护生对输血知识认知情况的调查及分析

于 良 天津市血液中心 300120

输血是临床治疗和抢救患者的一种必要手段，护士作为临床输血治疗过程中的具体执行者，具有良好的理论基础和娴熟的技能，是护士做好临床输血工作的重要前提。了解在校护生对输血知识的认知情况，以便针对性地为在校护生开展输血知识的教育与技能培训提供参考，培养护生成为掌握输血知识与技能的合格护士，为其将来从事临床护理工作打下良好的基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以天津中医药大学护理系在校护生作为调查对象，以班级为单位抽取共140名护生，一年级护生47名，其中男8名，女39名；二年级护生46名，其中男4名，女42名；三年级护生47名，其中男5名，女42名。

1.2 方法 对天津中医药大学护理系在校护生进行问卷调查，参阅了《护理学基础》［1］、《医疗机构临床用血管理办法》［2］、《临床输血技术规范》［3］等书籍自行设计问卷。问卷内容包括三部分，第一部分为护生的一般资料，如性别、年级等；第二部分为血液知识和输血技能；第三部分为护生对输血知识的需求情况。问卷采用不记名方式填写，以单项选择题形式答题，由调查人员统一回收问卷，共发放问卷140份，收回有效问卷136份，有效回收率为97.1%。

1.3 统计分析 用SPSS13.0统计软件进行统计分析，3个年级之间正确率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 护生对输血知识的认知情况 见表1。

表1 护生对输血知识的认知情况〔n（%）〕

2.2 护生对输血知识的需求情况 见表2。

表2 护生对输血知识的需求情况〔n（%），n＝136〕

2.3 护生对输血知识教学方式的需求情况 临床学习108名（79.4%），专家授课18名（13.2%），学校课本10名（7.4%）。

3 讨论

3.1 护生对输血知识的认知 护生对输血知识的认知程度总体偏低，特别是在全血分离的红细胞储存温度、全血分离的新鲜冰冻血浆保存期、机采血小板的保存方式、输血后观察多长时间无反应再调节输血滴数、输血最常见的输血反应、冷藏的红细胞是否需要加温输入几个项目上，正确率偏低。

3个年级正确率比较显示，除了冷藏的红细胞是否需要加温输入项目上无差异性（P＞0.05），其他项目上不同年级护生均存在差异（P＜0.01）；三年级护生在绝大部分项目上的正确率均显著高于一年级和二年级，仅在新鲜冰冻血浆使用时如何融化项目上，低于一年级和二年级；二年级护生比一年级护生在大部分项目上的正确率提高。说明随着学习知识的增加，护生对输血知识的认知程度也在提升，由于缺乏更加专业的输血知识的教育，导致护生对于临床日常所需要的输血知识和技能未能全面掌握，需要进一步加强安全输血知识的教育与培训。

近年来，成分输血在临床普遍应用，血液中心为临床提供的血液制品包括全血、悬浮红细胞、洗涤红细胞、血小板、血浆、冷沉淀等等，不同的血液制品需要不同的保存方法和输注方式。执行输血操作的护士必须了解血液知识。掌握各种成分输血的护理要点，才能最大限度地保护血液的生理活性，保障输血的安全性、有效性。因此针对性地为在校护生开展输血知识的教育，进行技能培训非常必要。

3.2 护生对输血知识的需求情况 护生对输血知识需求五项内容的回答，每项非常需求及较需求的人数，合计均达96.3%以上，表明护生对于输血知识的需求程度很高。当今输血知识与技能已经贯穿于临床各个科室的治疗过程中，具有良好的理论基础和娴熟的技能，是护士做好临床输血工作的重要前提，因此应该尽可能提供学习与培训的平台，将输血知识教育和技能培训贯穿于护理教学中。培养、提高护生输血风险意识，使护生在进入临床岗位之前掌握安全输血知识，更好地为患者服务。

3.3 护生对输血知识教学方式的需求情况 在对输血知识教学方式的需求中，希望通过临床学习获得的护生人数最多，占79.4%，其次是通过专家授课、学校课本，分别占13.2%、7.4%，无人希望通过其他途径获得。因此，在护生今后的学习与实践中，应尽可能对护生进行输血知识授课和技能培训，带教老师应该制定详细的带教计划和带教目标，以启发性、互动性的带教为主，在日常输血工作中规范操作示教，指导护生将所学知识应用于实际操作，以提高护生安全输血的工作技能。同时可以依托当地血液中心的专业优势，每个学期请专家到学校进行1～2次输血知识与技能的专题讲座，帮助护生全面掌握安全输血知识和技能。加强专业教师队伍建设，选派教师到血液中心或医院进修学习输血知识与技能。学校在日常授课中增强对护生的培训，初步形成学校、血液中心与临床医院三位一体的平台教育模式，培养具备全面能力的护理人才。

综上所述，临床输血是挽救患者生命和健康的重要措施，对在校护生开展输血知识教育，进行输血技能培训，从而提高护生的安全输血能力，更有效地提供护理服务，对护生全面发展和提升医疗系统输血护理水平具有重要意义。

［1］殷磊.护理学基础〔M〕.第3版.北京：人民卫生出版社，2005：380－384.

［2］中华人民共和国卫生部.医疗机构临床用血管理办法（试行）〔S〕.1999.

［3］中华人民共和国卫生部.临床输血技术规范〔S〕.2000.