自拟中药茯白散对鸡心包积液-肝炎综合症的治疗效果分析

陈鹏举 解金辉 韩子峰 赵帅锋 范永方 王慧杰

(1.安徽省瑞森生物科技有限责任公司，安徽 合肥 230000；2.吉林大学动物医学学院，吉林 长春 13000；3.河南农业大学 牧医工程学院，河南 郑州 450000；4.河南济福生物科技有限公司，河南 郑州 450000；5.南阳市华东禽业青年鸡场，河南 南阳 473000;6.*河南牧业经济学院，河南 郑州 450000)

自从2013年11月份，江苏省部分地区蛋鸡出现零星死亡、肝脏肿大、色淡为特征的疾病，接着山东、河南、河北、天津、辽宁等省养鸡场发生以心包积液，肝脏肿大、出血，肾脏肿大、出血，肺脏出血、坏死为特征的病例，并未引起大家的注意，自从2015年5月份以来，除上述省份以外安徽、吉林省、湖南省、湖北省、重庆市等省直辖市也出现上述类似症状，而且该情况越演越烈，频繁发生。该不仅出现于蛋鸡、肉鸡，而且地方品种土鸡也出现类似病症。后经实验室证实为禽腺病毒I群感染，发病后采用采取西药进行治疗一般无效，即使采取对症治疗，效果甚微，而采取自拟中药茯白散进行治疗，取得较好的治疗效果。

1 流行特点

本病主要以水平传播为主，传播速度快；肉鸡、肉杂鸡、麻鸡及青年鸡多发，各品种鸡均有发病；发病日龄不等，15-70日龄多发，最早可见6日龄发病，300多日龄的蛋鸡也发病；病程持续20天左右，发病率、死亡率与发病日龄、饲养环境等有较大关系，发病日龄越早，死亡率越高，甚至可全军覆没，发病期间若与沙门菌病、大肠杆菌病、慢性呼吸道病、禽流感、新城疫等混合感染时，则死亡率大幅度增加。

2 临床症状

发病初期个别或极少数鸡精神不振，呆立，对外界刺激不明显，采食量下降或不食，渐进性消瘦，零星死亡，个别鸡出现打呼噜现象；接着发病率上升，死亡率增加，严重时可全群死亡等。

3 病理变化

3.1心包积液或果冻样黄色物，积液高达15毫升以上，心肌疲软等。

3.2肝脏肿大、色淡，有出血条带等。

3.3肾脏肿大、苍白或色淡略黄、出血等。

3.4胰腺变性发白；腺胃乳头及腺胃与肌胃交界处出血，少数出血性肠炎等症。

3.5气管轻微环状出血，肺脏充血、局部坏死，盲肠扁桃体出血等。

4 治疗方案

治疗原则：对于发病前中期采用茯白散进行治疗。个别病情严重的鸡，采用当地病死鸡的心包积液、肺脏、脾脏、肝脏、肾脏等病料做成组织苗，肌肉注射。

茯白散（许昌天药业有限公司提供）组方：板蓝根15-25份、白芍10-20份、茵陈20-30份、龙胆草10-15份、党参7.5-15份、茯苓7.5-15份、黄芩10-20份、苦参10-20份、甘草10-30份、车前草10-30份、金钱草15-45份。

用法用量：按照上述比例粉碎过300目筛，混匀后即为成品；按照0.5-2.0g/只剂量使用（根据情况可拌料，也可以水煮，药液饮水，药渣拌料），每天1次，连用5天。

茯白散方解：方中茯苓利水渗湿、健脾补气、利水通淋、除湿退肿，龙胆草清肝胆实火，除下焦湿热，车前草清热利尿、寒而滑利，故能利水通淋，引湿热从尿而出，金钱草利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿；茵陈品苦泄下降，功专清肝利胆除湿，为君药。板蓝根清热解毒、凉血消肿以祛邪，苦参、黄芩清热泻火，助车前草、龙胆草利肝胆湿热，为臣药；党参补中益气，补脾燥湿，养血生血益阴以和肝；白芍养血，活血散瘀、止痛，为佐药。甘草具有补中益气、清热解毒、润肺止咳等功效，能缓和药性，为使药。诸药相互为用，以成养肝护肝生血、通利肾脏之功，则肝脏肿大、出血、色淡，肾肿大、出血，腹泻，咳喘等症状自然悉除，此外具有利胆、健脾、抗毒杀菌、健胃增食等功效。

