中西医结合治疗料伤五攒痛

王学明

（甘肃畜牧工程职业技术学院，甘肃武威733006）

料伤五攒痛相当于西兽医的急性蹄叶炎。本病常发生于两后肢或两前肢，或者四肢同时发病。由于本病的典型症状是四肢聚于腹下，腰曲头低，形似五攒的特征，故中兽医称为五攒痛。

1 病因病机

多因饲喂精料太多，饲料骤变，饱后使役急促，卒至卒栓，缺乏牵散，痞气结在胸中，淤血凝于蹄，遂成其患。亦可因肠黄或结症所继发，谷气料毒凝于脾胃，脾失健运，侵于经络，凝于蹄头而作痛。西兽医认为，喂料太盛，尤其是过食豆谷类精料常引起消化紊乱，这时消化不全的碳水化合物，在肠内产酸细菌的作用下，迅速发酵产生大量乳酸；消化不全的蛋白质异常分解产生有毒的胺如组织胺等（在患结症和肠黄等消化器官疾病时，也可以形成有毒产物，继发本病）。这些有毒产物，被血液吸收后，影响正常血液性状和代谢机能，从而引起毛细血管扩张，渗出性增高，而蹄部毛细血管、末梢神经极其丰富，且远离心脏，所处位置在下部，因此蹄部毛细血管遭受毒物侵害，血液回流更加困难，更加速了蹄头充血、发炎。笔者所诊治的19例急性五攒痛有15例是因偷食小麦而引起，其余4 例是结症继发而引起。

2 临床症状

突然发生，症状明显，蹄部剧烈疼痛，把前把后，腰曲头低，起走如攒，消化紊乱，粪稀含有气泡且味酸臭，个别病畜排出未消化彻底的小麦，体温升高，呼吸急促，脉搏加快。触诊蹄壁温度增高，蹄尖壁疼痛显著，指（趾）动脉亢进。疼痛剧烈者，则头颈下垂，四肢颤抖，出汗。口色鲜红，气味酸臭，舌苔厚腻，脉数。

3 治疗

以消积导滞，活血止痛为原则。

3.1 针灸：血针玉堂、蹄头，放血量可达200-300ml。

3.2 中药：红花汤加减：红花25g、没药30g、当归30g、山楂30g、神曲30g、麦芽30g、玉片15g、大黄30g、陈皮25g、枳壳15g、桔梗15g、牛膝20g、黄药子20g、白药子20g、甘草10g，共研细末，开水冲调，候温灌服。

3.3 西药：5%葡萄糖氯化钠1000-1500ml，5%碳酸氢钠500-1000ml，氢化可的松500mg，一次静脉缓慢滴注。

4 典型病例

例1：泗水胡家庄农民王某，1985年8月2日牵来一黑骟骡。主诉：昨天下午打场时让骡子自行在场上吃麦子，吃了一阵拉回去，今早发现骡子行走不灵活，左右摇摆，眼闭头低，四足如攒，把前把后，慢草厌料，神昏似醉，便来我校门诊求治。临床检查，确诊为料伤五攒痛。经用上方一次即愈。

例2：泗水乡下四坝村民李某，1985年8月8日，将自己的一匹黄母马牵来诊治。主诉：昨日上午因马圈门未关，乘人不注意偷吃了院子里的麦子，当晚发现行走困难，喜卧地。经临床诊断，确诊为料伤五攒痛。用上方一次即愈。畜主要求再灌中药一剂，痊愈出院。

5 方解与体会

红花散是治疗料伤五攒痛的代表方剂。方中红花、当归、没药、牛膝、陈皮行气活血止痛为主药；“三仙”、枳壳、玉片、大黄消食导滞为辅助药；桔梗、“二药”清热解毒为佐药；甘草调中为使药。诸药相伍，共奏消积导滞、活血止痛、清热解毒之功，对料伤五攒痛有较高疗效。配合西药抗炎、抗过敏、解毒更是药到病除。