温里法在兽医临床上的应用

周选文

（甘肃省通渭县陇阳乡畜牧兽医站，743324）

温里法也叫祛寒法，是利用温性或热性的药物来达到振奋阳气，祛除寒邪，温中回阳等目的一种治疗方法。温里法具有温中散寒、助阳、止痛作用，主要用于里寒证。

1 回阳救逆

用于阳气将亡的时候，是一种急救法，不论什么原因（包括误用汗法、下法） 等造成。凡是出现怕冷、踡卧、腹痛、食物不化、吐利、汗出不止，脉沉或微细，出现脱症者，应用本法急救，使用大剂量的温热性药物，以达到助阳、回阳的目的。

病例：2014年1 2月6日，陇阳乡车坪村王某家的马，主诉：此马发生结症后因投服大剂量的泻剂而发生腹泻。邀诊，诊见此马耳鼻俱凉，肠鸣腹泻，脉像沉迟，口色淡白。粪呈液状，色黄，无臭味，也无黏液。笔者考虑此泻剂过量而发生腹泻。此马已呈脱水面容，治宜温中散寒，利水止泻。方用：青皮20g、陈皮25g、猪苓32g、官桂20g、泽泻30g、莨菪15g，共为末，开水冲调，一次灌服，1天1剂，两剂之后，此马排粪次数减少。给予补药疗法，用大剂量的碳酸氢钠，预防酸中毒继服用回阳救逆汤：附子10g、党参45g、炮姜10g、炙甘草20g，两剂愈。

2 温经散寒

用于寒气偏胜，气血凝滞的痹症，如寒疝等。病例：2014年1 1月20日，陇阳乡陆义村王某家牛，已跛行3天邀诊。诊见此牛起步困难，四肢站立不稳。初运步时跛行显著，走开后则减轻。因该畜主较懒，积粪而潮湿，此时正值气候剧烈变化，以致风寒湿邪乘虚侵袭畜体，注入经络，流郁关节，使气血痹阻而成此病。诊见此牛肢体沉重，局部不红，触诊不热。治法：温经散寒，祛风除湿。

方药：乌头汤加减，方中以乌头、麻黄温经散寒，除湿止痛；乌药、甘草缓急止痛；黄芪益气固表，并能利血通痹。本症也可以用乌附麻辛桂姜汤加减，应用川乌、附子、干姜温经散寒、止痛，麻黄、细辛、桂枝散寒疏风除湿，甘草调和药。并属畜主改善牛舍环境，勤出粪填土，并保温。笔者应用上述中药五剂愈。

3 温阳利水

用于脾胃阳虚，水湿不化：由于脾虚不能运化水谷，输布津液，以致水湿停聚而成水肿。

病例：2015年4月6日，陇阳乡李家寺村李某家牛己怀孕6月邀诊：诊见此牛精神倦怠，四肢发冷，不食，小便量少，或大便溏薄。舌质淡，苔白而润，脉濡滑。腹下及后肢等处发生大面积水肿。治宜补肾温阳，养血安胎。

拟方如下：当归35g、川芎25g、白芍15g、炒白术30g、砂仁15g、熟地20g、党参30g、陈皮25g、苏叶25g、黄芩25g、阿胶30g、甘草10g、生姜10g，共为末，开水冲服。1日1剂，连用3剂。

西药：用苯甲酸钠咖啡因10g，连用3天，经上述治疗浮肿消退。

医嘱：改善饲养管理，给予富含蛋白质的草料，适当限制饮水。

结语：使用温里法时应该仔细辨证，如有实热现象或阴虚火旺，出现舌质红，喉咙干燥，嘴里津液少，鼻出血，大便下血等，就不能用。寒证较重，温之以峻；寒证较轻，温之以缓；由于温热药性皆燥烈，若温之太过，寒证虽解，但因耗血伤津，反致燥热，故非急救回阳，宜少用峻剂重剂。寒而不温，当专用温剂；寒而且虚，则宜甘温。