板蓝根清热解毒，凉血利咽，用于风热感冒，咽喉肿痛，口舌生疮，疮黄肿毒。现代医学研究证明板蓝根具有以下作用：板蓝根具有抗菌、抗病毒外，具有有增加食欲的功效。

白芍平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。主治肝阴不足，虚热，泻痢腹痛，四肢拘挛。现代医学研究证明：抗炎、抗溃疡、抗病毒作用，扩张血管，增加器官血流量的作用，显著提高动物的耐缺氧能力，具有保肝和解毒及清理体内毒素的作用，对黄曲霉毒素B1等有明显解毒作用等。《本草经疏》张隐庵：“芍药,气味苦平。风木之邪,伤其中土，致脾络不能从经脉而外行，则腹痛；芍药疏通经脉，则邪气在腹而痛者可治也。心主血，肝藏血；芍药禀木气而治肝，禀火气而治心，故除血痹；除血痹则坚积亦破矣。血痹为病，则身发寒热；坚积为病，则或疝或瘕；芍药能调血中之气，故皆治之。止痛者，止疝瘕之痛也。肝主疏泄，故利小便。益气者，益血中之气也。益气则血亦行矣。”

茵陈清热利湿；利胆退黄。主治黄疸、尿少，湿疮瘙痒等。现代药理研究表明具有明显的保肝作用，对肝细胞损害呈强抑制作用；能增加心脏冠脉血流量,改善微循环作用；此外茵陈具有利胆作用，促进胆汁分泌，解热、安定、利尿、抗菌消炎，镇痛，提高机体的免疫等作用。

龙胆草泻肝胆实火，除下焦湿热。主治湿热黄疸，目赤肿胀，湿疹瘙痒。据《本草新编》：龙胆草，其功专于利水，消湿，除黄疸，其余治目、止痢、退肿、退热，皆推广之言也。现代医学研究表明龙胆草具有利胆，保肝，利尿，促进胃液分泌和使游离酸增加，食欲增进，抑菌、镇痛、镇静等作用。

党参补中益气，健脾益肺。主治脾胃虚弱，少食腹泻，肺虚咳喘，体倦无力，气虚垂脱。现代药理研究表明党参具有党参增强造血功能，抗缺氧、组织细胞缺氧、微循环缺氧，改善心肌缺血，增强机体免疫功能，抗胃黏膜损伤、抗溃疡，能纠正病理状态的胃肠运动功能紊乱，抗应激，强心、抗心肌缺血等作用。

茯苓利水渗湿，健脾，宁心。主治用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。正如《本草正》：能利窍去湿，利窍则开心益智，导浊生津；去湿则逐水燥脾，补中健胃；袪惊痫，厚肠脏，治痰之本，助药之降。以其味有微甘，故曰补阳，但补少利多。

黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。主治肺热咳喘，胃肠湿热，黄疸，高热贪饮，便血，衄血，目赤肿痛，痈肿疔疮，胎动不安。现在药理研究表明具抗菌、抗真菌作用、抗病毒作用（体外试验对乙型肝炎病毒DNA复制有抑制作用），保肝、利胆、抗氧化等作用。

