心理护理干预改善肺栓塞老年患者抑郁情绪的效果观察

黄 燕

心理护理干预改善肺栓塞老年患者抑郁情绪的效果观察

黄 燕

目的 观察心理护理干预改善肺栓塞老年患者抑郁情绪的效果。方法 抽取肺栓塞老年患者80例，均诊断有抑郁情绪，随机均分为观察组和对照组（n=40），对2组肺栓塞老年患者均给予药物治疗以及抗抑郁药物治疗，此外，对照组实行一般常规护理，观察组实行常规护理外加心理干预治疗。结果 经HAMD量表评定对比，观察组患者第1、3、5周分别为（28.12±3.24）分、（16.45±1.64）分、（4.56±2.34）分。观察组抑郁情况均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组满意度97.5%显著高于对照组（P＜0.05）。结论 在药物治疗期间，心理护理干预可以改善肺栓塞老年患者的抑郁情况，值得临床推广。

心理护理；肺栓塞；抑郁情绪；影响

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称[1]。老年患者血管老化，很多患者有高血压、高血脂病史。肺栓塞在老年人中发病率高，病情一般较重，但不同于肺癌，肺栓塞还是有很多有效的预防和治疗措施，如机械预防和药物治疗等方法[2]。老年人由于对肺栓塞的不了解，担心自己得了不治之症，很容易出现抑郁情绪及抑郁行为，影响到肺栓塞的常规治疗效果[3]。为取得更好的疗效，针对有抑郁情绪的老年患者，给予抗抑郁治疗，在护士的常规护理模式下，给予心理干预治疗，取得了很好的效果。本研究进一步探讨心理护理干预对肺栓塞老年患者抑郁情绪的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2013年6月～2014年6月在南昌大学第二附属医院就诊的肺栓塞老年患者80例，均诊断有抑郁情绪，随机均分为观察组和对照组（n=40）。观察组中，男28例，女12例，年龄61～78岁，平均（69.4±2.8）岁；对照组中，男26例，女14例，年龄60～76岁，平均（68.9±2.3）岁。2组性别、年龄等方面比较差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组肺栓塞老年患者均给予常规内科治疗与抗抑郁药物治疗。对照组患者实行一般常规护理模式，观察组实行常规护理外加心理干预治疗。主要心理护理包括：（1）患者入院后，责任护士评估患者抑郁情况，并结合个体制定针对性的心理护理干预计划；（2）根据患者病情严重程度，适当地给患者和家属解释肺栓塞的疾病内容，消除患者因不了解肺栓塞而产生不必要的担心、害怕、恐惧情绪，建议家属多与患者交流，悉心照顾，鼓励患者正确面对病情，树立战胜疾病的信心；（3）护士交班后根据患者抑郁情绪行为表现，首先表示理解，耐心地听取患者的倾诉，向患者解释该病出现的临床表现及用药后的不良反应；（4）护士护理患者期间，在生活细节上多给予关心、支持与照顾，对于烦躁不安者，建议患者听音乐、观看放松视频；（5）患者之间可以进行沟通，相互了解病情，相互帮助，共同建立战胜肺栓塞的信心。

1.3 观察指标 观察2组患者抑郁状态、护理满意程度。采用HAMD量表评定方法，在第1、3、5周评定2组患者抑郁情况；统计患者对护士护理的满意情况（非常满意、一般满意、不满意），非常满意和一般满意所占比例之和为满意率。

1.4 统计学方法 使用SPSS14.0软件对数据进行统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。检验标准取0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

HAMD量表评定结果显示，刚入院时2组患者抑郁情况差异无统计学意义，入院后第1、3、5周多次评定患者抑郁情况显示，观察组患者抑郁情况显著好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明心理护理干预有助于改善肺栓塞老年患者的抑郁情绪，具有临床价值。见表1。

表1 2组HAMD量表评定对比（x±s）

2组患者对护士护理的满意情况评定结果显示，观察组40例患者中，非常满意34例，一般满意5例，不满意1例，满意度97.5%；对照组40例患者中，非常满意8例，一般满意14例，不满意18例，满意度55.0%。观察组满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺栓塞是呼吸内科重要的疾病之一，病情凶险，容易复发，临床漏诊病例较多，检出率偏低，严重影响患者预后[4]。近年来在我国老年人肺栓塞的发病率逐年升高，主要临床表现为呼吸困难、胸部疼痛、呼吸急促、咳血、晕厥，病死率较高。肺栓塞治疗费用较高，给家庭带来很大负担，预后患者可能长期卧床，时常胸部疼痛，睡眠质量差，引起患者长期担心、恐惧，产生抑郁情绪[5]。针对老年患者抑郁情况，药物治疗效果欠佳，心理干预能取得很好的效果[6]。采用药物治疗加心理护理干预治疗肺栓塞老年患者，不仅方便了医护人员的治疗，而且从身心2方面改善患者的身体状况及抑郁状态[7]。护理模式增添心理护理后，患者对护士、医生以及医院水平的满意度大幅度提升[8]。

本研究将80例患有抑郁的肺栓塞老年患者分为观察组和对照组，根据HAMD量表评定结果显示，刚入院2组患者抑郁情况差异无统计学意义，入院后第1、3、5周多次评定患者抑郁情况结果显示，观察组患者抑郁情况显著好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明心理护理干预有助于改善肺栓塞老年患者的抑郁情绪，具有临床价值。2组患者对护士护理的满意情况评定结果显示，观察组满意情况显著高于对照组（P＜0.05），表明心理干预治疗受到广大患者的欢迎。

综上所述，心理干预治疗可以减轻或消除肺栓塞老年患者的抑郁情况，改善患者的生活质量，提高肺栓塞的治疗疗效，增加患者的满意度，临床价值显著，值得推广。

[1] 杨晓莹.老年脑卒中患者经心理干预后抑郁及神经功能恢复情况[J].当代医学，2012，18（25）：127-128.

[2] 李丹.老年人肺炎的临床观察及护理干预[J].当代医学，2011，17（24）：120-121.

[3] 李秀娟，何清.脑卒中患者的社区早期康复和护理[J].当代医学，2009，15（36）：113-114.

[4] 寿国琴.普外科老年患者的术前心理护理干预效果观察[J].临床护理，2011，49（6）：69-70.

[5] 全小冬，伍艳靖，邓若清.积极护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者抑郁情绪和生活质量的影响[J].医学理论与实践，2010，23（7）：783-784.

[6] 杨丽.心理护理干预对改善老年肺栓塞患者抑郁状态及生活质量的效果分析[J].中华肺部疾病杂志，2004，7（4）：413-414.

[7] 杨怀芹.心理护理干预在老年患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012,18（13）：15-16.

[8] 刘秀梅，杨文东.以心理护理为主导的综合性护理干预对呼吸内科老年患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2014,22（9）：156-157.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.26.068

江西 330006 南昌大学第二附属医院（黄燕）