生脉注射液治疗慢性心力衰竭的疗效分析

余荣峰

【摘要】目的 探讨生脉注射液治疗慢性心力衰竭的疗效；方法 将2012年1月～2014年1月在我院治疗的45例慢性心力衰竭患者随机分为观察组23例（生脉注射液治疗）和对照组22例（常规西药治疗），对比两组的疗效；结果 两组的总有效率相比，差异有统计学意义（P<0.05）；结论 生脉注射液治疗慢性心力衰竭可以有效改善临床症状，提高疗效。

【关键词】生脉注射液；慢性心力衰竭；疗效

【中图分类号】R259.416.1 【文献标识码】B

慢性心力衰竭是一种常见的心血管类疾病，由于该病易反复发作，一旦发作则往往很危险，致死率和再住院率仍然较高[1]。生脉注射液是基于生脉散研制而成，是一剂中药静脉注射剂，具有益气养阴、复脉固脱等作用。现对2012年1月～2014年1月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者采用生脉注射液治疗的情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共计45例，均为2012年1月～2014年1月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者，男28例，女17例，年龄55～85岁，平均年龄（66.4±5.8）岁。随机分为观察组23例（生脉注射液治疗）和对照组22例（常规西药治疗），两组患者在年龄、性别、病情等方面对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予地高辛、依那普利、倍他乐克、速尿、螺内酯等常规治疗，并针对诱因积极治疗，保持患者电解质正常。治疗组除给予上述治疗外，另建立静脉滴注通道，给予生脉注射液40 mL+5%葡萄糖注射液200 mL，1次/d。对照组和治疗组用药周期为2周一个疗程。

1.3 疗效评价

显效：患者完全痊愈，临床症状消失，或者检查心功能恢复Ⅱ级以上；有效：患者部分痊愈，临床症状较治疗前有明显好转，但仍有部分心衰症状，检查心功能恢复Ⅰ级；无效：心功能恢复效果差，未达Ⅰ级，临床症状较治疗前无好转，甚至恶化。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0统计软件，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的总有效率为86.96%（20/23），对照组的总有效率为72.72%（16/22），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

组别 n 显效 有效 无效 总有效率

观察组 23 9（39.13） 11（47.83） 3（13.04） 86.96

对照组 22 7（31.82） 9（40.91） 6（27.27） 72.72

3 讨 论

大部分心血管疾病发展至后期均可导致心力衰竭，由于此病发病急，危害严重，致死率非常高，并且常见于老年患者，发病率高，因此本病危险性较高。相关医学资料统计，在我国65岁以上老年人中此病发病率高达10%以上，在此病患者约有80%的人年龄超过65岁[2]。而在治疗上，如果单纯使用西药，往往会引起低血压、心动过缓等副作用，会使用药大大受限，疗效欠佳。

中医认为，慢性心力衰竭属“水肿”、“怔忡”、“咳喘”等范畴，发病机理为由于血行受阻、淤血内生，肾脏阳虚，日久导致三焦损伤，内脏损耗。其中所表现出的污痰、血淤、水肿等症状，与西医对慢性心力衰竭所导致的供血不足、血流不畅等症状，完全相符。而在中药学中，生脉注射液的主要成分红参、麦冬、五味子，均是调理三焦、活血化瘀，补气复脉的佳品，因此能够大大改善心衰症状，对于治疗此病具有较好的疗效。根据现代医学研究成果以及临床试验表明：红参能够促进中枢神经恢复兴奋度，刺激肾上腺发挥正常功能，在增强机体抵抗力、改善患者体质的同时能够抗疲劳、稳定血压的作用，此外，还能调理消化系统，促进患者机体对营养物质的正常吸收，保持患者良好的营养状态和电解质平衡；麦冬能够明显提升患者在低氧条件下的适应性，还有利于扩张外周血管，改善血液循环，保持冠脉流量恢复正常；五味子则是良好的调节中枢神经系统的药品，能够维持中枢神经的兴奋与抑制机制，改善心肌功能和呼吸调节功能。由以上几味中药作为主要成分配制而成的生脉注射液，能够显著增加心肌生发量，改善机体各器官状态，激发促进心脏的恢复。此外，从微观上看，在改善心衰症状的同时还能显著抑制血清肿瘤坏死因子的活跃度，恢复心衰患者降低的内源性类洋地黄物质，从而大大改善心衰症状。对于严重的心力衰竭患者，常常伴有血浆粘滞度、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物、血纤维蛋白肽A和D-二聚体纤维蛋白原等水平异常升高，血小板活性降低、聚集性增加，从而大大增加血栓形成的可能性。而生脉注射液则能够有效降低血液纤维蛋白原的形成，降低血小板凝聚，有效控制血栓形成。

总之，西医常规治疗所带来的长期用药毒副作用，可以通过连用生脉注射液来弥补，能够有效改善患者心脏机能，提高机体抵抗力，促进患者心衰恢复。本组研究表明，在常规治疗的基础上通过联合使用生脉注射液治疗慢性心力衰竭，可以有效改善临床症状，提高疗效。

参考文献

[1] 张瀚心.生脉注射液对药效学研究进展[J].中国中医急症，2014，16（3）：342.

[2] 王万粮.生脉注射液对冠心病慢性心力衰竭患者近期左心功能的影响[J].中医药学刊，2012，20（6）：1171.