苦参清热燥湿，杀虫，利尿。主治湿热泻痢，黄疸，水肿，疥癣等。《本草纲目》：苦参、黄柏之苦寒，皆能补肾，盖取其苦燥湿，寒除热也。

车前草清热利尿，祛痰，凉血，解毒。主治热淋，尿短赤，湿热泄泻，痰热咳嗽，痈肿疮毒。

金钱草清热利湿，利水通淋，排石止痛，解毒消肿。主治湿热黄疸，热淋，石淋，水肿，肿毒，毒蛇咬伤。

甘草补脾益气，祛痰止咳，和中缓急，解毒，调和诸药，缓解药物毒性、烈性。主治脾胃虚弱，倦怠无力，咳喘，咽喉肿疼，中毒，疮疡。

5.案例分析

案例一

2015年6月12日，山东省菏泽市曾某饲养的20000只9日龄的817肉鸡，突然死亡，少数鸡精神不振，呆立，采食量下降，3天后零星死亡，死亡鸡嗉囊无饲料等。病理变化主要为心包积液或黄色胶冻样；肝脏肿大、色淡质脆；肾脏肿大、出血；少数出血性肠炎，个别脾脏出血等。经临床症状、病理变化及实验室PCR检测结果，确诊为腺病毒I群感染。

采用茯白散按照0.5克/只的剂量，水煮30分钟后，药液饮水，药渣拌料，连用7天。5天后94.7%的病鸡症状完全消失，治疗5天内共计死亡76只，7天内未见反复，采食量、饮水量、精神状态、粪便等正常，羽毛顺滑等，疾病得愈，10天后恢复正常。

案例二

2015年8月16日，湖北省枣阳市张某饲养的56日龄的20000只青年鸡突然发病，并出现零星死亡现象，少数鸡精神不振，闭眼缩颈，对外界刺激不明显，采食量下降，渐进性消瘦，接着大群发病，死亡率开始上升，5天内共计死亡327只。病理变化为心包积液，积液高达15毫升以上，心肌疲软；肝肿大，色淡，有出血条带；肾脏出血；胰腺变性发白；个别肺脏局部充血及卡他性肠炎等。经临床症状、病理变化及实验室检测结果确诊为腺病毒感染。

采用茯白散；按照1克/只的剂量，水煮30分钟后，药液饮水，药渣拌料，连用5天；个别严重的鸡采用自家组织苗肌肉注射1次。5天后94.2%的病鸡症状完全消失，5天内共计死亡135只，7天内未见反复，7天内共计死亡152只，疾病得愈，10天后精神状态、采食量、饮水量、粪便等恢复正常，生长速度正常，羽毛广顺等。

案例三

2015年10月17日，辽宁省清原县王某饲养的20000只46日龄的艾维茵肉鸡，突然零星死亡，极少数鸡精神萎顿，整体采食量轻微下降，接着少数鸡精神萎顿等。病理变化主要为肝脏肿大，色黄，有出血条带；肾脏肿大色淡略黄；腺胃与肌胃交界处轻微出血等。经实验室诊断结果及临床症状、病理变化确诊为禽腺病毒感染。

采用茯白散；按照2克/只的剂量，水煮30分钟后，药液饮水，药渣拌料，连用5天。5天后93.6%的病鸡症状完全消失，5天内共计死亡107只，7天内未见反复，7天内共计死亡116只，疾病得愈，10天后精神状态、采食量、饮水量、粪便等恢复正常，生长速度正常，羽毛广顺等。

6 讨论与小结

6.1免疫接种是控制本病的重要措施之一，接种时间因当地疫情而定，此外加强饲养管理，做好通风换气及保温工作，供应优质饲料等也是预防本病的重要手段。

6.2发病后，可采用茯白散进行治疗，按照0.5-2.0g/只的剂量使用，每天1次，连用5天，结果证实可有效控制死亡率，效果显著。对于病情严重的鸡群，采用当地病死鸡的心包积液、肺脏、脾脏、肝脏、肾脏等病料做成组织苗，肌肉注射1次，若有细菌继发感染添加抗生素混合注射。