颅脑术后发生严重脑水肿的护理

马欣

颅脑术后发生严重脑水肿的护理

马欣

目的 重点总结归纳颅脑术后发生严重脑水肿的护理的新方法，探究其临床护理效果。方法 利用病例回顾性分析方法，将89例颅脑术后发生严重脑水肿患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。随机分为2组，对照组采用传统护理方法(n=32)，观察组采用本院新创的相关护理方法进行颅脑术后发生严重脑水肿的护理(n=57)。观察2组颅脑术后发生严重脑水肿患者的护理效果和患者满意度。然后将2组数据结果进行分析，探讨本院施行的新护理方法的优势。结果 观察组患者的护理效果（92.98%）、患者满意度（96.49%）均显著优于对照组（75.00%、59.38%）,差异有统计学意义（P＜0.05)。结论 运用本院总结归纳的新护理方法进行护理，对颅脑术后发生严重脑水肿患者具有很好的临床疗效，并且实施方法简单易行，受到患者及其家属的喜爱。目前已经基本成为本院每一位颅脑术后发生严重脑水肿患者的必要护理路径。其对我国颅脑术后发生严重脑水肿的护理发展具有重要借鉴价值，值得临床进一步推广使用。

颅脑术后；严重脑水肿；护理；效果分析

目前，颅脑术后脑水肿引起的颅内高压、颅内血管破裂等是颅脑术后主要致死原因[1]。随着，医学水平的不断提高，护理水平的不断发展，我们有信心将术后脑水肿的伤害降到最低[2]，使患者体验到良好的治疗与护理过程。此次利用病例回顾性分析方法，将89例颅脑术后发生严重脑水肿患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析，重点总结归纳颅脑术后发生严重脑水肿的的护理方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为河南省南阳市中心医院于2011年1月～2013年6月这段时间诊治的总计89例颅脑术后发生严重脑水肿患者。将应用传统护理方法进行术后脑水肿的护理的患者设为对照组(n=32)，其中男15例，女17例，年龄35～65岁，平均年龄（47.3±4.6）岁；将在对照组的护理基础上加用本院新创的相关护理方法的护理患者设为观察组(n=57)，其中男27例，女30例，年龄35～67岁，平均年龄（47.5±5.6）岁。2组患者在性别、年龄方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 利用病例回顾性分析方法，将总计89例颅脑术后发生严重脑水肿患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。对照组采用传统护理方法；观察组采用本院新创的相关护理方法进行颅脑术后发生严重脑水肿的护理。观察2组颅脑术后发生严重脑水肿患者的护理效果和患者满意度。然后将2组数据结果进行分析，比较2组患者的护理效果，分析本院施行的新护理方法的优劣。

1.3 护理效果评价标准 显效：患者在术后3～7d内只出现轻微脑水肿现象，身体较快恢复正常；有效：患者在术后3～7d内只出现轻微脑水肿现象，运用相关护理方法很好的控制病情蔓延；无效：患者在术后3～7d内只出现较重脑水肿现象，运用相关护理方法无法控制病情继续蔓延。总有效率=（显效+有效）/每组总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，正态计量资料用“x±s”表示，治疗前后及组间比较用t检验，计数资料以构成比表示，用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的护理效果（92.98%）、患者满意度（96.49%）均显著好于对照组（75.00%、59.38%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 观察组与对照组护理效果情况［n（%）］

表2 观察组与对照组患者满意度情况［n（%）］

3 讨论

颅脑手术多数用于临床上病情凶险、病死率较高的颅脑疾病[3-4]。我们在注重规避术前与术中风险的同时，也要重视术后的护理过程[5]。我们的护理方法较为全面及系统：（1）注重患者的体征观察。在护理过程中，尽量注意到患者意识变化，通过眨眼，吞咽功能进行判定。呼吸功能、眼部变化等观察。（2）维持患者体液平衡。颅脑术后患者通常生活不能自理，身体机能严重下降，不能很好的调节体液平衡[6]。同时术后患者通常需要输液控制病情。（3）注重相关生理机能的护理，如呼吸道堵塞、消化不良的可以引起脑水肿发生的一切影响因素[7]。（4）患者的情节工作与必要的活动，都需要专门培训的护士进行相关护理[8]。本次研究中观察组患者的护理效果（92.98%）、患者满意率（96.49%）均显著好于对照组（75.00%、59.38%）,差异有统计学意义（P＜0.05)。

综上所述，运用本院总结归纳的新护理方法进行护理，对颅脑术后发生严重脑水肿患者具有很好的临床疗效，值得临床进一步推广使用。

[1] 梁碧先.各种浓度高渗盐水对重型颅脑外伤后脑水肿的效果观察[J].河北医学，2011，17(4)：434-437.

[2] 沈进军，罗虹，贺晓武，等.高原脑水肿患者颅脑CT征象及临床表现对比分析[J].四川医学，2011，32(6)：943-944.

[3] 张学斌，黄慧玲，常小丽，等.牛磺酸对急性重型颅脑创伤大鼠脑水肿的作用[J].中华创伤杂志，2010(10)：941-943.

[4] 周毛措.高原急性脑水肿昏迷的内科护理[J].中国医药科学，2012，2(16)：156.

[5] 杜爱珍.颅脑术后发生严重脑水肿的护理[J].中国医药指南，2012，10(25)：324-325.

[6] 王育文，朱小莲，沈梅芬.重型颅脑损伤患者脑水肿的观察与护理[J].护士进修杂志，2012，27(22)：2060-2061.

[7] 潘思英.36例高原肺水肿合并脑水肿的护理体会[J].按摩与康复医学，2012(2)：173-174.

[8] 缪彩娟.心源性脑梗死并发脑水肿1例围术期护理[J].齐鲁护理杂志：上旬刊,2012(9)：110-111.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.2.093

河南 473003 河南省南阳市中心医院神经外科三病区 （马欣）