高阳县医院174例自拟中药方剂辅治水湿淤滞型高血压的疗效观察

刘寒

【摘要】目的 观察自拟中药方剂辅治水湿淤滞型高血压的疗效。方法 将347例患者随机分为观察组174例和对照组173例。两组均予西药贝那普利片口服治疗，观察组在此基础上给予自拟活血利湿方治疗，观察两组疗效。结果 治疗后，观察组总有效率为89.1%高于对照组的75.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 自拟中药方剂辅治水湿淤滞型高血压疗效显著，能明显降低患者血压水平，并能缓解西药的不良反应，值得临床推广应用。

【关键词】高血压；水湿淤滞型；中药方剂；辅助治疗

【中图分类号】R287 【文献标识码】A

【Abstract】Objective To observe the effect of the self-made traditional Chinese medicine clinical curative effect of auxiliary water wet stasis type hypertension.Methods 174 cases in observation group and 173 cases in the control group of 347 patients were randomly divided into. The 2 groups were treated with western medicine benazepril hydrochloride tablets oral treatment， the observation group based on the given self Huoxue Lishi prescription treatment， observes 2 groups of clinical curative effects.Results After treatment， total effective rate of observation group was 89.1% higher than 75.7% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The self-made traditional Chinese medicine significant auxiliary water wet stasis type hypertension clinical curative effect， can significantly reduce the level of blood pressure of patients， and can alleviate the adverse reaction of Western medicine， it is worthy of clinical application.

【Key words】Hypertension； Wet stasis； Traditional Chinese medicine prescription； Aadjuvant therapy

高血压是一种较常见的心血管疾病，老年人群中发病率较高。目前，随着社会的发展及人们生活方式的改变，高血压在中青年人群中的发病率越来越高。高血压疾病引发的心、脑、肾等并发症致死率极高，严重危害患者的生命健康和生活质量。目前，临床对高血压的治疗以药物控制为主，但单纯的西药疗效并不理想，且不良反应较多，因此，越来越多的学者开始研究中药对高血压的治疗作用。高血压在中医理论中属于“眩晕”“头痛”范畴，本文笔者研究自拟中药方剂辅治水湿淤滞型高血压的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2013年3月我院收治的水湿淤滞高血压患者347例，均符合临床水湿淤滞型高血压的相关诊断标准，多数患者伴有不同程度的脘腹痞满、头昏头痛、舌淡苔白、脉弦滑等症状[1]。排除对治疗药物过敏的患者及有严重心肾功能不全或并发心肌梗塞、脑梗塞的患者。其中男180例，女167例；年龄45～70岁，平均年龄（58.8±7.6）岁，病程1～8年，平均病程（4.9±2.7）年。将347例患者随机分为观察组174例和对照组173例。研究组男90例，女84例；年龄45～68岁，平均年龄（57.9±8.3）岁；病程2～7年，平均病程（4.6±2.7）年；对照组男90例，女83例；年龄44～70岁，平均年龄（58.9±7.7）岁；病程1～8年，平均病程（4.9±2.4）年。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均予西药厄贝沙坦片150 mg口服，1次/d，视患者病情可增加剂量至300 mg。观察组在此基础上给予自拟活血利湿方治疗，方剂组成：桑白皮15 g，陈皮12 g，大腹皮9 g，茯苓皮12 g，生姜皮9 g，苍术12 g，白术15 g，厚朴12 g，汉防己12 g，桃仁9 g，红花5 g，泽兰9 g，丹参15 g。上述各药水煎服，1剂/d，早晚分服。1个月为1个疗程，3个疗程后观察两组疗效。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后患者血压与治疗前相比，下降幅度≥10 mmHg，且头晕、头痛等临床症状基本消失；有效：治疗后，患者血压水平与治疗前相比，下降幅度<10 mmHg，且头晕头痛等临床症状明显缓解；无效：治疗后，患者血压与治疗前无明显变化，临床症状也无明显改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本文所采用的所有数据均应用SPSS 13.0软件进行统计学处理。计量资料以“x±s”表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组总有效率为89.1%高于对照组的75.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

目前，高血压的发病率较高，因高血压引发的头晕头痛等临床症状给患者造成极大痛苦，严重影响患者的生活和工作。临床原发性高血压患者中肝阳上亢型患者比较多见，也有部分患者属于水湿淤滞型，此类患者因水湿停滞体内，造成下肢踝部如置水中，脘腹痞满，纳差，头痛头晕、昏蒙，舌淡苔白，脉弦滑，治宜活血化瘀、利水渗湿[2]。本文采用自拟活血利湿方治疗，方中桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、汉防己化湿行水；苍术、白术、厚朴健脾利湿；桃仁、红花、泽兰活血化瘀，利水消肿。诸药合用，共奏健脾补肾、温阳利水之效。厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，能抑制AngⅠ转化为AngⅡ，能特异性地拮抗血管紧张素转换酶Ⅰ受体，通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用[3]。

综上所述，自拟中药方剂辅治水湿淤滞型高血压疗效显著[4-5]，能明显降低患者血压水平，并能缓解西药的不良反应，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 杨小雯.中医辨证分型治疗老年高血压病的动态血压观察[J].中医临床研究，2014，6（4）：47-49.

[2] 曹银洲.辨证分型联合硝苯地平缓释片治疗高血压80例[J].中医研究，2014，27（1）：27-29.

[3] 杨晓东.厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗原发性高血压的有效性及药理作用[J].中国医药指南，2014，12（4）：142-143.

[4] 陈江波.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗中青年高血压病的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（3）：292-293.

[5] 那 君.美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张压性心力衰竭的疗效观察[J].中国医学创新，2014，11（5）：23-25.