谨慎吃海鲜 当心寄生虫

林荣泉

近年来，因生食或食用半生不熟的海鱼、蛙、蛇、虾、蟹及贝壳螺类等而感染寄生虫病例的报道屡见不鲜。当前正值海鲜旺销季节，一些喜欢尝鲜的人们应谨慎食用，当心寄生虫侵袭，损害自身健康。

我国许多地区的居民都有生食肉、鱼、蟹的习惯，使得食源性寄生虫病呈多发、高发趋势。食源性寄生虫病多是人兽共患传染性寄生虫病，数量多达百余种。

按食物来源，食源性寄生虫病可分为以下八类：

肉源性寄生虫病

源自猪、牛、羊、禽肉，通过消化道感染，如肌型旋毛虫、囊尾蚴、绦虫肉孢子虫、弓形体（虫）等。

鱼源性寄生虫病

源自淡水鱼类和海水鱼类，包括黄鳝、泥鳅等。通过生食、半生食可感染肝吸虫，又称“华支睾吸虫”，以及棘口吸虫、异形吸虫、裂头绦虫、颚口线虫等。

软体动物源性寄生虫病

来自贝壳类中的螺、蚌、牡蛎等，可感染管圆线虫、棘口吸虫病等。

淡水甲壳动物源性寄生虫病

来自蟹、虾类水生动物，可感染卫氏并殖吸虫病，又称“肺吸虫病”。

节肢动物源性寄生虫病

来自面粉中的甲壳虫及土壤中的甲螨、跳蚤、蟑螂等。可感染膜壳绦虫病、犬复绦虫病、巨吻棘头虫病等。

两栖类爬行动物源性寄生虫病

主要来自蛙、蛇类动物。可感染迭宫绦虫、舌形虫病等。

植物源性寄生虫病

来自水葫莲等水生植物，如姜片虫、片形吸虫等。

水源性寄生虫病

来自被一些寄生虫虫卵、幼虫污染的水源，如隐形孢子虫、人芽囊原虫、日本血吸虫病等。

有的寄生虫病是多源性的，如棘口吸虫病，既可来自鱼又可来自软体动物如墨鱼;颚口线虫病，既可源自鱼类又可来自两栖类爬行动物（蛇、蛙、鳄鱼等），或因虫卵污染食物、蔬菜、水源而感染包虫、蛔虫、钩虫、蛲虫等。

误信另类“偏方”，病从口入

肝吸虫（华支睾吸虫）

食用凉拌活虾、炝虾、生泥鳅及生饮黄鳝血者是易感人群。夏秋季节，一些地区夜晚纳凉之际，将鲜活虾加调料作为美味佳肴品尝。还有些人听信另类“偏方”，吃生泥鳅、饮黄鳝血，用以治病强身健体。事实上，一旦生食携有虫卵、幼虫污染的水源饲养的鱼虾、黄鳝、泥

鳅后极易感染，通过消化道进入体内。临床出现肠胃不适，厌油腻，食欲减退或消失，继有恶心、呕吐、腹胀，在上腹部或肚脐四周发生阵发性疼痛。严重时发热，呈弛张型高热达40℃，伴有寒战，可引起肝炎、肝肿大、胆结石。最后出现肝腹水、细菌性脑膜炎。如不及时就诊医治，将危及生命安全。

曼氏迭宫绦虫和裂头蚴

爱吃生炒蛙肉、凉拌蛇皮及生吞蛇胆、蛇血者是易感人群。食用被虫卵污染的蛙肉、蛇肉后，虫卵利用血液营养成长为虫体，在肠壁吸取营养的同时，虫体穿过肠壁进入腹腔，通过血液循环移行游走至口腔咽喉、眼、颌面部。到达大脑时已成为有一定长度的节片形状的曼氏迭宫绦虫，盘踞在脑组织中，损害神经系统。临床出现剧烈头疼以致痛不欲生，站立不稳，时有癫痫症状发生，记忆力明显减退。唯有进行脑手术，取出虫体，方能转危为安。

肺吸虫

肺吸虫学名“卫氏并殖吸虫”，又称“肺蛭”。淡水养殖的虾、蟹等甲壳动物是该寄生虫的中间宿主。

喜食未能杀灭虫卵的醉蟹、炝虾者是易感人群。虫体进入体内，通过血液移行至肺部时，伴有细菌性炎症，临床出现发热、咳嗽不止、肺部炎症引起的剧痛感。严重时会出现呼吸困难，形成肺空洞、胸腔积水、痰中带血。此病症状类同肺结核、肺癌，容易误诊。准确诊断是关键，对症下药，服用驱虫药，才能药到病除，恢复健康。

异尖线虫和蛔虫

异尖线虫、蛔虫寄生于海洋鱼类中，虫体存在新鲜和冰冻的黄鱼、带鱼、鲐鱼、三文鱼、墨鱼（乌贼）的肉内。喜吃生鱼片、鱼生粥、腌海鱼者是易感人群。

异尖线虫

人们因吃东海、黄海和北部湾的含有虫卵的近海鲜鱼或冻鱼、腌海鱼的鱼肉、鱼肝、鱼子后而感染。症状轻重与感染寄生虫部位、数量、持续时间呈正相关。虫体寄生在咽喉、胃、肠黏膜内，胃内寄生是肠内寄生的两倍。急性期临床表现为恶心、呕吐、腹剧疼等胃肠炎症，血样化验伴嗜酸性粒细胞增高。慢性期以肠胃道嗜酸性肉芽肿为主要特征，可并发肠梗阻和腹膜炎。

蛔虫

寄生于海洋鱼类，当人们不讲究饭（食）前便后勤洗手的习惯，或在食用染有蛔虫卵的东海鱼类后也可感染，出现不同程度的发热、咳嗽、食欲不振，上腹部或脐四周阵发性疼痛，营养不良、消瘦、失眠、磨牙等症状。如蛔虫扭集成团，可致肠梗阻，如钻入胆道阻塞总胆管会发生阻塞性黄疸，进入阑尾又可致肠穿孔。

广州管圆形线虫病

蜗牛、南方菜田生长的玛瑙螺、东南沿海地区生长的福寿螺是该虫的中间宿主。

人们食用未彻底加热煮熟含有虫卵的螺肉后，一般在2～4个月内，虫卵生长发育成虫体，经血液移行到脑部，损害神经系统。临床出现头痛欲裂、全身痉挛、昏迷状态，对健康危害极大，必须及时抢救医治。

（本文寄生虫照片由上海市疾病预防控制中心寄生虫病防治科张小萍提供）