奶牛乳房炎的诊断与治疗

宋 玺， 蔡雨恒

（1.甘肃省武威市凉州区松树乡畜牧兽医站，733000；2.甘肃省武威市凉州区高坝镇畜牧兽医站）

奶牛乳房炎是由金黄色葡萄球菌引起的细菌性疾病，是奶牛的常见病和多发病。本病被列为奶牛四大疾病之一。病程长且容易反复发作，不但降低牛奶的产量和牛奶质量，而且增加养殖成本，降低养殖户的经济收入，严重制约着奶产业的健康发展。

1 病因

引起奶牛乳房炎的因素很多，如病原微生物感染、中毒、饲养不善和挤乳不当造成乳房损伤。奶牛因产期乳房腺体、血管和神经的生长进入最旺盛的阶段，腺泡间组织有各种细胞润，血液循环旺盛，且发生水肿。

虽然各种机械的、物理的、化学的和生物学等多种因素均可引起乳房炎，但最常见的病因是革兰氏阳性菌，这类乳房炎的发生虽然并不多见，但常呈急性发作，甚至引起乳房坏疽，预后多不良。另外病毒、真菌和霉形体等多种微生物也可以引起乳房炎。病原微生物主要是通过乳头管进入乳房的；而擦洗乳房的用具和水，挤奶者的手，消毒不严和挤奶杯以及吸食乳头的残奶的蝇类，往往是传播本病的媒介。

饲养管理不当，奶牛厂环境不良，牛舍及运动场潮湿，泥泞，粪尿和污水蓄积；挤奶是未能严格执行操作规程，挤奶时适度挤压乳头，挤奶器不合适，或抽吸时间过长，或挤奶员的操作技术不熟练已经乳头和乳房有外伤的；均可引起乳房炎。另外，某些毒素的吸收，如饲料中毒、胃肠炎、胎衣不下、子宫内膜炎、牛结核、布氏杆菌病等，由于毒素的吸收或病原菌的转移，均可引起乳房炎。

2 症状

乳房炎按照轻重缓急可分为隐形型、急性型和慢性型。

2.2 急性型：炎症急性爆发期，病牛食欲欠佳，精神烦躁、粪便干结同时多伴有发热、畏寒，乳房肿胀，外观变形，乳房皮肤红肿发热。多伴有患侧腋窝淋巴结肿大，压痛，乳汁分泌不畅，乳量明显减少或停止，乳汁消稀，内含有絮状物，严重时乳汁呈黄金色絮状或脓状。

2.3 慢性型：炎症局限而脓肿，临床表现与急性型的症状相似但症状较缓，时重时轻，反复发作，迁延日久，经久不愈，乳房变硬，萎缩，甚至丧失泌乳功能。

3 诊断

3.1 一般症状：根据临床中乳汁出现清水样，黄水、血奶絮状物、脓性异常情况，乳房有时伴有发热、肿痛、僵硬，奶牛往往还带有全身症状，如体温升高、厌食、甚至卧地不起等症状。依据泌乳减少或停止，乳房的红，肿，热，痛，乳汁的肉眼观察及必要的全身检查，可确定为临床型乳房炎。

3.2 实验室诊断：隐性乳房炎的实验室检查结果诊断有乳汁电导率测定，乳汁体细胞计数，乳汁微生物鉴定等。

4 治疗

4.1 隐形型乳房炎的治疗

4.1.1 中药治疗 方用瓜蒌牛蒡汤加减：花粉30g，牛蒡子18g，连翘30g，蒲公英30g，瓜蒌18g，茯苓18g，柴胡18g，王不留行18g，漏芦18g，木通18g，野菊花12g。水煎灌服。恶露未尽则加当归尾18g，益母草30g，川芎12g；乳汁中夹杂血丝则加红花6g，赤芍12g；无表症者则去牛蒡子；口不渴则去天花粉。

4.1.2 西药治疗 常用0.25%～0.5%的普鲁卡因100～150ml，也可以用含有100万IU青霉素等渗盐水60～80ml，炎灶四周注射，每4～6小时重复一次。向乳房内注入抗生素，磺胺类药物。

4.2 急性型乳房炎的治疗

由于餐饮企业规模较小，经济实力一般，使得餐饮企业资产信用度低，而国家也没有政策性支持，因此餐饮企业很难进行融资。银行和金融机构在进行融资的过程中，要对被融资的企业进行资产评估，评估达到一定的标准才能进行融资，银行和金融机构一般都需要把风险降到最低。餐饮企业资产额不高，企业自身偿还能力有限，这些因素都是导致其融资难的原因[3-7]。

4.2.1 中药治疗 方用透脓散合五味消毒饮；生黄芪60g，皂角刺30g，川芎18g，野菊花30g，蒲公英18g，金银花18g，桃仁12g，薏苡仁30g。水煎灌服。肿块较大。乳房皮肤赤红。热重者加生石膏60g，知母18g，黄芩12g，肿痛者加川芎12g，赤芍18g；形成乳房肿、局部皮肤红肿透亮，触之有波动者加败酱草30g，大青叶30g；乳汁分泌不畅，淤积者加瓜蒌18g，木通18g，漏芦18g；乳汁呈金黄色絮状或黄状者加黄芩12g，连翘12g，大青叶18g。

4.2.2 西药治疗 0.25%普鲁卡因60ml，青霉素320万IU,链霉素200万IU，也可采用0.25%～0.5%的普鲁卡因100～150ml，注射于乳房四周及乳腺后组织，必要时在12～24h内重复注射一次。

