牛子宫脱出的治疗

袁宏林

(甘肃省张掖市甘州区三闸镇政府场，734000)

草畜产业作为张掖市第一大支柱产业，牲畜存栏逐年猛增，且繁殖母牛在畜群中比例增大，母牛的子宫脱出病例随之增多。近5年，我们对47例子宫脱出病牛进行手术治疗，除3例子宫切除，一例因并发症而淘汰，其余43例经手术整复，且在子宫内放置消毒的木棒或啤酒瓶固定均已痊愈，无一例复发。

1 病因

①由于怀孕母畜久产衰老，营养不良及运动不足，体质虚弱，分娩时如阴道收到强烈刺激，产后发生强力怒则，腹压增加便容易发生子宫脱出。②子宫过度扩张，产后阵缩微弱，这时如努责力强，也可导致子宫脱出。③难产时，子宫干燥，子宫紧裹住胎儿，若未经很好的处理（注入润滑剂），既强力拉出胎儿，使子宫内压突然降低，而腹压相对增高，子宫常随既翻出于阴门之外，有时在顺产后也能发生子宫脱出。④产后胎衣不下，畜主拽拉胎衣或在胎衣上垂吊重物，导致子宫脱出。

2 症状

子宫脱出的症状明显，可见大的囊状物从阴门内突出来，有时还附有尚未脱落的胎衣。如果胎衣已经脱落，则可见到脱出物上有许多暗红色的圆形或者长圆形状如海绵母体胎盘。有时，脱出的子宫胎内可能有肠管，外部触诊级直肠检查可以摸到。脱出时间久了，子宫粘膜充血，水肿，呈黑红色，并干裂，有血水渗出，寒冷季节常因冻伤而发生坏死。

3 预后

根据47例子宫脱出的统计（3例切除，1例未痊愈）其余全部治愈，并且怀孕。

4 治疗

子宫脱出，必须及时施行手术整复。因为脱出的时间愈长，整复愈困难，所受外界刺激愈严重，整复后可能导致不孕，如脱出时间过长，破损严重，创伤面大，有冻伤，子宫坏死或大量内出血者，须进行子宫切除术。

5 整复

在将脱出的部分向回送时，脱出的子宫角尖端往往不易送回阴门内，有时肠道也进入子宫腔内，堵住阴门，阻碍整复,因而必须先把它们送去腹腔。由于脱出的子宫又大、又软、又滑，不易掌握，并且在整复过程中会引起母畜强烈努责，甚至在送回去以后，如母畜不断努责，仍可能再次脱出，所以必须采取一定措施。

保定 使母畜后躯尽量抬高，是迅速整复的必要条件，因后躯愈高，腹腔内脏器官愈前移，骨盆腔内的压力就愈小，整复时的阻力亦愈小，整复的速度也就愈快。母畜站立时尽可能站到前低后高的地方，如果不能站立的病畜，可有粗绳将臀部捆紧，并穿上一条杆子，待将母畜的子宫冲洗干净后，由二人把臀部抬高，使阴门朝向上方，这时应母牛无力努责、不用麻醉，既能顺利整复。此外，将病牛抬上大架子车内（注意有无铁钉，以防挂破牛皮），头部朝前，病牛侧卧或腹卧均可，两后肢放在架子车外（或下），放下架子车，臀部即较高。

洗净 用温消毒液将脱出子宫及外阴尾根充分洗净，除去杂物，坏死组织及附着的胎衣。如果有创口，需进行缝合处理，彻底止血消毒，让助手将消毒后的布袋子放在子宫下面，抬起两头，使子宫略高于阴门。根据病牛的个体大小，个体大的可准备40～45厘米的棒子，两端长圆；中间凹下，并包上消毒后的塑料膜，备用，个体小的可准备一个啤酒瓶（瓶口必须完整，无破损，瓶底光滑，木棒用塑料膜两头包好）洗净，消毒后备用。

整复 由两助手用袋子，兜起提高，如已用绳将母牛臀部绑好，这时即用杠子迅速将臀部抬高，很快就能把子宫整复回去。如果母牛站立，需助手二人各站一旁，用袋子将子宫兜起，并将子宫摆正，然后整复。并注意子宫内有无肠道，避免手损伤子宫粘膜。

整复时可先从靠阴门的部分开始，肠道有时进入脱出的子宫腔内，堵住阴门，如从这里开始先将肠道压回腹腔，即不致阻碍整复。这时手指并拢或用拳头向阴门内压迫子宫壁。整复也可以从下部开始，将拳头伸入子宫角凹陷中，顶住子宫角尖端，伸入阴门，先推进去一部分，然后另一手和助手压住子宫，抽出手来，再向阴门压迫其余部分,只要尖端深入阴门,其余部分即很好压回,在整复过程中必须趁牛不努责时进行,在努责时把送回的部分压住,以免退出来,操作时最好四面一起压迫,才能取得较好的效果,脱出时间长久,子宫壁变硬子宫颈也已缩小,整复困难,必耐心挤压,慢慢送回。

将脱出的部分完全推入阴门后,必须将手伸入阴道,继续将子宫角深深推入腹腔,送回到正常位置,注意预防发生套叠,然后放入足量的抗菌素。

将备好的啤酒瓶或木棒根据病牛体格大小选用一个,洗净消毒后,瓶口向外(或用木棒细头向外)放入阴道,将阴门做烟包样缝合,努责剧烈者再最做几个纽扣状缝合。手术完毕后全用3%碘甘油对阴门周围消毒,病情严重者对证治疗。

此外,脱出子宫整复后,要有专人注意观察,母畜如仍有努责,需检查是否内翻,有则加以整复,但牛在缝合后有强烈努责,需直肠检查子宫,发生内翻者需及时整复,并大量灌入0.1%的PP液，（温度为38—39℃）。利用液体的重量，使子宫复位。然后扔放入啤酒瓶或木棒，缝合阴门。

手术整复3—4日后，根据情况，如一切正常母牛不再努责时，取出啤酒瓶或木棒。如扔有努责可到一周后取出啤酒瓶或木棒。

[1]张羽富.牛子宫脱出切除后又产犊[J].中国兽医杂志.1995,9（30）.

[2]袁柏朗.牛子宫脱和阴道脱的治疗[J].中国兽医杂志.1989，（2）；40-41.

[3]王永新.水牛子宫脱出并发瘤胃臌气的治疗[J].畜牧兽医杂志，2001，（4）；45-46.