人工流产后计划生育服务干预效果分析

李秀芬

人工流产后计划生育服务干预效果分析

李秀芬

目的 探究对人工流产后的妇女实施计划生育服务干预效果。方法 选取242例人工流产妇女在手术前后进行基本问卷调查，然后再随机均分为实验组和对照组(n=121)。对照组采取常规人工流产服务措施，实验组则在常规人工流产服务的基础上实施计划生育服务。在采取干预1年之后，再对这242例人工流产妇女进行问卷调查。其中调查的主要内容包括避孕节育知识的了解率、避孕器具以及避孕药物的正确使用情况，以及再次非意愿妊娠情况等。结果 干预后2组避孕用具使用正确率比较（87.60% vs 65.29%）,差异有统计学意义（P<0.01）；避孕知识了解率比较（9.65% vs 6.10%）,差异有统计学意义（P<0.01）；再流产情况比较（3.5% vs 11.5%）,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 实施人工流产后的计划生育服务可在较大程度上降低重复性流产的概率，提高避孕效率，有效避免人工流产手术之后的并发症对女性生殖健康所产生的影响。

计划生育；服务干预；人工流产

人工流产手术存在多种并发症，严重影响着女性的生殖健康[1]。因此，为确保女性健康，对人流妇女进行临床干预非常重要。计划生育服务是以指导育龄人士健康、计划生育，以免发生意外妊娠而人流，影响身体健康和再孕。基于此，本院在妇女人工流产后，及时给与计划生育干预，在避孕效果中，取得了显著的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 安徽省郎溪县计划生育服务站从2013年2月～2014年2月收治了242例人工流产妇女，这242例妇女均没有流产禁忌证。将所有收治的人工流产妇女随机分为对照组和实验组，每组121例。其中对照组已婚61例，未婚60例；文化程度初中20例，高中38例，中专23例，大专及以上40例；年龄24～39岁，平均（27.5±2.5）岁；职业无业20例，农民20例，单位30例，公司职员51例；流产史1次68例，2次及以上12例，无41例。实验组已婚62例，未婚59例；文化程度初中18例，高中39例，中专23例，大专及以上41例；年龄24～40岁，平均（27.5±2.3）岁；职业无业18例，农民20例，单位31例，公司职员52例；流产史1次60例，2次及以上15例，无46例。2组一般资料比较无显著差异，具有可比性。

1.2 方法 对242例人工流产妇女在手术前后进行基本问卷调查。对照组实施常规人工流产服务，实验组则在流产后给予计划生育服务。在1年之后，通过对这242例人工流产妇女进行问卷调查。调查的主要内容包括避孕节育知识的了解率、避孕器具以及避孕药物的正确使用情况，以及再次非意愿妊娠情况等[2]。

1.3 统计学方法 采用SAS8.0统计学软件对本次研究的数据进行处理和分析。计数资料组间比较用χ2检验，正态计量资料用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后避孕器具以及避孕药物使用正确率比较 干预前，2组妇女避孕器具以及避孕药物使用正确率比较无显著差异；与干预前比较2组干预后避孕器具以及避孕药物使用正确率均显著增高（P<0.01），其中实验组明显高于对照组（P<0.01）。见表1。

表1 干预前后避孕器具以及避孕药物使用正确率比较[n（%）]

2.2 干预前后妇女对避孕知识了解情况 干预前，实验组和对照组妇女对避孕知识了解率分别为6.05%和5.89%，组间比较差异无统计学意义（P=0.31）；干预后2组了解率分别为9.65%和6.10%，组间比较差异显著（P<0.01）。

2.3 干预后2组再流产情况 在干预1年之后进行随访，实验组的妇女主动采取避孕措施的比例明显高于对照组。同时，在妇女非妊娠的意愿情况比例上实验组在1年之内出现再次流产的概率明显比对照组低，分别为3.5%和11.5%，差异有统计学意义（P<0.01）。