4.3 慢性型乳房炎的治疗

4.3.1 中药治疗 治宜疏肝理气，补益气血，活血化瘀。方用四逆散加减：枳实、柴胡各12g，赤芍、当归、川芎、炙甘草、元参各18g，生黄芪30g，薏苡仁30g，夏枯草12g；局部肿硬不消者加皂角刺、贝母各12g。

4.3.2 西药治疗 可用葡萄糖生理盐水1000～1500ml，25%葡萄糖500m l，维生素C20ml，维生素B20ml，静脉注射，每日2次；为了防治酸中毒可用5%碳酸氢钠500ml，也可以乳房注入0.05%洗必泰常水混悬液50ml。

5 预防

5.1 挤奶过程 挤奶前应按摩乳房，增加挤奶次数，以充分排除变质的乳汁、病原体及其霉素，但禁止用力按压。

5.2 乳头清洗 清洗乳头的目的，一是刺激乳头，二是为了得到干净的牛奶。清洗乳头的三个过程：淋洗，擦干，按摩。淋洗时应注意不要洗的面积过大，面积过大会使乳房上部的赃物随谁流下，集中到乳头使乳头感染的机会增加。淋洗后用毛巾擦干，一只牛只能用一条毛巾，毛巾用后要消毒。然后按摩乳房，促使乳汁释放。这一过程应轻柔快捷。

废弃最初的1～2把奶，这样做的作用有：能使挤奶工人及早的发现异常牛奶和临床性乳房炎，废弃含有高细菌的牛奶。废弃第一把奶一般在清洗乳头前进行，因为这样可以及早的让奶牛感受到放乳刺激，废弃奶应用专门的容器盛装，减少环境污染。

5.3 乳头药浴 挤奶前用消毒药液浸泡乳头，然后停留30min，再用毛巾擦干，有助于减少乳头表面细菌，挤奶后15min内乳房内负压升高，乳头管松弛，微生物极易侵入，因此每次挤奶后1min内，应将乳头在盛有药液的浴杯中浸泡0.5min。常用药液4%次氯酸钠、0.3%～0.5%洗必泰液，可以大大降低乳房炎的发病率。

5.4 乳房按摩 先在患侧乳房上涂少许润滑油或植物油，用于由乳房四周轻轻向乳头方向按摩，力度适中，沿乳络方向施以正压。按摩时间以15～20min。

5.5 供应全价饲料 对于高产奶牛而言，高能量，高蛋白的日粮有助于保护和提高奶产量，同时也增加了乳房的负荷，使机体的抗病力降低，在一般情况下，很少有人愿意为防止乳房炎的发病而限制奶产量，但是在比较高投入，高产出和中投入，中产出之间的经济效益时，应该考虑乳房炎所造成的损失，应为维生素和矿物质在抗感染中起重要作用，体内缺硒、维生素A和维生素E会增加临床性乳房炎的发病率，在配制高产奶牛日粮时应特别注意。

5.6 保持良好的环境 牛舍，牛棚潮湿的环境有利于细菌的繁殖，因此，牛舍应及时清扫，运动场有排水条件，保持干燥，牛舍大小设计要合理，牛舍的设计尽量考虑牛卧床时的舒适，牛床应铺上草垫，沙子等材料以保持松软，坚硬的牛床易损伤乳房，引起感染

减少应激，引起奶牛应激因素有很多，如妊娠，分娩，惊吓等，可是奶牛产生应激反应，在一定程度上会影响奶牛的正常的生理机能致使乳房炎的发病率增加，因此要尽量避免这些不良因素的发生，使奶牛在良好的饲养环境之中。

6 典型案例

2013年9月8日，武威市黄羊镇广场村队杨某家奶牛发病，前去动物医院求诊。主诉：病牛出现恶寒、乳房肿胀，进食量和奶产量均明显下降。病牛烦躁，站立不安，高热稽留，体温40.5℃～42。70℃，全身颤抖，心跳加快，眼结膜潮红，口唇淡红，舌苔黄腻而后，鼻镜干燥，渴而不饮，病牛乳房肿胀发热、外观变形、可触摸到坚硬的肿块、疼痛较明显，乳汁分泌不畅，不时有清水般液体滴出，乳汁清内含浑浊的絮状物。经检查诊断为急性乳房炎。治疗时用黄芪60g.川芎30g，薏苡仁30g，蒲公英18g，野菊花30g，桃仁18g，瓜蒌18g，生石膏60g，加水2500ml，煎取药液1200ml，每天早晚各灌服1次，连用3天，同时采用上述外敷药物外敷。到第二天，症状明显减轻，第三天，除乳房肿块尚未完全消失外，其他症状已消除：停止用药两天，继续灌服和外敷上述中药，连用3天：9月14日复疹时已完全康复。经1月后回访，未再复发。

7 体会

7.1 西药治疗 能较快消除乳房炎症，但治愈后易复发，且产奶量在短期内难以恢复，影响奶牛生产性能。

7.2 中药治疗 虽然疗效较慢，但治愈后不易复发，产奶量能快速恢复正常，且生产性能稳定。

7.3 乳房炎对奶牛危害大，应以预防为主。加强饲养管理，保持牛舍干燥，保持乳头洁净，防止乳头外伤，挤奶应对乳头进行消毒。

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