87例老年急性脑梗塞进展性发展的危险因素研究

高雁

【摘要】目的 探讨老年人进展性脑梗塞发病的危险因素。方法 回顾性地分析87例进展性脑梗塞患者和同期住院的165例非进展性脑梗塞患者的临床资料，包括既往病史、血压、血糖、血脂、纤维蛋白原水平及脑动脉的狭窄情况。结果 进展性脑梗塞患者合并高血压、高脂血症、糖尿病及动脉血管狭窄的发生率高于非进展性脑梗塞组（P<0.05）。结论 高血压、高脂血症、糖尿病、颈内动脉和大脑中动脉狭窄是发生进展性脑梗塞的重要危险因素。

【关键词】进展性脑梗塞；危险因素

【中图分类号】R741 【文献标志码】A、

进展性脑梗死是临床中较为严重且常见的一种疾病，占全部脑梗死患者的30%以上，此病症是一种较为常见但却十分复杂且难以治愈的脑血管病症，其病死率和致残率均十分高，并且治愈效果不理想，十分影响患者的生活质量。本次研究中针对87例老年急性脑梗塞进展性发展的危险因素进行分析，现报道如下。

资料与方法

一般资料：选取本院2010年4月～2013年12月神经内科收治的老年急性脑梗塞患者252例，其中男性153例，女性99例，年龄60～92岁，平均（73.23±2.12）岁，患者均在发病24h内入院，并且经诊断属首次发生脑血管病患者。患者在入院时均属清醒状态，且非完全瘫痪。两组患者从性别、年龄、病理等一般资料进行对照比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对患者入院时和入院后7d进行头部CT扫描检查，入院3d前内进行TCD和颈部彩色多普勒超声检查，均确诊为急性脑梗塞患者，其中进展性脑梗塞患者为87例，非进展性脑梗塞为165例。

观察指标：对患者入院资料进行观察，包括患者的血压情况、血脂情况、是否有糖尿病、冠心病等其他病史，在接受治疗前，观察患者的检测结果。

统计学方法：本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组患者基本病情情况比较分析：进展组患者高血压患者为77例（88.51%）、高血脂患者为59例（67.81%）、糖尿病患者21例（24.13%）。具体数据如下表所示。

两组患者超声检测结果比较：

讨论

进展性脑梗塞病发后，会出现局部性的脑缺血，脑神经功能逐渐丧失，脑梗死基于动脉硬化的基础上病发，血液中的成分降低，形成动脉粥样硬化。此类病者在急性脑梗塞发病后≥6h左右，虽然临床中属常见病症，但是治愈方法与疗效都不尽人意，PCI在脑梗塞患者中占30%左右，比例十分重，对已此类病症暂时医学行还未能出现一种治疗方法或治疗药物能够对其根治性治疗。本次研究中，34.52%的患者属于进展性脑梗塞。

PCI病症是脑缺血而引发的一种疾病，在临床治疗中，对此病的治疗效果不理想甚至呈现加重现象，因对此病症没有有效的治疗方法，在临床中还是一种待研究的病症，由于进展性脑梗塞的发病机理十分复杂，对此也没有十分明确的研究证明，属于一种难治性疾病。进展性脑梗塞的发患者群多数为老年患者，老年患者的身体状况、心脏功能、血流力度等均较差，再承受此病症会增加患者的身体负担。因此，对于此病症治疗方法的研究具有十分重要的意义及现实作用。临床治疗中需要根据患者的病情、身体情况等，适当选择联合用药，提高治疗效果、降低药物副作用及环节血栓、增加脑部血流量、保护脑部神经细胞等，患者需要积极配合治疗，避免患者自行盲目使用降压药物进行治疗，从而降低老年人急性脑梗塞患者发生进展性变化的风险。

参考文献

[1]谢荣堂，赵明明，赵玉芳.进展性脑梗死相关因素临床分析.中国实用医药，2012，7（7）：6-7.