回顾性分析护理干预在降低食管癌患者术后心律失常中的临床应用效果

傅萍

回顾性分析护理干预在降低食管癌患者术后心律失常中的临床应用效果

傅萍

目的 探索护理干预应用于食管癌患者术后心律失常的效果。方法 选取食管癌患者273例，对照组136例应用一般护理，观察组137例应用护理干预，对比两种护理方法对患者的影响。结果 对照组心律失常发生率较高，高达15.44%，显著高于观察组的5.11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组的满意度较低，仅可达到77.94%，显现低于观察组的98.54%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预有利于降低食管癌患者术后心律失常发生率，提高患者满意度，值得推荐。

食管癌；护理干预；心律失常；应用效果

食管癌属于常见恶性肿瘤，治疗方法以手术为主，然而手术之后极易出现多种并发症，因此加强护理具有重要的意义[1-2]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2012年8月江苏省苏北人民医院接受治疗的273例食管癌患者，对照组136例患者中，女66例，男70例，年龄38.3～60.6岁，平均年龄（48.23±3.54）岁。观察组137例患者中，女65例，男72例，年龄38.0～61.5岁，平均年龄（47.26±3.25）岁。观察2组患者的心律失常情况和患者满意度。2组食管癌患者的性别构成、病程长短、年龄结构等资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 一般护理应用于136例对照组，护理人员要密切关注患者的生命体征的变化，一旦出现问题要及时处理。

护理干预应用于137例观察组：（1）术前护理。①心理护理干预。患者遭受食管癌的折磨，难免产生痛苦、畏惧、焦虑等心理，护理人员需要在了解患者的经济收入、教育程度、家庭状况、个性特点的基础上，向食管癌患者介绍食管癌的基本知识，包括发病原因、治疗方法、治疗效果、术后并发症等，提高患者的认知度[3-4]。②术前指导并教会患者进行深呼吸和有效咳嗽的方法，并鼓励家属参与，及时评价其锻炼的效果。③心肺功能锻炼。对患者的身体素质进行评估，然后为患者选择合适的锻炼方法，例如呼吸功能锻炼器锻炼呼吸功能，腹式呼吸练习、原地蹲起运动、上下楼锻炼、慢跑、室外活动等[5-6]。（2）术后护理。①监测心电变化。手术结束后，护理人员要频繁关注患者的SaO2、心律、心率、血压的变化，从而了解患者的心电图变化和病情变化。手术后至少要连续监测心电图3 d，发现心律失常现象要立即给氧。②用药护理。如果患者对疼痛较敏感，医务人员可以根据患者的实际情况，给予患者使用氯诺昔康片、奥尔芬、哌替啶，或者使用镇痛泵。③确保大肠通畅。手术结束后，患者需要禁食至少5 d。患者卧床休养期间容易出现便秘现象，因此手术第2天可以给患者鼻饲温生理盐水，甘油灌肠器(康力迪)不保留灌肠，促进患者排便[7-8]。

1.3 观察指标 观察2组食管癌患者的术后心律失常情况（室性早搏、房性早搏、心房纤颤、室性心动过速、窦性心动过缓、窦性心动过速）、满意度（满意度=非常满意率+较满意率）。

1.4 统计学方法 把所有的数据输入SPSS 17.2软件包进行统计学分析，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组食管癌患者的术后心律失常情况 观察组的心律失常发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组食管癌患者的术后心律失常情况对比

2.2 对比2组食管癌患者的满意度 对照组的满意度较低，仅可达到77.94%，观察组的满意度较高，高达98.54%。观察组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组食管癌患者的满意度对比[n(%)]

3 讨论

食管癌患者手术后如果没有得到适当的护理，将会引发心律失常现象。食管癌患者术后实施护理干预有效性较高，心理护理干预有利于获得患者的配合，并且患者以良好的心态治疗有利于提高疗效。心肺功能锻炼有利于促进患者的康复。监测心电变化有利于及时发现患者的异常情况，以便于及时抢救。用药指导的目的是为了确保患者合理用药，提高用药安全。本次研究结果显示，对照组心律失常发生率高达15.44%，观察组心律失常发生率仅为5.11%，观察组的心律失常发生率显著低于对照组（P＜0.05）。对照组的满意度仅可达到77.94%，观察组的满意度高达98.54%，观察组患者满意度显著高于对照组（P＜0.05）。由此可见，护理干预有利于降低食管癌患者术后心律失常发生率，提高患者满意度，值得推荐。

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[3] 冯光强,杨再珍,范书润,等.227例食管癌术后心律失常的原因分析及预防[J].河南外科学杂志,2014,2(3)：245-246.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.14.063

江苏 225001 江苏省苏北人民医院（傅萍）