唐旭
今年4月初,福建某中学男生小高,喝了同班女同学的矿泉水变“哑巴”了,三天说不出一句话。递水的女同学承认矿泉水中添加了点香水和粉笔末,“本来是开玩笑的,没想到他真的喝下去了。”
从毒理学来分析,普通香水主要成份是香精和酒精,误食少量影响不大,大量服用,有可能刺激咽喉和胃部。粉笔的主要成份是石膏和硫酸钙,能微溶于水,后者性能稳定,无毒,少量吃下不会造成人体损害。
那么为什么小高同学会变“哑巴”呢?正确说应该是“失语”。根据报道的情况看,小高同学即使把这一瓶矿泉水全部喝了,也不至于中毒,医院检查也没有特别的阳性体征发现,从医学上分折,小高同学很可能是犯了“癔病性失语症”,也有称精神性失语症或机能性失语症,是癔病的一种表现。我国远在晋代《针灸甲乙经》中已有“暴喑症”的记载,说明中医很早就已应用针刺治疗该病。在临床上我们也会碰到这样的情况,有些病人受到欺负或外界压力以“哑”来排解。此类病人可有家属精神障碍病史,性格多为内向,心理学上称此为难以解释的躯体阻诉现象,该类病人一般有三个特点:一是行为给人感觉不同寻常:二是在乎别人的评价和关注,容易受别人评价的影响;三是性格内向。这种病症可有多种方式表现,如失音、抽搐、大声喊叫等,本病患者以女性更多,病人突然失语,日后又可突然恢复是其特点。
小高的失语原因或许是他怀疑女同学给他喝的水里添加的东西有害,或过于恶心,心理上难以忍受,也可能因性格原因,还有别的我们不可得知的因素存在。在此对“癔病性失语症”作简要的介绍。
癔病性失语原因:
大部分病人与精神过分紧张或情绪剧烈波动有关,如发怒,激动,恐怖,忧虑,悲伤等;
少数病人患身体重病后发病:
女性月经障碍。
癔病性失语的表现:
有上述某因素的患者突然失语或仅能作耳语,但咳嗽、哭笑时声音往往正常,也有治愈后再次发病的。检查可发现,患者声带处轻外展位状态,能内收、外展,无麻痹现象,也无其他器质性变化,如炎症、息肉、肿瘤等。
心病治疗心药为主:
治疗上首先是搞清发病原因,进行长期的关心和关怀,不断告知患者不是身体上原因导致失音,解除其思想顾虑,告诉病人本病确可迅速治愈,以充分调动病人的主观能动作用,建立治好病的信心,也就是心理疏导。
治疗方法甚多,简易可行的是针刺疗法。我们的临床经验,针刺对此类病人常有“立竿见影”的疗效。针刺阿是穴或合谷等穴位,同时嘱病人发音,大部分马上会“开音”,也有个别病人一旦拔出针又会“失音”,故精神激励很重要,应给予必要的“暗示”,可于第二、三天再针刺以巩固疗效。在针刺有效的基础上,给予口服谷维素,抗焦虑抑郁药物维持巩固疗效。为防复发建议精神、心理科进一步查治。
编辑/朱建平