654-2联合VitB12足三里穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效及安全性研究

张朝辉

654-2联合VitB12足三里穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效及安全性研究

张朝辉

目的 分析654-2联合VitB12足三里穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效及安全性。方法 选取进行治疗的秋季腹泻的婴幼儿120例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组（n=60），对照组婴幼儿采用654-2足三里穴位注射治疗，观察组婴幼儿采用654-2联合VitB12足三里穴位注射治疗。比较2组的临床疗效及心率加快、面部潮红、高烧等不良反应的发生情况。结果 观察组治疗后的总有效率（88.33%）显著好于对照组（63.33%），观察组治疗后的不良反应等发生率（23.33%）显著低于对照组（50.00%），2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对秋季腹泻的婴幼儿采用654-2联合VitB12足三里穴位注射治疗有较好的临床疗效，可以降低不良反应的发生率，安全性高，值得在临床中推广应用。

654-2；VitB12；足三里；穴位注射；婴幼儿；秋季腹泻

婴幼儿时期最常见的疾病之一是婴幼儿腹泻，如果不能得到及时有效的治疗，将严重影响婴幼儿的健康[1]。针刺足三里是中医治疗胃肠疾病的重要穴位，通过对足阳明胃经的足三里进行慢性刺激，可使机体重新调节其功能，迅速提高胃蛋白酶的活性，抑制炎症的渗出，增强炎症病灶的屏障机能[2-3]。为探究

654-2联合VitB12足三里穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效及安全性，特对120例婴幼儿进行研究分析，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月～2014年3月在娄底市博爱医院进行治疗的秋季腹泻的婴幼儿120例作为研究对象，婴幼儿年龄2个月～2岁，平均年龄（12.50±2.10）个月，其中男67例，女53例。将120例婴幼儿按照随机数字表法分为对照组和观察组（n=60）。对照组男33例，女27例，平均年龄（11.50±1.80）个月；观察组男34例，女26例，平均年龄（13.10±1.60）个月。所选取的研究对象均取得其监护人的知情同意，2组婴幼儿的年龄、性别、等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组患儿均给予静脉补液、纠正电解质紊乱等对症处理，对照组采用654-2足三里穴位注射，取患儿的双侧足三里，消毒后用4、5号针头，进针约0.5～1cm，回抽无血后注入

654-2，注射量为0.2～0.3mg/kg，每天1次，连续2～3d。观察组婴幼儿采用654-2联合VitB12足三里穴位注射治疗，具体方法与对照组相同，VitB12的注射量为125～250μg/kg。

1.3 疗效评价标准[4]疗效评价标准分为显效、有效、无效，显效：婴幼儿的临床症状和体征均消失，实验室检查无异常；有效：婴幼儿的临床症状和体征有改善，实验室检查有所改善；无效：婴幼儿的临床症状和体征无改善，实验室检查无变化。其中，总有效率=显效率+有效率。对2组婴幼儿经过治疗后的不良反应发生率进行比较，观察婴幼儿治疗后是否有心率加快、面部潮红、高烧等不良反应发生。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组婴幼儿临床疗效比较 观察组治疗后的总有效率（88.33%）显著好于对照组（63.33%），2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组婴幼儿治疗后疗效比较[n（%）]

2.2 2组婴幼儿不良反应发生率比较 观察组治疗后的不良反应发生率（23.33%）显著低于对照组（50.00%），2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 2组婴幼儿不良反应发生率[n（%）]

3 讨论

秋季腹泻是婴幼儿时期最常见的疾病之一，由多病原、多因素引起，主要以患儿大便次数的增多和患儿大便性状的改变为主[5]。此病在婴幼儿中的发病率极高，容易造成迁延成慢性腹泻，造成小儿营养不良、生长发育障碍，如果患儿不能得到及时有效的治疗，对其今后的日常生活和学习等方面都有很大的影响[6]。本研究结果显示，观察组治疗后的总有效率（88.33%）显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组。中医认为：小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，加之后天失养，易感受外邪而易发为本病[7]。湿邪易与风、寒、湿等外邪相兼而致泻，故临床上以湿热证型较为多见，表现为泻如水样，色褐而臭，可有粘液，肛门红赤，小便短赤，发热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数等[8]。中医药治疗本病有一定疗效，婴幼儿由于服药困难，加之本病多有恶心呕吐，故口服药多难以奏效，因此寻求以非口服药物为主治疗本病的方法十分必要[9]。

足三里位于小腿前外侧，是身体的主要穴位之一。654-2联合VitB12足三里穴位注射治疗具有通经活络、调理脾胃、祛风化湿等功能。足阳明经合穴足三里,可通降胃腑气机，因“合治内腑”，使胃气通降，则脾气得升，受纳运化正常，水精四布、湿滞化而大便转实。穴位注射疗法既能发挥腧穴作用，又能发挥西药药理作用，促进胃肠蠕动规律且有力，提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮助消化；对内分泌垂体-肾上腺皮质系统功能有双向性良性调节作用，提高患儿防御和抵抗疾病的能力。采用针刺与药液对穴位的双重刺激，可保持长时间的针感，调整经络与脏腑之间的失调状态使之逐渐好转，使胃气强，脾气健，水湿化，气机顺，阴阳平衡，降低了婴幼儿心率加快、面部潮红、高烧等不良反应的发生率。该技术应用于临床，在挽救患儿生命、改善症状、提高治愈率等方面有积极作用，开辟了简便实用、安全快捷、以非药物为主治疗婴幼儿秋季腹泻的新途径[10]。

综上所述，对秋季腹泻的婴幼儿采用654-2联合VitB12足三里穴位注射治疗有较好的临床疗效，可以降低不良反应的发生率，安全性更高，值得在临床中推广应用。

[1] 黄纯芬.穴位注射山莨菪碱治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（20):2531-2532.

[2] 杨美娟，吴晓燕.山莨菪碱足三里穴位注射治疗秋季腹泻的疗效观察[J].海峡药学，2011，23（8):173-174.

[3] 李莹飔，徐斌.穴位注射足三里治疗消化系统疾病的机制浅析[J].针灸临床杂志，2014，30（1):70-72.

[4] 顾云俊，吴云川.中医治疗小儿腹泻的研究进展[J].黑龙江中医药，2010，39（3）:61-62.

[5] 王贤娴.维生素B1、B12足三里穴位注射治疗糖尿病周围神经病变临床体会[J].现代中医药，2011，31（3):45-46.

[6] 左军.维生素K1足三里穴位注射治疗小儿腹泻体会[J].中国实用医药，2011，6（36):234.

[7] 李世娟.维丁胶性钙针及维生素K3针穴位治疗婴幼儿秋季腹泻临床观察[J].中外医学研究，2011，9(22):117.

[8] 黄中炎.小剂量654-2腹泻特效穴注射治疗婴幼儿秋季腹泻60例疗效观察[J].航空航天医学杂志，2011，22(12):1482-1483.

[9] 周祝英.维生素B1足三里穴位注射辅助治疗中重度小儿腹泻的疗效观察[J].全科护理 2010，8(16):1449.

[10] 郭永红,舒慧芝,罗小梅.维生素B1足三里注射配合腹部微波辅助治疗小儿腹泻[J].护理学杂志，2011，26（5):42-43.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.16.107

湖南 417000 娄底市博爱医院儿科 （张朝辉）