加味柴芍六君子汤治疗功能性消化不良的临床观察

张世海

【摘要】目的 分析加味柴芍六君子汤治疗功能性消化不良的临床效果。方法 收集我院2013年5月～2014年5月期间诊治的功能性消化不良患者90例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各45例。对照组患者采用多潘立酮治疗，试验组患者采用加味柴芍六君子汤治疗，对两组患者的治疗效果和治疗前后的临床积分改善情况进行分析对比。结果 研究结果显示，试验组中有24例显效，18例有效，3例无效，总有效率为93.33%；对照组中有15例显效，16例有效，14例无效，总有效率为68.89%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前症状积分比较无明显差异（P>0.05），经治疗后均得到明显改善（P<0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0.05）。结论 加味柴芍六君子汤治疗功能性消化不良具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。

【关键词】加味柴芍六君子汤；功能性消化不良；临床效果

【中图分类号】R25 【文献标志码】A

功能性消化不良是临床上的常见病症，患者的临床表现主要是腹胀，食欲不振，早饱，恶心，嗳气等，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响[1]。本文旨在分析加味柴芍六君子汤治疗功能性消化不良的临床效果，特收集我院2013年5月～2014年5月期间诊治的90例功能性消化不良患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。

一般资料与方法

一般资料：收集我院2013年5月～2014年5月期间诊治的90例功能性消化不良患者，按照抛硬币随机分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各45名，试验组中男27例，女18例，年龄20～72岁，平均年龄（45.36±10.66）岁，病程2个月～6年，平均（3.12±0.24）年；对照组中男25例，女20例，年龄19～73岁，平均年龄（45.74±10.34）岁，病程3个月～6年，平均（3.34±0.26）年。两组患者年龄、性别、病程等各项基本资料无显著差异，不具可比性（P>0.05）。

方法：对照组患者采用多潘立酮治疗，每次剂量10mg，每天三次，饭前半小时口服；试验组患者采用加味柴芍六君子汤治疗，处方药物包括：山楂、党参、白术、茯苓各15g，白芍、木香、甘草、法半夏各10g，柴胡、陈皮各6g，每1剂，水煎 300ml，分2次早晚饭前温服。

效果判定标准：对两组患者的治疗效果和治疗前后的临床积分改善情况进行分析对比。症状积分判定根据《中药新药治疗肝郁脾虚证的临床研究指导原则》[2]进行，主要根据胃脘胀满、食少纳呆、疼痛等症状程度以及对日常生活和工作的影响评分，总分为10分，分值越高表示症状越严重。

统计学处理：数据以SPSS18.0软件分析，以（x±s）表示计量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

研究结果显示，试验组总有效率为93.33%，对照组总有效率为68.89%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前症状积分比较无明显差异（P>0.05），经治疗后均得到明显改善（P<0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0.05）。具体情况见表1、表2。

表1 两组患者的治疗效果对比情况

表2 两组患者的治疗前后症状积分对比情况

讨论

功能性消化不良是临床上常见的病症，对于该病的发病机制，目前临床上还没有统一的定论，大部分临床研究者认为该病与胃酸分泌、精神因素、胃肠动力障碍、胃内脏感觉过敏、幽门螺杆菌感染、胃肠激素及环境等有着密切的联系[3]。对于该病的治疗，临床上主要通过胃动力药促进胃动力、PPI 抑制胃酸分泌等，而单纯的应用西药治疗并不能取得满意的效果，且西药使用过多容易引起多种并发症发生。但效果欠佳，且有一定的副作用。

从中医角度上讲，功能性消化不良属“痞满”、“嘈杂”、“胃脘痛”的范畴，该病主要是由于劳倦伤脾、饮食伤胃等导致了脾胃运化失职、气机升降失常而发病，中医认为，功能性消化不良的病位在脾肝，当患者出现脾胃气虚，则受纳、腐熟及运化功能失职，患者就会表现出胃胀满、嗳气、胀痛不适等临床症状；同时，当患者情志不畅，气机郁滞，肝失条达，肝木克伐脾土，脾失健运则变生胃脘部痞塞、胀满或胀痛不适诸症[4]。由此可以看出，对功能性消化不良的治疗应从健脾益气，疏肝和胃入手。

柴芍六君子汤是治疗消化不良的常用方案，方中党参、茯苓、白术、甘草是临床上常用的健脾益气药物，柴胡、白芍具有良好的疏肝理气效果，法半夏、陈皮的作用主要是理气运脾、化浊，山楂能够帮助患者气散结、补脾消积、消食散瘀，将以上药物联用能够发挥良好的健脾益气、疏肝和胃之功效[5]。

本文主要通过分组对照的形式，对我院2013年5月～2014年5月期间诊治的90例功能性消化不良患者进行了研究分析。研究结果显示，试验组总有效率为93.33%，显著高于对照组的68.89%（P<0.05）。同时，试验组患者的症状积分改善情况也明显优于对照组（P<0.05）。由此表明，加味柴芍六君子汤治疗功能性消化不良具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。

参考文献

[1] 范剑薇.加味柴芍六君颗粒治疗功能性消化不良30例[J].陕西中医，2009，30（3）：299-300.

[2] 范剑薇.柴芍六君子汤治疗功能性消化不良[J].浙江中医药大学学报，2010，34（3）：347-348.

[3] 李晓燕，李冰.柴芍六君子汤加减治疗功能性消化不良38例[J].实用中医药杂志，2010，26（5）：317.

[4] 罗雁.调肺法干预治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床研究[D].福州：福建中医学院，2009年.

[5] 李双.柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良45例临床观察[J].中医药导报，2008，14（7）：41，49.