高血压性心脏病B超诊断的临床研究

田洁等

【摘要】目的 分析B超诊断高血压性心脏病的临床效果。方法 随机选取2009年2月～2010年5月我院接诊的110例高血压心脏病患者为研究对象，按照硬币法分为观察组和对照组，各55例。对照组患者行心电图诊断，观察组患者行B超诊断，对两组患者的心脏异常状况诊断效果进行比较。结果 观察组左室肥厚的检出率为（36.37%），对照组左室肥厚的检出率为（26.0%），观察组明显高于对照组，差异显著，有可比性，具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用B超诊断高血压性心脏病，效果明显，优于心电图，值得临床信任和推广。

【关键词】B超；心电图；高血压性心脏病

【中图分类号】R54 【文献标志码】A

高血压如果没有得到很好的控制，极容易造成心脏内部结构及其功能的改变，临床上称为高血压性心脏病[1]。通常左室肥厚（LVH）、早期左室舒张功能减退都是引起高血压性心脏病的主要原因，进而发展成心肌收缩功能减退，导致向心力衰竭，临床上约有70%心力衰竭的人都是由高血压引发的。选取2009年2月～2010年5月我院接诊的110例高血压心脏病患者，分析B超诊断的临床效果，现汇报如下：

资料与方法

一般资料：随机选取2009年2月～2010年5月我院接诊的110例高血压心脏病患者作为研究对象，全部患者均符合WHO和国际高血压协会关于高血压的诊断标准[2]，均被确诊为高血压性心脏病。患者年龄40～75岁，平均年龄52±3.4岁，其中男58例，女52例，按照硬币法分为观察组和对照组，各55例，两组患者在性别、年龄等一般资料比较上午显著差异，具有可比性（P<0.05）。

方法：所有研究对象均进行血压、心跳、脉搏等常规检查。①对照组：由资深心电图专业医师进行心电图诊断并进行常规分析。②观察组行B超诊断，采用ALOKAPROSOUND-α7超声仪取患者侧卧位，诊断项目包括患者的室壁厚度、心脏腔室以及左室收缩功能。

结果

观察组左室肥厚的检出率（36.37%）明显高于对照组（26.0%），差异显著，有可比性，具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。

表1 比较两组患者的左室肥厚检出率（N，%）

讨论

高血压性心脏病初期并没有明显的临床症状，患者只是偶有诸如胸闷、头痛的轻度不适，因此，这些症状经常会被看成是高血压的反应，直到进展到中期时，才会引起患者的注意，此时由于动脉血管承受的压力比较高，心脏泵出血液就会严重的受到阻挠，心脏在长期的高负荷运作下，就会出现心肌肥厚或者僵硬度有所增加，从而导致进入心脏的肺静脉血受阻，肺部出现明显淤血症状[3]。除此之外，心肌肥大需要的氧气量也会不断增加，一旦血液供应不足，就会出现心力衰竭的情况，一般收缩性心衰和舒张性心衰的临床症状比较相似，均不容易快速鉴别出来，给临床诊断带来了困难。

左室肥厚是高血压性心脏病的主要临床表现之一，这一时期的患者心室腔虽然是正常的，但是其心室壁已经出现了增厚的迹象，再加上高血压病症的长期存在，患者的左心室承受的负荷压力必然会不断增加，长此以往，患者心脏的心肌细胞就会出现肥大的现象，其间质纤维也会出现增生。鉴于患者的心肌收缩功能并没有出现任何异常，可以正常运作，所以其左室腔也是表现正常。如果患者带有严重的高血压特征，即使其左室壁已经明显超过了正常的厚度，但其左室腔也不会出现任何异常变化，一般只在心电图S-T变化时，才会出现增大的现象，但这时患者的高血压性心脏病已经到了难以治愈的中晚期，极大的影响了早期治疗和诊断[4]，患者性命堪忧。另外，患者的心态。年龄以及承受的工作、生活压力、所处的不同环境都会对高血压性心脏病有不同的影响，在临床诊断和治疗时应该重视这些细节。

心电图是传统的高血压性心脏病的检测方法，但就目前临床诊断报告显示，心电图的检出率并不高，且容易出现误诊和漏诊，非常延误治疗的最佳时机。自现代临床医学引入心脏B超以后，其自身的无任何放射性、无任何损伤、无任何痛苦以及重复使用率高等特点，已经受到了众多医患人员的认可和采纳。心脏B超主要运用的是超声波发射探头信号的检测机理，继而通过体表传至心脏的组织界面之中，以强度不大的回声信号表现出相应的影像，以此测量心脏左室后壁的厚度及室内间隔。在采用心脏B超进行临床诊断时，不仅可以将患者的受检器官的内部情况清楚的表现出来，其实体感也不亚于真实的解剖结构，在早期诊断高血压性心脏病中，有着显著的临床价值。除此之外，心脏B超对风湿性心脏病以及先天性心脏病均有很高的诊断效果。

在本组110例高血压性心脏病诊断报告中，观察组采用B超诊断，其检出率（36.37%）明显高于采用心电图诊断的对照组（26.0%），由此可见，采用B超诊断高血压性心脏病，效果明显，检出率优于心电图，值得临床信任和推广。

参考文献

[1] 张天波.高血压性心脏病B超诊断效果观察[J].心血管病防治知识，2014，（5）：95-97.

[2] 肖志辉.高血压性心脏病心脏B超诊断效果观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1763-1764.

[3] 汤文亮.心脏B超与心电图在高血压性心脏病诊断中的临床应用价值分析[J].医学信息，2013，（24）：473-474.

[4] 覃艳笑.心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用分析[J].中外医学研究，2014，（3）：54-55.