中医护理干预对45例老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响

何林娟

【摘要】目的 分析中医护理干预对45例老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响。方法 选取我院2013年2月～2014年2月收治的45例老年糖尿病患者，将患者随机分为观察组22例和对照组23例，其中对照组选用常规护理，观察组在常规护理基础上加用中医护理干预，对比两组患者遵医行为和血糖控制效果。结果 两组患者患者干预后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）均优于干预前，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组干预后FPG、2hPG、HbA1C改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，两组患者干预后血糖监控、规律用药、适当运动、饮食控制等遵医行为显著优于干预前，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组干预后遵医行为优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医护理干预可显著提高老年糖尿病患者遵医行为，改善患者血糖水平，值得临床推广。

【关键词】中医护理干预；糖尿病；遵医行为；血糖控制

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B

糖尿病是临床高发的一种代谢性疾病，中医将本病称为“消渴症”，患者多因五脏虚弱，饮食不节，情志失调而出现肾阴亏虚，肺胃燥热[1]。病机在阴虚燥热，并以阴虚为本，燥热为标，疾病延绵，耗精灼液，诱使患者血液粘稠，血行阻滞。糖尿病发展漫长，且无根治方法，患者需长期治疗，这使得规律用药、健康生活成为疾病防治的根本，但实际工作中患者很难做到完全遵医[2]。为提高患者遵医行为，控制患者血糖，笔者选取选取我院收治的45例老年糖尿病患者进行中医护理干预研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年2月～2014年2月收治的45例老年糖尿病患者，根据患者护理干预措施的不同分为观察组和对照组，其中观察组22例，男14例，女8例，年龄62～84岁，平均年龄（72.9±1.1）岁；对照组23例，男13例，女10例，年龄60～82岁，平均年龄（71.2±1.4）岁，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理：给予患者饮食指导、健康教育以及运动指导，观察组患者在此基础上加用中医护理干预：（1）辩证施护，护理人员需 根据患者辩证类型进行护理，如患者为肾阴虚型，则需嘱患者多食用猪胰、枸杞子等滋阴补肾药物，多尿患者则需多食用生地、百合、首乌汤剂，并控制患者盐分摄入量，嘱咐患者保持身心舒畅，避免血糖升高。如患者为胃阴虚型，则嘱咐患者多食用果蔬，以泄内热，忌暴饮暴食。便秘者则需应用大黄、玄参等物进行通便治疗。如患者为肺阴虚型，则嘱患者多食用果蔬等粗纤维食物，以通便利水，还可给予患者麦冬、天冬、鲜芦根泡水，用以生津止渴。（2）气功干预，老年糖尿病患者体质较弱，故需多行内养，护理人员需指导患者行气，嘱咐患者取仰卧或侧卧位置，放松丹田，排除杂念，深呼吸，做到吸气绵绵、呼气微微，早晚各一次，持续20 min。（3）推拿干预，嘱咐患者取俯卧位置，以指按压患者脊椎，可选用点法、拇指法及一指禅推法，按摩由慢及快、由轻及重，早晚各一次，持续20 min。（4）运动指导，根据患者疾病状态及机体素质，嘱咐患者进行行走、散步以及健身操，

1次/d，以不疲劳为最佳。（5）情志干预，护理人员需积极与患者沟通，明确患者心理变化，鼓励患者正确对待疾病，保持健康心态，积极面对治疗。对比两组患者遵医行为和血糖控制效果。

1.3 统计学分析

应用SPSS 18.0软件进行统计学处理，计量资料用“x±s”表示，组间比较采用t检验和x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者干预前后血糖水平分析FPG、2hPG、HbA1C均优于干预前差异有统计学意义（P<0.05），且观察组干预后FPG、2hPG、HbA1C改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。此外，两组患者干预后血糖监控、规律用药、适当运动、饮食控制等遵医行为显著优于干预前差异有统计学意义（P<0.05），且观察组干预后遵医行为优于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

糖尿病患者临床症状以多尿、多饮、多食、消瘦为主，中医认为本病具有肾阴虚型、胃阴虚型、肺阴虚型等多种分型，因此护理干预工作也需根据患者辩证分型来最终确定，以实现最佳护理效果，控制患者血糖。此外，情志也是本病的重要发病机制，因此加强情志干预也是中医护理干预的重要内容。本次研究中，我们对患者进行情志干预、运动指导、推拿干预、气功干预等多种中医护理后发现，观察组患者遵医行为以及血糖控制水平均优于对照组，说明中医护理在改善老年糖尿病患者血糖水平，提高患者遵医行为上具有极高价值。

参考文献

[1] 李 瑛.探讨在社区糖尿病患者中应用中医护理干预的价值[J].中外医学研究， 2014，01（05）：93-94.

[2] 曲比支铁.中西医结合治疗糖尿病肾病80例体会[J]. 中国中医药咨讯， 2011，03（04）：245-246.