顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘病的临床疗效分析

郑小春

顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘病的临床疗效分析

郑小春

目的 探讨顺尔宁和舒利迭气雾剂联合治疗小儿哮喘病的临床应用价值。方法 选择67例小儿哮喘病的患儿为研究对象，将其按照就诊顺序完全随机分为对照组（n=33）和治疗组（n=34）。2组患儿入院后均给予常规对症支持治疗，对照组患儿在常规对症支持治疗的基础上给予布地奈德气雾剂治疗，治疗组患儿则在常规对症支持治疗的基础上给予顺尔宁和舒利迭气雾剂联合治疗,对比观察2组患者治疗后的临床治疗效果。结果 2组患儿治疗后均未出现严重的不良反应，但治疗组患儿治疗后的优良率为97.06%（33/34），明显高于对照组81.82%（27/33）,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 顺尔宁和舒利迭气雾剂联合治疗小儿哮喘病的临床疗效显著,且安全可靠，值得临床推广。

小儿哮喘；舒利迭气雾剂；顺尔宁；布地奈德气雾剂

小儿哮喘是儿科常见的呼吸道疾病，其发病率较高，由于儿童正处于智能、身体、心理及免疫系统等不断生长发育过程中,疾病给患儿的学习、生活带来严重的影响，若未得到及时有效的治疗，将会影响其生长发育[1-2]。本研究为探讨顺尔宁和舒利迭气雾剂联合治疗小儿哮喘病的临床应用价值，将67例小儿哮喘病患儿进行分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择江西省上饶市广丰县中医院2013年3月～2014年3月收治的67例小儿哮喘病患儿为研究对象，将其按照就诊顺序完全随机分为对照组（n=33）和治疗组（n=34）。治疗组中男21例，女13例，年龄3～12岁，平均年龄（6.13±1.13）岁；其中中度哮喘12例，轻度哮喘22例。对照组中男19例，女14例，年龄2～13岁，平均年龄（5.91±1.10）岁；其中中度哮喘10例，轻度哮喘23例。2组患儿在性别、年龄、病程、病情等一般情况方面无统计学差异，具有可比性。

1.2 纳入标准 （1）所有患儿入院时均出现不同程度的咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，行相应检查后均符合小儿哮喘病的诊断标准[3]，确诊为小儿哮喘病；（2）排除患有先天性疾病的患儿；（3）排除患有严重心血管系统、消化系统、以及泌尿系统等疾病的患儿；（4）排除患有精神疾病的患儿；（5）本次研究均得到患儿监护人的知情同意。

1.3 治疗方法 所有患者入院确诊后均给予常规的对症支持治疗，对照组患儿在常规对症支持治疗的基础上再给予布地奈德气雾剂（上海信谊药厂有限公司，国药准字H 20010552）200 μg/次，2次/d吸入治疗；治疗组患儿则在常规对症支持治疗的基础上再给予顺尔宁（四川大冢制药有限公司，国药准字H 20064370）口服治疗，2～5岁患儿4 mg/次，5岁以上患儿5 mg/次，于每晚睡前口服，1次/d，连用12周，同时给予其舒利迭气雾剂（Glaxo Operations UK Limited，H 20090241）吸入治疗，根据病情的轻重调整用量（一般轻度患儿100 mg/d，中度患儿200 mg/d），治疗12周，对比观察2组患儿的临床治疗效果。

1.4 疗效评价标准[4]将2组患儿治疗后的临床治疗效果分为优秀（治疗后患儿的咳嗽、喘息、呼吸困难等症状消失，并在1年内未复发，患儿的肺功能得到显著改善，不影响其正常活动）、良好（治疗后患儿的咳嗽、喘息、呼吸困难等症状消失，但是在1年内偶有复发，患儿的肺功能得到改善）、较差（治疗后患儿并未出现明显好转，甚至有加重现象）3个等级，优良率=（优秀例数+良好例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患儿治疗后临床治疗效果的比较 2组患儿治疗后均未出现严重的不良反应，治疗组患儿治疗后的优良率为97.06%（33/34），明显高于对照组的81.82%（27/33）,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患儿临床治疗效果比较（n）

3 讨论

支气管哮喘（bronchial asthma）是由肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞、嗜酸性粒细胞等细胞及其组分参与的一种气道慢性炎性疾病，导致气道高反应从而引起患者咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等症状。研究表明[5-6]，由于儿童患者的心理、身体以及免疫系统都正处于发育的阶段，因此，小儿哮喘与成人哮喘在某些方面有些许差异[7]。本研究使用的顺尔宁是一种白三烯受体拮抗剂，能够具有选择性地对白三烯和受体的结合进行阻断，由于半胱氨酰白三烯(CysLT 1)能够收缩支气管平滑肌，使哮喘加重，而顺尔宁能够特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体，能够增强血管通透性、增加黏液分泌、缓解气道炎症，从而达到改善哮喘症状的目的；与此同时联合舒利迭气雾剂治疗，该药物是一种长效β2受体激动剂和吸入型皮质激素，其强效的抗炎效果以及直接对靶器官的作用，可以使得哮喘症状得到很大的缓解，研究表明，2组药物联合使用抗炎达到较好的临床治疗效果[8-9]。本研究结果显示，使用顺尔宁和舒利迭气雾剂联合治疗的治疗组患儿其治疗后的优良率明显高于对照组，且患儿未出现明显的不良反应，说明该治疗方案的可行性较高，较为安全，值得借鉴。

综上所述，顺尔宁和舒利迭气雾剂联合治疗小儿哮喘病的临床疗效显著,且安全可靠，值得临床推广

［1］ 刘传合,陈育智.儿童哮喘流行病学及防治现状分析[J].中国实用儿科杂志,2013,28(11):809-811.

［2］ 赵东赤.呼吸道合胞病毒逃逸宿主免疫监视与致气道炎症反应的机制[J].医学新知杂志,2011,21(2):117-118.

［3］ 谭稻香,秦微,曾双志,等.超敏C反应蛋白对小儿支气管哮喘诊断价值分析[J].当代医学,2013,19(11):62-63.

［4］ 李萍.顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘120例疗效分析[J].中国社区医师:医学专业,2013,12(21):51.

［5］ 杨青松.布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘60例临床分析[J].当代医学,2013,19(10):148.

［6］ 吐尔逊古丽.布地奈德混悬液盐酸沙丁胺醇溶液吸入药物早期联合治疗小儿哮喘病40例疗效分析[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(9):84-85.

［7］ 查胜年.舒利迭对小儿支气管哮喘患者红细胞免疫、外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平影响的研究[J].医学综述,2013,19(12):2238-2240.

［8］ 黄兴凤.顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘病患者的临床疗效[J].中国医疗前沿,2013,8(2):63.

［9］ 朱阿瑾.沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗儿童支气管哮喘47例临床疗效观察[J].中国医学创新,2010,7(14):84-85.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.17.098

江西 334600 江西省上饶市广丰县中医院儿科 （郑小春）