研究益心舒胶囊治疗糖尿病合并冠心病的疗效

孙枫

【摘要】目的 分析益心舒胶囊治疗糖尿病合并冠心病的疗效。方法 选取糖尿病合并冠心病患者30例，分为对照组和实验组，对照组服用小剂量阿司匹林和硝酸异山梨酯，实验组在此基础上加用益心舒胶囊。结果 实验组治疗后血脂变化优于对照组，实验组心电图有效率为86.7%，对照组为60%。结论 益心舒胶囊治疗糖尿病合并冠心病疗效显著，值得推广。

【关键词】益心舒胶囊；糖尿病；冠心病

【中图分类号】R972 【文献标识码】A

经临床实践表明，益心舒胶囊在治疗糖尿病合并冠心病方面具有较好的疗效，本次研究特选取30例患者进行益心舒胶囊的疗效分析，具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2012年2月～2013年3月收治的糖尿病合并冠心病患者中随机挑选30例作为研究对象，男17例，女13例，平均年龄（65.3±4.7）岁。所有患者均具有一定糖尿病疾病史，并符合WHO关于冠心病的相关诊断标准，糖尿病平均病程（10.2±2.5）年，冠心病平均病程（5.7±1.1）年。将患者随机均匀分为实验组和对照组，各15例。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均严格控制饮食，通过口服降糖药或注射胰岛素进行血糖控制，保证空腹血糖<7.0 mmol/L，餐后2 h血糖<10 mmol/L。对照组患者给予阿司匹林50 mg/次，1次/d，硝酸异山梨酯5 mg/次，3次/d。实验组在此基础上加用益心舒胶囊，1.2 g/次，3次/d[1]。以4周为一个疗程，对比两组两个疗程后的疗效。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后的血糖、血脂水平以及心电图疗效。心电图疗效分为以下几个标准：显效：心电图情况基本正常；有效：心电图ST段回升超过0.05 mV，但仍处于异常水平，在主要导联倒立的T波变浅在25%以上或T波由平坦变为直立；无效：心电图无变化[2]。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 14.0对相关数据进行分析处理，对计数资料采用百分数（%）表示，组间对比采用x2检验；计量资料用“x±s”表示，组间对比采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后血糖变化

实验组患者治疗后空腹血糖由（12.4±1.1）mmol/L

下降为（7.3±1.3）mmol/L，餐后2 h血糖由（16.3±2.1）mmol/L下降为（7.8±2.1）mmol/L。对照组患者治疗后空腹血糖由（13.2±1.4）mmol/L

下降为（7.7±1.5）mmol/L，餐后2 h血糖由（16.9±2.2）mmol/L下降为（8.1±1.8）mmol/L。两组治疗后差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 治疗前后血脂变化

实验组治疗前后血脂各项指标改善明显，对照组变化幅度不大，两组治疗后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 心电图疗效比较

实验组显效6例，有效7例，无效2例，有效率为86.7%；对照组显效3例，有效6例，无效6例，有效率为60%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

冠心病是一种多见于中老年群体的心内科疾病，其发病率逐年上升。其中，冠心病患者中，合并糖尿病的患者占56%左右。糖尿病合并冠心病在糖尿病患者中属于一种较为常见的远期并发症，是近年来导致糖尿病患者死亡的主要因素之一，并且其发病率和死亡率都明显高于非糖尿病患者。因此，对糖尿病合并冠心病的防治已经成为近年来临床工作的重点。冠心病病变位置为较大的冠状动脉，糖尿病的病变位置则主要是心肌和微血管，二者合并时会明显加重病情。冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉受累的支数多，且多以弥漫型病变为主，小血管的病变多，其中冠脉远端的闭塞率较高。糖尿病患者糖分泌代谢紊乱，血糖与体内的蛋白质结合，产生糖基化终末产物，其与特异性受体结合后，能通过改变细胞内的信号传导、诱导炎性反应、增强氧化应激等引起脂肪代谢和冠脉内皮细胞功能紊乱和平滑肌细胞增殖。另外，高血糖还会造成冠脉内皮损伤，使得血小板在受损的内皮上聚集。以上的机制都导致了冠脉粥样硬化的发生，加重病情，影响患者的正常生活。

中医认为，糖尿病属于“消渴”范畴，冠心病属于“胸痹”范畴，糖尿病合并冠心病的发病机理就在于患者消渴日久，气阴两虚，血液通行不畅，血流淤滞，心肌因缺氧缺血而出现胸痹、心痛症状[3]。因此，治疗此病的关键就在于益气养阴、活血祛瘀。

益心舒胶囊主要成分为生晒参、丹参、麦冬、黄芪、山楂、五味子等，生晒参和黄芪可补元益气，改善患者气衰血虚之病症，丹参可活血化瘀、通脉止痛，麦冬、五味子可益气养阴，滋养患者心脉。各中药成分相配，可起到益气养阴、活血化瘀的功效，降低患者体内血小板的黏滞程度，改善血液的高黏度状态，作用于患者的冠状动脉，使其得以扩张，有效缓解血管痉挛症状，使冠状动脉的血流量增加，调节患者体内微循环[3]。

在本次研究中，实验组患者治疗后血脂水平明显改善，心电图有效率达86.7%，优于对照组，表明益心舒胶囊治疗糖尿病合并冠心病具有良好的疗效，值得推广。

参考文献

[1] 王 觉，徐崇泽.益心舒胶囊治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（10）：1270-1271.

[2] 邢湘君.益心舒胶囊治疗糖尿病合并冠心病心绞痛疗效观察[J].中国医药，2010，5（2）：103-104.

[3] 邹耀武.益心舒胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2013，33（8）：11-12.