3 讨论

本研究结果表明，实施人工流产后的计划生育服务在较大的程度上降低了重复性流产的概率，提高了避孕效率。当前我国虽然没有全面实施人工流产后计划生育服务，但是通过实际表明大部分人工流产后的妇女都愿意接受计划生育服务的。目前，很多潜在服务资源没有被大范围的利用起来，所以在人工流产后开展计划生育服务具有非常重要的意义。本研究通过对实施人工流产后的计划生育服务进行了综合分析，充分说明了对人工流产后的妇女采取计划生育服务有利于帮助妇女更加全面地了解避孕知识，对提高妇女们采取有效避孕措施、降低重复流产率、提高妇女们的避孕效果具有非常重要的意义。同时，通过调查发现，这242例人工流产妇女在1年之内采取避孕措施的比例明显增高，充分说明了人工流产后的女性会主动采取避孕措施来避免重复性流产[3]。但是实验组的妇女采取有效避孕的比例还是明显比对照组高(P<0.05)，这也说明了流产后计划生育服务具有较好的效果，人工流产后的妇女愿意接受流产后计划生育服务。

通过本研究得知，通过对人工流产后的女性提供流产后相应的宣教与咨询，能够有效地提高科学、可靠避孕措施的使用比例，达到降低人工流产率的目的，从而为生殖健康水平的提高提供有力的基础[4-6]。根据以往的调查，我国流产妇女明显的缺乏相关生殖健康知识的了解与掌握，在这样的情况下，计划生育服务机构的采取俨然成为了必要的环节[7-8]。只有这样，才能真正地为女性的避孕带来实质性的帮助，为生殖健康带来一个保护的作用。

[1] 梅丽，李斌，刘传勇.广州市人工流产后计划生育服务的现状分析[J].实用医学杂志，2013，29(3)：484-486.

[2] 穆傲霜，冯淑香.人工流产治疗观察及计划生育服务临床分析[J].微量元素与健康研究，2013,30(4)：70.

[3] 任玉秀.人工流产治疗观察及计划生育服务300例探讨[J].中国现代医生，2010,48(33)：109-110,118.

[4] 沈念春，刘睦宇，彭春香.人工流产后计划生育服务干预效果初探[J].中国计划生育学杂志，2010,18(9)：533-536.

[5] 刘红蕾，龚林，丁蓉.人工流产现状分析与术后计划生育指导[J].中国医药指南，2010,8(19)：117-118.

[6] 陆殷.人工流产并发症[J].中国社区医师：医学专业，2011(36)：70-71.

[7] 王晓玲.人工流产后计划生育服务与护理研究[J].中国现代医药杂志，2012,14(4)：88-89.

[8] 童丽妍，陈丽芬.计划生育行人工流产手术中健康教育的应用体会[J].中国医药指南，2013(27)：283-284.

1.1 一般资料 选取2010～2013年内蒙古赤峰市松山医院眼科收治住院的眼外伤1200例(1356眼)，其中男892例，女308例，年龄2个月～72岁，平均年龄（34.5±2.8）岁。单眼伤1038眼，双眼伤318眼。机械性因素致伤935例，非机械因素致伤265例。

1.2 治疗方法[1]

1.2.1 眼部钝挫伤合并眼眶内侧壁骨折 可造成睑皮下出血和气肿睑皮下气肿,一般能自行吸收伴皮下气肿时应预防感染。

1.2.2 角膜上皮剥脱 应用抗生素眼膏并遮盖包扎受伤眼。

1.2.3 前房出血 适当应用止血药，继发青光眼者应内服降眼压药必要时行前房穿刺术。

1.2.4 玻璃体出血 适当应用止血药。

1.2.5 视网膜震荡水肿呈灰白色可自行消失，视网膜破孔导致视网膜脱离需手术知道惭愧治疗。

1.2.6 眼球破裂伤 眼前部者好发于角膜巩膜缘部，眼后部者好发于视神经周围，眼前部者经常可以手术缝合。眼后部者则缝合困难。

1.2.7 穿孔性眼外伤 尖锐物体（如针剪刀刀铁片铁钉铅丝或玻璃等）或高速飞扬的小异物（常为小金属片，玻璃碎片）造成的眼球穿破。可行伤口缝合，若有前房出血要轻轻冲洗然后缝合并向前房内注入生理盐水或空气，以使前房形成。若治疗无望时应行眼球摘除术，若伤眼仍有一定视力者应积极治疗不适轻易摘除眼球。

1.3 诊断方法[2]采用西门子SOMATOM Blancs全身螺旋CT扫描机，对眼球异物者进行软组织及骨骼3D重建。见图1。

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.11.110

安徽 242100 安徽省郎溪县计划生育服务站（李秀芬）