药物，并做好敏感药物类的配合，交替等方式使用，防止产生耐药性。据报道，下列三组药治疗本病有较好疗效：头孢噻呋钠+阿米卡星；林可霉素+大观霉素；氟苯尼考+强力霉素，三组任选一组。在应用的同时，如增加蜂胶、黄芪等抗应激中药效果更佳，或在使用敏感西药的同时，应适量在饲料饮水中添加多维电鲜质。

4.2 本病一旦发生，应及时诊断、科学用药治疗，杜绝用药后疫情得到控制便停药，应按3～5天一个疗程，视疫情努力彻底治疗。如治疗半途而废，易使治愈的病鸭病势复发，并导致病菌对治疗的西药产生耐药性。

4.3 本病在临床表现症状上，与鸭病毒性肝炎及大肠杆菌病相类似。在诊断时，应依据本病的流行病学、发病日龄、临床表现、病理变化等方面与类似病予以鉴别，但确诊应以实验室诊断为依据。4.4 西药药理分析：氟苯尼考，为广谱抗菌素，为动物专用抗生素，其作用机理是能与细菌核糖体结合，阻止蛋白质形成过程中肽链的延伸，从而发挥抑制病菌营养代谢而致病菌灭亡。本品对革兰氏阳性和革兰氏阴性菌均有强大的杀灭作用，特别是对鸭疫里默氏杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、流感杆菌有效。据许瑞（2011）报导，用氟苯尼考治疗鸭传染性浆膜炎有效率达96.8%、祝俊杰（2011）用20%氟苯尼考可溶性粉和10%氟苯尼考预混剂对鸭大肠杆菌病进行治疗试验，有效率为93.3%。氟苯尼考是目前治疗动物细菌性疾病很好的药物，但是本品也存在易产生耐药性的弱点，应引起同行注意。

中药药理作用分析：本方以清热燥湿、清热降火、安神镇痉，止咳止泻、保肝护肾为治则。方中银花清上焦热，消黄解毒；黄连泻心火，清肠止泻，平肝明目；黄芩泻肺火，清化热痰止咳；黄柏泻肾火、清热止泻；龙胆草泻肝胆火，保肝明目；远志强心安神；钩藤清肝热解痉；苍术健脾燥湿、止痛明目；沙参清热养阴，生津止咳；麦冬清养肺胃之阴，生津止渴；乳香、没药行血止痛；黄芪补气扶正，消肿止痛；甘草泻火清热、补脾润肺止咳、且解毒保肝。

用现代医学分析本方药理作用；方中黄芪、银花、黄连、黄芩、黄柏、枸杞、甘草等药分别含有多种生物碱、多糖、甙酚类等活性化合物，能提高病鸭机体非特异性免疫力和抗病力，促进病体向康复方向转化；方中金银花、黄连、黄芩、黄柏能降温并有广谱抗菌作用，而且不产生药物耐药性，诸药抗菌作用机理与抗生素不同，而是从不同角度去干扰抑制病菌生成，如黄连可抑制病菌正常呼吸和核酸代谢致亡；黄柏可以抑制细菌核糖核酸的合成使细菌死亡；甘草可防止病菌脱氧核糖核酸的代谢而杀菌。远志有强心、改善机体血液循环、增强抗疾病应激能力；钩藤能调节中枢神经功能缓解痉挛，促进大脑和肢体神经功能恢复正常；龙胆、黄芩、钩藤、甘草等药有维护、消炎和恢复肝脏功能的效果；黄芩、沙参、甘草等止咳嗽、止喷嚏；黄连、黄柏等药消炎；止泻方中银花、黄连、黄芩、黄芪、龙胆草、甘草等药能诱导细胞产生抗病毒的内源性干扰素可预防本病性疾病；方中乳香、没药能消；止痛，促进病鸭运动功能恢复正常；沙参、麦冬、枸杞、苍术富含多种维生素、常量和微量矿物元素，有补充病鸭机体营养，补充体液，调节机体液酸碱平衡、止渴防机体酸性中毒；银花、甘草可有效中和或清除体内各种有害内毒素，防止内毒素对病体引起二次伤害。诸中药对鸭传染性浆膜炎、大肠杆菌及病毒类鸭病均有良好治疗作用，与西药配合，治愈率更高。