共情在护患关系中的重要性及研究现状

刘兢

一、前言

共情在护理学领域是护士必须具备的一种与病人沟通的能力。共情作为良好护患关系的切入点，它既是护患沟通的平台，也是所有护患沟通的精髓。对护士共情的研究一直是国内外学者致力研究的重点。

二、共情的概念

共情，也称为神入、同理心、同感、投情等。 人本主义创始人罗杰斯所阐述的概念，越来越出现在现代精神分析学者的著作中。不管是人性观还是心理失调的理论及治疗方法似乎都极为对立的两个理论流派，却在对共情的理解和应用上，逐步趋于一致。哈佛大学心理学教授Daniel Golemant[1]所描述的情商（EQ）五大因素中其中共情占据着很重要的位置，特别是对于从事服务性工作的护理人员来说，共情能力的高低与能否提供高质量的护理服务有直接的关系。

三、共情在护患关系中的重要性

护理是为人类健康服务的行业，护士与患者之间不仅是一种照顾性关系，还是一种帮助性关系。护士在照顾病人的过程中帮助病人减轻痛苦，增进健康。而护士要达到这种目的必须具有良好的共情能力。共情的培养可以促进良好护患关系的建立和发展；有效的护患沟通是一切高效护理的基础，而共情是一切护患沟通的精髓。有学者指出[3]，护士共情能力的提高，一方面会强化护士的关爱行为，唤起病人战胜疾病的勇气和信心，促使护患关系和谐融洽；另一方面可减少护理差错和护患纠纷，降低护理风险，提高病人满意度，提高护理质量；护士如果缺乏共情，很容易被患者感知，从而影响沟通的过程和效果[4]。Feighny[5]和他的同事通过研究发现，医学院校前几年的培训可以提高医学生的共情能力和沟通技巧。护患关系的建立是病人感受到药物治疗外很重要的精神支持，这种支持与亲人的支持是有所区别的，人在生病中对于权威的支持更加信赖 。建立良好的护患关系可以促进护患之间的理解，减少医疗纠纷。理解病人的需要、情感和所处的环境或状况，对保证护理实践的有效性来说是基本的要素。而共情这种特质使护士有能力真正地理解其他人，并因此促进他人的健康。共情能使人与人之间建立起情感联系，培养共情能力不仅能培养自身“善解人意”的能力，也能让对方感觉到自己被接纳、理解和尊重，从而产生一种愉悦感、满足感和信赖感，进而敞开心扉展开更深层次的交流。共情可以缩短双方之间的心理距离，使双方在一种轻松自在的氛围中进行交流，有助于双方缓解紧张或尴尬的情绪状态，更准确地察觉和感受对方的思想和感情，促进对方的自我理解进而深入地沟通，最终建立起一种积极健康互敬互信的人际关系，在这种和谐的气氛中促进问题的解决。

四、医护领域共情的研究现状

近些年来，共情一直是医护领域研究的热点。自共情被引入医护领域之后，共情便被看作是医务人员的必备素质之一。共情要求医务人员在理解和切身感受患者處境和精神世界的同时，还要能准确地体会和察觉患者的精神变化，同时又要让患者意识到自己被理解。护理学界对共情的研究起步较晚，研究尚不够深入。目前的研究主要有：一是共情对临床护理工作，特别是护患关系建立的重要作用的经验性总结。如张玉芳、李继平[7]认为“共情能力的增强和技能的提高会促进护患沟通，促进良好护患关系的建立和发展”。李小寒、陈秀侠[8]认为共情是护患沟通技巧的核心概念。二是对关于共情的评估方法的研究。安秀琴、杨辉等对杰弗逊共情量表（JSE-HP）进行了编译，并在山西省内选取8所医院946名临床护士为研究对象，试用JSE-HP中文版对抽取的护士进行调查，检验量表的信度、效度等心理测量学指标。三是对护理人员共情影响因素的研究。这方面研究较少见，仅见的报道有刘瑞霜、谷场寿惠、横田惠子[10]等的研究。四是对护士共情能力培训的研究。台湾的林秀华于2007年对护理人员进行6个单元的团体共情训练，研究结果表明团体同理心训练能提升护理人员同理能力。

共情的过程实际上是人与人之间的沟通过程。理解共情的过程有助于我们认识共情，并采取措施提高共情能力或技能，以促进护患沟通，为良好的护患关系的建立提供理论指导和实践技能。共情是一种能力，同时也是一种素质，是一种工作理念和沟通技巧，更是一种有效的工作方式。共情水平的高低直接影响着服务质量的好坏。共情能力的增强和技能的提高会促进护患沟通，促进良好护患关系的建立和发展。

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【参考文献】

[1]DANIEL GEQ.Emotional Intelligence[M].Taibei：China Times Publishing Company，1996：118-216.

[2]张玉芳，李继平.共情——良好护患关系的切入点[J].国外医学：护理学分册，2004，23（10）：435-438.

[3]邱玉芳，杨辉，宋丽萍.护士共情能力的研究进展[J].护理研究，2007，21（7）：1890-1892.

[4]龚月香.心理干预技能在妊娠剧吐患者中的应用[J].护理学报，2007，14（10）：82-83.

[5]Feighny KM，Arnold L，Monaco M，Munro S，Earl B.In pursuit of empathy and its relationship to physician communication skills：multidimensional empathy training for medical students[J].Ann Behav Sci Med Educ，1998（5）：13-21.

[6]杨辉，邱玉芳，宋丽萍.临床护理人员共情能力评价指标体系的初步研究[J].护理研究，2007，21（11）：3072-3074.

[7]Raudonis BM.Empathic Nurse—Patient Relationships in Hospice Nursing[J].The Hospice JournaLl995，10（1）：59-74.

[8]杨辉，安秀琴，宋丽萍等.共情测量工具的研究进展[J].护理研究，2008，28（6）：1512-1513.

[9]Nagano RN.Empathic understanding：Constructing an evalution scale from the microcounseling approach[J].Nurs Health ScL，2000（2）：17-27.