探讨氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床效果

方泽雄

探讨氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床效果

方泽雄

目的 探讨氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床效果。方法 选取110例小儿肺炎患者，将其按照数字随机法均分为对照组和观察组（n=55），对照组采用常规对症治疗，观察组在常规对症治疗基础上加用氨溴索辅助治疗，观察2组患者的治疗效果以及不良反应情况。结果 观察组的治疗总有效率（96.4%）显著高于对照组（74.5%）（P＜0.05）；观察组的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、喉内痰呜音消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组患者不良反应对比差异无统计学意义。结论 采用氨溴索辅助治疗小儿肺炎效果显著，可有效改善患儿临床症状，安全可靠，值得推广应用。

氨溴索；小儿肺炎；临床效果

2 结果

2.1 2组患者临床效果对比 观察组的治疗总有效率为96.4%，显著高于对照组的74.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者临床效果对比[n（%）]

2.2 2组患者临床观察指标对比 观察组的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、喉内痰呜音消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者临床观察指标对比（x±s,d）

2.3 2组患者不良反应情况对比 观察组患者中出现3例胃肠道反应，不良反应发生率为5.5%，对照组患者中出现2例皮疹，不良反应发生率为3.6%，2组患者不良反应对比差异无统计学意义。

3 讨论

小儿肺炎常在春冬季爆发，临床症状包括体温升高、呼吸急促、咳嗽、喉内痰鸣音、肺部湿啰音等，对我国儿童的健康造成严重影响[4]。常规的临床治疗方法尽管能起到一定疗效，但效果欠佳，有时甚至适得其反，因此，寻找有效的方法十分必要[5]。现阶段，临床治疗小儿肺炎采用的常用药物是氨溴索，其对内呼吸道黏液分泌起到调节作用，促进痰液粘多糖纤维的分化和裂解，使痰液中的酸性黏蛋白纤维断裂，从而降低痰液黏稠度，改善痰液性质[6]；另外，氨溴索加快分泌浆液性液体的速度，扩大纤毛活动范围，进而促使纤毛的摆动强度和摆动频率增加，有效清理呼吸道内的分泌物，对排出痰液十分有效[7]。相关研究也表明，使用氨溴索可增加抗生素在气管中的浓度，从而增强患者的抗感染能力。同时，氨溴索具有显著的镇咳作用，通过有效防止气道平滑肌细胞的收缩，达到缓解患儿痛苦的目的[8]。

本研究结果显示，观察组的治疗总有效率（96.4%）显著高于对照组（74.5%），同时，观察组的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、喉内痰呜音消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），2组患者不良反应对比差异无统计学意义。表明采用氨溴索辅助治疗小儿肺炎效果显著，可有效改善临床症状，具有一定的安全性和可靠性，这主要是因为氨漠索能有效刺激肺泡细胞，促进合成和分泌肺泡表面活性物质，调节肺泡功能恢复正常，因此对呼吸功能的调节起到显著的效果。

综上所述，小儿肺炎通过进行氨溴索辅助治疗得到了很好的效果，不但提高了治疗效果，改善了患者临床症状和体征，也缩短了住院时间以及症状和体征消失时间，不良反应低，安全可靠，值得临床推广应用。

[1] 陈进.氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床疗效[J].黑龙江医学, 2014,38(2)：158-159.

[2] 张媛,何静春,邢爱民,等.盐酸氨溴索治疗脑卒中相关性肺炎的疗效评价[J].中华老年医学杂志,2013,32(6)：621-623.

[3] 李东旭,李鹏,周阳,等.布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗卒中相关性肺炎疗效观察[J].武警后勤学院学报（医学版）,2012, 21(12)：990-991,994.

[4] 杨军辉,喻莉,武晓灵,等.大剂量盐酸氨溴索治疗老年呼吸机相关性肺炎患者的疗效观察[J].中华老年医学杂志,2012,31(2)：125-127.

[5] 杜启鹏，南俊国，吕勤，等.中药导入联合超短波佐治小儿肺炎 112例疗效观察[J]．中华全科医学，2012，10(8)：1232-1233，1294．

[6] 杨宝峰.药理学[M]．7版．北京：人民卫生出版社,2012：320.

[7] 蒋健新.盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的护理体会[J].健康必读（中旬刊），2012：11（8）：338-339.

[8] 叶明伟．布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸人治疗小儿支气管肺炎的疗效研究[J]．中华医院感染学杂志，2013，23(1)：100-102.

1 资料与方法

广东 523900 广东省东莞市第五人民医院 （方泽雄）字随机法均分为对照组和观察组（n=55）。对照组中，男32例，女23例；年龄3个月～4岁，平均年龄（2.3±0.1）岁；临床症状：咳嗽42例，气促28例，肺部湿啰音21例。观察组中，男30例，女25例；年龄4个月～4岁，平均年龄（2.4±0.2）岁；临床症状：咳嗽44例，气促30例，肺部湿啰音22例。2组患者均符合小儿肺炎的临床诊断标准[3]，一般资料对比差异无统计学意义，可进行组间比较。

1.2 治疗方法 对照组患者采用常规对症治疗，根据患者的病情给予止咳、退热、抗感染、纠正水电解质平衡等对症治疗。观察组在对照组基础上加用氨溴索（天津药物研究院药业有限责任公司，国药准字H20041473）辅助治疗，100mL 5%的葡萄糖注射液与7.5mg氨溴索稀释静脉滴注，2次/d；每次氨溴索雾化吸入7.5mg，用20mL 0.9%的氯化钠注射液稀释后进行超声雾化吸入，2次/d，1周为1个疗程。

1.3 观察指标 观察并记录患者的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、喉内痰呜音消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间以及治疗效果和不良反应发生情况。

1.4 疗效评价标准 显效：体温、咳嗽、气促等体征恢复正常，肺部干湿啰音完全消失，胸片显示肺部阴影消失。好转：体温、咳嗽、气促等体征明显减轻、肺部干湿啰音减少，脾片显示肺部炎性反应明显吸收。无效：临床症状和体征均为未有好转或比治疗前严重。

1.5 统计学方法 本次采用SPSS10.0统计学软件进行处理分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.23.084

小儿肺炎在儿科中属于一种常见的多发疾病，常由多种病原体(病毒、细菌、支原体、衣原体等)引发而起。常见的临床症状有发热、气急、咳嗽、肺部固定湿啰音等，少数患者发病隐匿，可损害患儿的泌尿、消化、神经系统，若治疗不当还会引发肺不张、支气管扩张等危急重症[1]。因患者气道充血狭窄，导致咳痰困难，肺部体征不能及时缓解，临床采用止咳化痰、抗感染等常规治疗方法，但不能得到患者和主治医生的满意[2]。由于氨溴索具有止咳化痰和抗氧化的作用，因此，本研究采用氨溴索辅助治疗小儿肺炎，并获得较为满意的效果，现报道如下。

1.1 一般资料 选取广东省东莞市第五人民医院2012年10月～2014年10月收治的110例小儿肺炎患者，将其按照数