卒中后抑郁的护理效果观察与研究

朱秀艳

【摘要】目的 对卒中后抑郁护理效果进行观察和研究。方法 在常规卒中患者中选取56例卒中后有抑郁情绪的患者，随机平均分为两组观察组合对照组的护理效果进行比较和研究，通过评分的出相应结论。结果 观察组的情绪健康状况明显提高，抑郁症评分下降；对照组在饮食、睡眠、沟通等情绪障碍情况缓解不明显。结论 经过临床观察研究，推广脑卒后抑郁护理，对于帮助患者提前克服心理障碍，帮助身体尽快恢复有着积极促进的作用，值得广泛推广这项工作。

【关键词】脑卒中；抑郁情绪；护理效果

【中图分类号】R47 【文献标志码】A

脑卒中疾病俗称脑中风，由于现代社会的压力与不健康的生活习惯，致使这类疾病的患病率大大提高，尤其是对于一些患有心血管病史的中老年人，一旦换得此病对于患者和患者家属都是极大的打击，患者承受着严重的痛苦，家属承担着更多的负担，所以脑卒中是破坏现代人家庭幸福的“杀手”之一。在我国发病率100～300/10万， 患病率 500～740/10万[1]。这种疾病的病理特征就是大脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂造成急性发展的脑局部循环障碍和偏瘫为主的肢体功能障碍，病情包括脑出血、脑梗死等[2]。而且这种疾病的致残率和死亡率都是相当高的，所以即使在患者的病情稳定的情况下，也容易造成患者情绪上的负担和波动，临床常以悲观、反应迟钝、情绪低落以及出现哭泣或沮丧等一些了抑郁情绪[3]。这对于患者来说是极其痛苦的，而且长期如此对于患者的病情和身体康复状况都会产生严重影响。下文中，就对通过实际临床案例进行分析总结，并的得出了重要结论，现将报告如下。

资料与方法

资料：此次研究资料选取了2012年11月～2013年3月期间，我院接收的56例脑卒中患病后的出现抑郁情绪的患者，这些脑卒中患者其患病诱因与症状全部近似，经过入院检查均诊断为急性脑卒中，而且这些患者中以往均无抑郁症病史，将这些患者随机分为两组，观察组共28例，其中男性13例，女性15例，平均年龄63.2岁；对照组共28例，其中男性18例，女性10例，平均年龄59.2岁。两组患者年龄和性别无明显差异。经过一段时间观察，两组病患均出现了悲观、情绪低落，沮丧甚至厌世等症状。

参考依据：汉密顿抑郁量表是临床上用于评定抑郁状态时最为普遍的量表，也是公认的抑郁量表的标准之一。

方法：在入院治疗后，此56例病患全部出现了情绪低落等症状，经汉密顿抑郁量表和抑郁量表（SAS）对这些病患的情绪进行分析的出，全部患有不同程度的抑郁症，将两组患者分别采用不同的治疗护理手段，对观察组的患者为其营造良好的室内环境，如保持室内的通风和照明，经常打扫患者病房卫生；为病患和其家属多进行沟通，如为患者和家属讲解病情和病因，消除其心中的顾虑，普及病症相关的医药知识，使其从心理上克服病症，同时还要积极与病患沟通感情和心理疏导，使其重拾生活的自信；在生活上多关心病患情况，如定期到病房巡查了解其需求，并应尽量满足，对于有简单自理能力的患者进行耐心的护理，保持其正确的肢体姿势，为其尽快康复打下基础。总之，经常性的对患者的患肢进行按摩和精神上鼓励，使其卸掉防备心理，建立和谐的护患关心，是对抑郁患者的护理的有效手段。对于对照组的护理只采用常规的药物康复和常规护理方式。

指标观察：两个组在分别护理后一段时间进行观察对比，采用汉密顿抑郁量表观察指标进行对比。采用汉密顿抑郁测量表中<8分为无明显抑郁表现，8～20分之间为可能存在抑郁情绪，超过20分为中度或者轻度抑郁症，在35分以上为重度抑郁症患者。（见表1）

结果：

表1 汉密顿抑郁测量表对比

讨论

经过一段时间的实验观察，发现对照组在没有进行抑郁护理的情况下的确出现了轻微的抑郁情绪，甚至有些病患还确定了轻度抑郁症，而观察组在实施了抑郁情绪护理后可以有效的控制负面情绪的产生，从而实现患者积极配合医院的治疗，而且能够主动的与家属和护士沟通，了解自身病情，积极参与锻炼主动进行康复训练，这对于病患家属来说是至关重要的。内容包括：重点调整患者的心理状态，消除其悲观情绪，树立疾病一定能治好的信念；老年患病后要求康复的心理非常迫切，认为自己年龄大，不能照顾自己，反而给亲人带来麻烦，护理人员要关心体贴他们，使患者树立正确的人生观，增强信心。

现将阶段性研究成果归纳如下：首先在病患入院初期由于病症严重程度和病发诱因都不相同，如果，病患有自主意识可以进行沟通，应当及时安慰鼓励患者，为其数量克服疾病的信心；其次，在病患入院治疗期间，应当与患者和家属主动进行沟通，普及脑卒中的病理知识和恢复方法，建立和谐互相信赖的医患关系；再次，对病房进行必要的装饰，建立温馨，卫生的居住环境，这对于患者心情调节有着重要的作用；然后，可以运用心理学知识，向患者传达积极乐观的心态，使其用从心理上战胜病症；最后，应当及时了解病患心理情绪动态，一旦发现负面情绪的产生应尽量的疏导，消除其心中的疑虑。总之，对于脑卒中患者的护理不仅仅是生理方面的疾病，更要从心理上改变其不健康的状态。

参考文献

[1] 朱晓钢.老年人卒中后伴发抑郁的临床研究[J].中国神经精神疾病杂志，2003，（01）.

[2] 曹利华，廖征，周义生.1859例脑卒中患者的临床流行病学回顾性调查[J].中国慢性病预防与控制，2007，（01）.