心肌肌钙蛋白在小儿心肌炎诊断中的价值评价

赵文霞

【摘要】目的 探讨心肌肌钙蛋白在诊断小儿心肌炎中的应用价值，并进行分析，以供参考。方法 选取2012年5月～2014年4月我院收治的疑似小儿心肌炎患儿43例作为研究对象。所有患儿均接受心肌肌钙蛋白检测，之后，将其检测结果与治疗后的病理结果进行对比、分析。结果 43例患儿经过心肌肌钙蛋白的检测后，测得有阳性患儿23例，其中，22例在病理结果中确诊为小儿心肌炎患儿，因此，心肌肌钙蛋白在检测小儿心肌炎中的数据符合率为95.65%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 心肌肌钙蛋白在诊断小儿心肌炎中，有其肯定的应用价值，并且，该检测方式操作简便、快捷，适合在临床医学中进一步推广研究。

【关键词】心肌肌钙蛋白；小儿；心肌炎；诊断

【中图分类号】R725.4 【文献标识码】A

小儿心肌炎是一种比较常见的小儿循环系统疾病[1]。据相关临床医学调查显示[2]，近年来，我国儿童心肌炎的发病率呈逐年上升趋势。对心肌炎患儿而言，尽早开展快速、精确的诊治工作，是十分关键的。而目前，在临床上，对于诊断小儿心肌炎还缺乏更为直观、迅速的方法，因此，寻找出诊断小儿心肌炎的最佳方法，显得尤为重要。心肌酶谱可反映心肌细胞的完整性，一旦心肌受到损害，这些酶类可进入血液循环，血清中酶活性增强，故临床上常用血清谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等作为缺氧缺血性心肌损伤的检查指标。本文选取我院收治的疑似小儿心肌炎患儿43例作为研究对象，意在探讨心肌肌钙蛋白在诊断小儿心肌炎中的应用价值，并进行分析，以供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月～2014年4月我院收治的疑似小儿心肌炎患者43例作为研究对象。其中男23例，女20例，年龄1～15岁，平均年龄（6.21±1.21）岁，病程3～23天，

平均病程（7.89±2.22）天，入选的43例患儿均出现不同程度的胸闷、恶心、呕吐、心悸、乏力等主要临床症状。

1.2 方法

所有患儿均接受心肌肌钙蛋白检测，之后，将其检测结果与治疗后的病理结果进行对比、分析。其中，心肌肌钙蛋白检测具体方法：所有患儿均统一接受型号为CK-MB的生化自动分析仪以及其配套的试剂进行心肌肌钙蛋白检测[3]。首先，患儿在入院后的第2天清晨，对其进行静脉采血2 mL，再将血液标本放置冰箱内冷冻2 h，之后，将其血液标本放置仪器内离心10 min，并进行检验、分析[4]。

1.3 评价标准

将检测结果与治疗后的病理结果进行对比、分析。若患儿的心肌肌钙蛋白>0.04 ng/mL，则表示该患儿为阳性[5]。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

43例患儿经过心肌肌钙蛋白的检测后，测得有阳性患儿23例，其中，22例在病理结果中确诊为小儿心肌炎患儿，因此，心肌肌钙蛋白在检测小儿心肌炎中的数据符合率为95.65%，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨 论

患者的心肌组织受损后，常会出现血液生化指标异常的情况，CK、CK-MB、LDH以及AST都是临床常用的检测诊断指标，且CK-MB被认为是血清酶学检测的金标准。小儿心肌炎是一种比较常见的小儿循环系统疾病。在临床上，诊断心肌损伤的主要临床标志仍以心肌酶检查为主，但是，这种检查方式的敏感性与特性性均相对较低，因此，该种诊断方式较易产生误诊或漏诊状况。心肌肌钙蛋白是一种调节心肌肌肉收缩的组织蛋白。据相关临床医学研究显示[6-7]，心肌肌钙蛋白在人体中有不同的氨基酸排列顺序，有其独特的抗原性，因此，利用它心肌肌钙蛋白检查心肌损伤，其检测的特异性要明显优胜于心肌酶。心肌肌钙蛋白I是在心肌细胞受到损伤时出现的，可以作为心肌损伤的血清的标记物，并通过其在血清中的含量反映心肌损伤的程度。当心肌细胞受损时，其中的化学物质能够很容易得穿透细胞膜进入患者的外周血液循环中，检测方便，且具有较高的灵敏度，诊断的可靠性高。

本文的研究显示，43例疑似心肌炎患儿在心肌肌钙蛋白检测中，测得有阳性患儿23例，其中，22例在病理结果中确诊为小儿心肌炎患儿，因此，心肌肌钙蛋白在检测小儿心肌炎中的数据符合率为95.65%，与病理诊断的差异不大。这也可以证明，心肌肌钙蛋白在诊断小儿心肌炎中，有其肯定的应用价值。

综上所述，心肌肌钙蛋白在诊断小儿心肌炎中，有其肯定的应用价值，并且，该检测方式操作简便、快捷，适合在临床医学中进一步推广研究。

参考文献

[1] 滕海林.心肌肌钙蛋白在小儿心肌炎诊断中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗，2012，23（6）：711-712.

[2] 靳亚军.心肌肌钙蛋白I与肌酸激酶同功酶-MB在小儿心肌炎诊断中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（9）：224-228.

[3] 贾 雷，宫传英.心肌肌钙蛋白在小儿心肌炎诊断中的价值[J].齐鲁护理杂志，2009，15（17）：123-124.

[4] 钱小青，何祚光.小儿心肌炎血清肌钙蛋白Ⅰ的研究[J].实用儿科临床杂志，2000，15（3）：153.

[5] 冯素清，杨治理，孙巧英，等.238例小儿心肌炎患者心肌肌钙蛋白与肌酸激酶同工酶检测分析[J].检验医学与临床，2010，7（9）：855-856.

[6] 冯素清，杨治理，孙巧英，等.心肌肌钙蛋白与CK-MB测定在小儿心肌炎中的应用[J].中外健康文摘，2011，08（39）：62-63.

[7] 郭翠艳，倪锦辉，马学雅.对比分析超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白T诊断急性心肌梗死的临床应用效果[J].中国卫生产业，2014，25（7）：88-89.