浅谈中西医结合治疗小儿支气管哮喘45例临床研究

刘枫

【摘要】目的 通过病例分析验证小儿支气管哮喘治疗新方法。方法 选取2014年1月～2014年9月本院收治的45例小儿支气管哮喘患者，采取应用西医手段常规治疗的同时，加用中医辩证治疗，并与之前未加用中医治疗的患者进行比较。结果 加用中医治疗后的疗效明显增强，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 治疗小儿支气管哮喘单纯使得西医疗法，疗程长、易反复、副作用大，采用中西医结合疗效显著，应在临床广泛实践。

【关键词】中西医结合；小儿支气管哮喘；疗效

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B

在儿科疾病中，小儿支气管哮喘是其中非常常见的一种，患有该病的儿童常常出现呼气性呼吸困难以及肺部啰音的症状。有关资料显示，小儿支气管哮喘在我国的发生率非常高，所以越来越多的临床医生开始重视如何预防与治疗该病。常规的治疗小儿支气管哮喘的方法是使用西医的方法来让患者服用支气管扩张的药物并进行糖皮质激素的治疗，但是单纯的西医治疗方法的疗效并不理想，并且长时间的使用激素还会给患者的身体造成危害。为此，在治疗小儿支气管哮喘的方法上，我院正在逐步探索对患者使用中西医结合治疗的方法，并且取得了较为理想的

疗效[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2014年8月来我院就诊的45例小儿支气管哮喘患者作为实验组，患者都经过临床确诊。男29例，女16例，年龄2～8岁，平均年龄（5.8±0.9）岁；；病程6个月～7年，平均病程（3.5±0.3）年。同时选取此前单纯使用西医治疗的45例患者作为对照组，一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用惯用治疗方案：一是给患者使用常规的西医抗生素的治疗方法，同时加吸入用布地奈德混悬液泵吸，

2次/d，1 mg/次，具体的使用剂量按照患者的具体情况来增加或者减少。6岁以下的患者可以加用复方异丙托溴铵溶液，2次/d，1.25 ml/次；而超过6岁的患者则2次/d，

2.5 ml/次。一周为1个疗程，治疗2个疗程。

1.2.2 观察组

采用新方案：在按照往常惯用方案用西医常规治疗的方法上，同时结合中医的治疗方法，给予患者参麦萸术饮，其基础配方为山萸肉、炒白术、黄精、枳壳、太子参、麦冬各10 g，再加五味子5 g。如果患者有呼吸短促、咳痰咳嗽的症状就需要在上述药方的基础上配以炙苏子、地龙以及连翘各10 g联合服用；如果患者出现舌苔厚腻而且发黄、饮食积滞的症状则在基础配方上再加上鸡内金10 g或者麦芽10 g联合服用；如果患者出汗比较多就加麻黄根10～15 g；

要是患者出现了大便干燥或者咽喉红肿的症状就在基础配方上加以玄参10 g联合服用。以上中药处方都以免煎颗粒或者汤剂的方式服用，1剂/d，共分为两次服用，一周为1个疗程，连续服用2个疗程即可[1]。

1.3 疗效评价标准

按照有关标准分三个层次评判。患者在治疗之后，哮喘症状消失，并且听诊时无啰音为显效；治疗之后，患者的哮喘症状有较明显的改善，医生在听诊时只是偶尔可以听到啰音为有效；经过治疗之后，患者的哮喘症状以及肺部啰音无变化或者病情恶化为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

中西医结合治疗总有效率97.7%，显效33例（73.3%）、有效11例（24.4%）、无效1例（2.3%）；单纯西医常规治疗总有效率84.4%，显效23例（51.1%）、有效

15例（33.3%）、无效7例（15.6%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 肺功能指标情况

最大呼气流量PEF：中西医结合治疗后比治疗前增加0.73 L，此前西医常规治疗后比治疗前增加

0.45 L。显示治疗后两组PEF均有明显改善，而中西医结合治疗改善更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

1 s用力呼气容量（FEV1）：中西医结合治疗后比治疗前增加1.19 L/s，引前常规治疗后比治疗前增强

0.44 L/s，显示治疗后两组FEV1均有明显改善，而中西医结合治疗改善更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 不良反应发生情况

均无不良反应发生情况。

3 讨 论

小儿支气管哮喘既常见高发，又比较顽固常常久治不愈，给患儿和家长带来无尽痛苦。因该病的发病机理尚不明确，西方医学里将小儿支气管哮喘病纳入炎症性疾病，在临床治疗方法上，西医治疗法主要是通过给患者使用抗生素以及吸入糖皮质激素的方式进行治疗，虽然这种治疗方法见效比较快[3]，但容易复发，而且长时间的吸入糖皮质激素很容易让患者的机体免疫力大大降低，而且会引发许多不良反应。目前发现在临床上使用过吸入糖皮质激素的治疗方法的患者往往患有口腔霉菌感染，同时出现患者的身高比同龄人低、体重超重的情况，因此，使用糖皮质激素吸入治疗小儿支气管哮喘的方法不仅会影响患者的身体健康，还会让小孩子在心理上产生自卑心理，对于患者的身心发育都有很多不利影响[4]。而我院使用的中西医结合的方法来治疗小儿支气管哮喘，疗效显著，同时没有发现不良反应。

在我院这次使用的参麦萸术饮中药配方中，其药方正好有可以益气养元、生津养阴、收汗止咳的生脉饮及枳术丸，以及麦冬、人参及五味子等。在配方中，我们将人参替换成了太子参，这是因为在针对脾肺肾气两虚型哮喘的治疗上，太子参的疗效比人参疗效好；而山萸肉性温、味酸涩，具有补肝肾、固脱敛汗的功效；黄精性甘，不但能健脾润肺，而且还具备补气养阴的疗效，对于体倦乏力、口渴不思饮食、肺虚燥咳者有明显的疗效[5]。

参考文献

[1] 张亦弛，郑 心.补中益气汤加减联合西药治疗缓解期支气管哮喘34例[J].山东中医杂志，2014，34（3）：203-205.

[2] 李 明.周耀庭教授辨治小儿哮喘用药经验总结[J].世界中医药，2014，9（2）：202-203，206.

[3] 赵宏章.两种药物吸入预防婴幼儿哮喘发作的临床观察[J].湖北中医杂志，2014，36（3）：44-45.

[4] 李晗怡，李亚军.定喘汤治疗哮喘急性发作期患儿120例[J].西部中医药，2014，27（10）：90-91.

[5] 王盛强.中西医结合治疗发作期支气管哮喘48例[J].西部中医药，2014，27（2）：110-111.