谌辉 文玲莉 左小华
黄芪注射液治疗肾病综合征的疗效分析
谌辉 文玲莉 左小华
目的 分析黄芪注射液治疗肾病综合征的临床疗效。方法 选取肾病综合征患者120例,随机均分为2组(n=60)。对照组采用常规治疗法激素与免疫抑制剂进行治疗,观察组在常规治疗法的基础上加用黄芪注射液,观察2组患者尿蛋白与血浆蛋白在治疗后的指标。结果 2组患者治疗后尿蛋白与血浆白蛋白指标比较,观察组明显比对照组好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 黄芪注射液治疗肾病综合征可明显降低患者的尿蛋白与提高血浆白蛋白,有显著的增强免疫作用,值得临床推广应用。
黄芪注射液;肾病综合征;临床疗效
肾病综合征是由多种因素导致肾脏损伤而产生的一系列综合征,属于肾小球的常见疾病表现,其主要症状有低蛋白血症、大量蛋白尿、水肿、时而有高脂血症伴随等[1]。本研究观察黄芪注射液治疗肾病综合征的临床疗效,现报道如下。
1.1 一般资料 选取2000年10月~2013年10月高安市人民医院收治的肾病综合征患者120例,随机均分为2组(n=60)。对照组男38例,女22例,年龄14~35岁,平均年龄(22.0±1.3)岁;观察组男33例,女27例,年龄15~33岁,平均年龄(23.1±1.1)岁。2组患者经诊断皆为原发性的肾病综合征,并且均患有轻度系膜增生性的肾小球肾炎,所有患者皆符合有明显水肿、低白蛋白血症、高脂血症及大量尿蛋白病症条件。2组患者的性别、年龄、病史等一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规治疗法激素与免疫抑制剂进行治疗,观察组在常规治疗法的基础上加用黄芪注射液,观察2组患者在尿蛋白与血浆蛋白在治疗后的指标[2-3]。
1.3 观察指标 观察患者在治疗前后的血球分析、血脂、血肌酐、血浆白蛋白、尿常规及尿蛋白定量等[4]。主要对患者在治疗后的尿蛋白与血浆白蛋白进行分析。
1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 15.2统计学软件进行处理,正态计量资料采用“x±s”表示;计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 2组治疗前后尿蛋白定量比较 对照组采用常规治疗法激素与免疫抑制剂进行治疗,观察组在常规治疗法的基础上加用黄芪注射液治疗之后,观察组患者的尿蛋白在24 h明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 2组治疗前后尿蛋白定量比较(x±s)
2.2 2组治疗前后的血浆白蛋白指标 对照组采用常规治疗法激素与免疫抑制剂进行治疗,观察组在常规治疗法的基础上加用黄芪注射液治疗之后,观察组患者治疗的第2、4、6周后的治疗效果可以发现,血浆白蛋白明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 2组患者治疗前后的血浆白蛋白指标比较(x±s)
原发性的肾病综合征属于一种肾小球常见疾病,会使多种并发症引发,并且易于复发,在临床治疗中存在一定的难度,其中对原发性的肾病综合征治疗疗效影响因素多种多样,比如患者有无感染、有无血栓、是否进行了正规的治疗与病理的类型等,而病理的类型是最大的影响因素[5-9]。目前,免疫抑制剂与对症处理治疗是当前世界公认的治疗原发性肾病综合征的治疗方式,这种采用西医的治疗方式不但费用高,而且产生严重副作用的可能性也高,一些中医治疗法可有效地弥补西医治疗法存在的不足,而黄芪注射液就是一种。
首先,黄芪是一种含有丰富的微量元素硒,不但可以有效地提升患者机体的抗原清楚力,促进修复肾小球基底膜的进程,还可以保护肾小球基底膜的电荷屏障与机械,通过在减少通透性的尿蛋白同时促进肌肉的合成蛋白,从而进一步把机体状况改善;其次,采用黄芪可以延缓肾小球的硬化,加大肾脏血液灌注量,把肾小球滤过率进一步提高,从而保护患者的肾脏功能;再次,黄芪具有利尿的作用,可以直接减轻肾病患者的的浮肿症状,同时黄芪还可以降低患者的血小板凝聚性能,并强化患者的红细胞变形功能,让患者的高凝状态得到一定程度的缓解,并改善患者的血流状态与微循环,从而使血栓的发生率降低;最后,黄芪还可以减少激素等相关药物引起的副作用[10-13]。
综上所述,激素联合黄芪注射液治疗肾病综合征,可有效降低患者的尿蛋白含量,且与未使用黄芪注射液联合治疗的患者相比,其尿蛋白的下降速度更快,下降量也更多,除此之外,采用黄芪注射液联合激素、免疫抑制剂对患肾病综合征的患者进行治疗,还可以增加患者的血浆白蛋白的量,对帮助患者缩短住院时间与早日康复具有显著的作用。由此可知,在治疗肾病综合征的过程中,采用黄芪注射液联合激素与免疫抑制剂进行治疗,能够降低患者的尿蛋白指数,增加患者的血浆白蛋白量,帮助患者早日康复出院。
[1] 敬满芳.黄芪注射液合红花注射液治疗原发性肾病综合征40例[J].内蒙古中医药,2013,3(26):125-552.
[2] 庄亮.黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的临床疗效研究[J].保健医学研究与实践,2011,6(3):253-225.
[3] 林恒钊.黄芪注射液治疗原发性肾病综合征47例临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,5(7):203-225.
[4] 李洪贵.黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的临床疗效研究[J].医学信息(上旬刊),2011,6(4):258-547.
[5] 孙利峰,李海兰,高海成,等.银杏达莫与黄芪注射液联合治疗原发肾病综合征的临床观察[J].当代医学,2010,16(12):458-884.
[6] 刘姝.黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察[J].中医药学报,2014,42(1):134-136.
[7] 祝灵英.黄芪注射液联合疏血通治疗原发性肾病综合征26例观察[J].浙江中医杂志,2010,45(6):425.
[8] 房新苗,李菲.黄芪注射液治疗小儿原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效[J].健康必读(中旬刊),2012,11(11):74-75.
[9] 李少霞,钟素娥,黄汉忠,等.肝素、黄芪注射液、卡托普利治疗原发性肾病综合征的临床对照研究[J].国际医药卫生导报,2006,12(9):28-30.
[10] 陈团营,张辉果,黄可丹.黄芪注射液与低分子量肝素联合应用治疗小儿原发性肾病综合征的疗效观察[J].现代预防医学,2012,39(18):4670-4671,4673.
[11] 张志宏,杨永俊,田月兰.依那普利及黄芪联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].临床医药实践,2005,14(11):833-834.
[12] 张辉.依那普利联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的临床观察[J].中国临床研究,2011,24(1):62-63.
[13] 曾剑,刘佳易,王大芬.黄芪注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].现代临床医学,2010,36(2):95-96.
10.3969/j.issn.1009-4393.2015.14.095
江西 330800 江西省高安市人民医院肾内科 (谌辉 文玲莉左小华)