中医辨证分型的糖尿病食疗系统的设计与实现

沈鑫

摘要：饮食对糖尿病有直接的影响，目前在治疗糖尿病的过程中，国内外均将饮食疗法作为至关重要的基本疗法。中医学强调整体观念、辨证施治，同一种病可以分不同的证，随证不同治则而异。基于中医辨证分型的糖尿病自助保健系统，在中医辨证分型理论的基础上根据糖尿病人证型进行食疗及调养方案的指导，达到糖尿病人日常保健的目的。

关键词：糖尿病；中医辨证分型；食疗

中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2015）14-0083-02

1 系统设计的意义

随着社会经济的发展和居民生活水平的提高，世界各国糖尿病发病率均在上升，据国际糖尿病研究所2003年报道，全世界现有糖尿病患者约1.94亿，到2025年将突破3.33亿。糖尿病的发病率逐年升高，已成为严重危害人们健康的重要慢性非传染性致死、致残性疾病。

糖尿病以口渴多饮、多食善饥、小便量多或有甜味、消瘦无力为特征的病证。本病病程较长，阴虚与燥热互见，以阴虚为本、燥热为标，后期阴伤及阳（气），可见阴阳（气）两虚或肾阳虚衰。中医强调整体观念、辨证施治，同一种病可以分不同的证，随证不同治则而异。针对糖尿病，不同的医家分不同的证型，传统医学经过历代医学人士的不断总结和研究，目前根据《中药新药临床指导原则》，将糖尿病分为三型即：阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型。糖尿病患者需要长期甚至终生控制饮食，适合自身体质的饮食尤为重要。糖尿病辩证分型系统，采用辨证论治，针对病人的不同证型，推荐相应的膳食进行调治，为病人的日常饮食给予指导。

2 系统概述

2.1系统的功能介绍

基于中医辨证分型的糖尿病食疗系统，利用中医辨证分型基础理论，用户通过自身表现出的症状进行选择，经过混合推理和反向推理对糖尿病进行中医辨证分型，再结合常见食物的性质，对糖尿病人在药膳及日常食谱进行指导，达到补偏救弊的目的，起到辅助治疗的功能。

系统的功能模块结构如图1所示：

2.2 中医辨证分型模块

根据临床见证将糖尿病分为四大症候群，用户选择平时表现出的症状。

1）阴虚： 主症为口渴、烦热、失眠多梦、舌红少津、少苔、剥薄苔、舌有裂纹；次症为头晕眼花、耳聋耳鸣、口燥咽干、盗汗、便秘。

2）热盛： 主症为易饥多食、烦渴冷饮、面红怕热、苔黄、舌质红；次症为口臭、舌痛、心烦易怒。

3）气虚： 主症为疲乏无力、心慌气短、多汗、舌质淡、舌体胖或边有齿痕；次症为面色无华、易感冒。

4）阳虚： 主症为形寒怕冷、四肢不温、舌体胖、舌质淡苔薄白而润；次症为面色皖白、腰酸腿软、夜尿频数、面浮虚胖、阳萎早泄、泄泻便塘。

将其主症和次症赋予不同的分值，主症为必备项，次症作为参考项。通过用户对症状选择，将主次症状的分值叠加，通过分值区间，以及用户选填的疾病症状与症状库中的症状进行匹配，对应相应糖尿病的三型：阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型。

2.3辨证分型基础上的食疗模块

食谱配置依据：所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜，则益体，害则成疾。依据陈亚民、张海波、洪晶安、唐黎标等食疗经验方，阴虚热盛型：梨汁饮、菠菜银耳汤、杞果葛粉粥；气阴两虚型：长寿粥（粳米、黄芪、生姜、山药、米）、山药南瓜粥、参杞珍、人参炖猪胰子；阴阳两虚型：芡实核桃粥、枸杞炖兔肉、鹿头汤、参杞灵脾饮等。在辨证分型的基础上给病人多种药膳建议，以及具体配方和制作视频，供病人选择。

食物性质库中将每种食材分为温、热、寒三种，食物搭配中由主食食谱、荤素搭配食谱、素食食谱等。依据广安门医院内分泌科食疗方案，虚寒证以补虚温中散寒为法，食物的选择为温补性，主食选择温性或平性，蔬菜选用温性或平性，避免选用清热类。实热证以开郁通腑清热为法；食物的选择为清凉性，主食选择寒性或平性，避免选择辛辣的调味品，以平性或凉性调味品为主，蔬菜选用清热类为主。

针对不同糖尿病分型及食物、调味品性质，系统自动给出相应的食谱配置，配置完成后可由用户在多个食谱方案中选择，并打印输出。

2.4 数理统计功能

数理统计模块可根据患者的基本信息、营养处方、治疗效果等数据提供统计、产生报表，为糖尿病食疗的研究提供基础数据。

3 展望

系统通过症状选择自动实现糖尿病的中医辨证分型，分型后提供适合阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型的相应药膳及食谱，是中医客观化、标准化、辅助糖尿病治疗的初步尝试。系统后期将加入食物营养成份库，在食谱配置过程中，结合患者每日所需热量，更加精确的给予每日饮食的指导。不足之处，恳望指正。

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