MRI 强化扫描患者的临床护理

关美满

（佛山市第一人民医院影像科，广东528000）

MRI 强化扫描患者的临床护理

关美满

（佛山市第一人民医院影像科，广东528000）

目的 探讨对MRI强化扫描患者应采取的科学护理措施。方法 选取该院2014年2月至2015年2月收治的MRI强化扫描患者122例，将其分为常规组与优质组，各61例。常规组患者实行基础护理，优质组患者实行科学优质护理。比较两组患者焦虑自评量表（SAS）评分及不良反应发生情况。结果 护理后，优质组患者SAS评分[（39.72± 3.93）分]低于常规组[（56.61±7.65）分]，不良反应发生率[3.28%（2/51）]低于常规组[9.84%（6/51）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对MRI强化扫描患者实行科学优质护理，可帮助获取较好的治疗效果，改善患者心理状态，促进其身心的健康发展。

磁共振成像； 信号处理，计算机辅助； 护理

现今医疗事业的迅速发展使得MRI技术在临床实践中得到了广泛应用。MRI增强扫描在应用中可帮助全面显示出一些微小病灶及结构正常的病灶，明确病灶的根本性质、范围。作为MRI增强检查中的重要工作，护理措施的实施可为MRI扫描质量提供全面保障，提升临床诊断准确率。为了探讨对MRI强化扫描患者应采取的科学护理措施，作者选取了本院2014年2月至2015年2月收治的MRI强化扫描患者122例，对其展开观察分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将122例患者分为常规组和优质组，各61例。常规组患者中男33例，女28例；年龄22～73岁，平均（52.3±1.6）岁。优质组患者中，男35例，女26例；年龄21～72岁，平均（51.6±1.1）岁。所有患者均意识清晰，非急诊。两组患者性别、年龄等一般资料和病情危急程度等比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

1.2.1.1 常规组 对常规组患者实行基础护理，主要为基础护理、健康宣教、不良反应观察等。

1.2.1.2 优质组 对优质组患者实行科学优质护理，具体操作如下。（1）强化扫描前护理：①心理护理。在MRI扫描前，护理人员需注意告知患者基本的检查事项、扫描目的、时间及整体环境，尽量消除掉其负性情绪，如好奇心、不安感等。如果患者在扫描前出现烦闷、心慌、呼吸急促等表现，需注意对其实行心理干预，以此帮助避免出现无法达到优良检查效果的状况。对患者实行心理干预措施，具体分为以下几点：a.主动倾听。对于一些心理上存在恐惧、不安的患者而言，如果护理人员可认真倾听其谈话，则会带给其极大的心理抚慰。b.积极关注。护理人员还需注意给予患者充分的“接纳”、“真诚”等感觉，给予其大量的温暖与关怀[1]。c.质疑。如果患者心理上出现矛盾，那么护理人员则需立即指出矛盾问题产生的根源，并及时控制解决问题，注意态度与语气，以此使得患者可从心理上接受扫描，放宽心态。②基础护理。对候诊大厅的光线做科学调节，确保其柔和不刺眼[2-3]。确保室内环境的干净整洁，温度调整至22～26℃，湿度调节至55%～65%。护理人员还需注意对患者的姓名、年龄、性别等一般资料进行核对。指导患者将身上所有金属类物品取出，如手表、磁卡、义齿、配饰等。询问患者是否安装了心脏起搏器、人工心脏瓣膜等设备。如安装上述设备，则需立即停止扫描[4-5]。（2）强化扫描中护理：①注药护理。在注药操作中需注意将一些注意事项及可能出现的不良反应告知患者，促使其放平心态。为患者选取一个正确的姿势，熟练操作。条件允许时，可为患者播放一些节奏舒缓的音乐，消除其恐惧情绪，温暖患者心态，增强其MRI扫描配合度。②严密观察用药不良反应。a.造影剂不良反应。造影剂的严重不良反应主要为呼吸急促、低血压、肺气肿、乏氧等，可导致患者的死亡。针对于此，需在扫描中加强与患者的沟通交流，对其用药反应进行观察[6]。如果发现患者存在心慌、口渴、大量虚汗等表现，则需立即将患者退出磁体，查看其是否出现不良反应。b.镇静剂不良反应。在镇静剂检查中，需注意确保患者呼吸道的畅通无阻。如果患者的气管内存在较多的分泌物，那么则需对患者做吸痰处理。另外，还需注意观察患者是否存在呼吸急促、口唇发绀等异常表现，若出现异常，则需立即做中断检查处理。给予患者吸氧护理，随时做好抢救准备。（3）强化扫描后护理：在扫描结束之后，护理人员需告知患者不可立即离开，需对用药不良反应做全面观察处理。如果患者出现头晕、恶心等表现，则需注意及时采取科学有效的护理措施。在确定患者扫描无异常时间超过半小时后，可告知其离开。与此同时，还需注意观察是否出现药物外漏状况，一旦出现，则需对患者做冰敷、热敷处理[7]。针对门诊患者，护理人员需指导其在回家后如感不适需立即到院就诊。对于应用镇静剂的患者，待其完全清醒后，需对患者的生命体征进行严密观察，如心率、血压等，在确保无任何异常后，方可指导患者离开。

1.2.2 观察指标 对两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分及不良反应进行对比观察，分析研究其护理效果。

1.3 统计学处理 应用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者SAS评分比较 两组患者护理前SAS比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，优质组SAS评分低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者SAS评分比较（±s，分）

表1 两组患者SAS评分比较（±s，分）

注：与常规组比较，aP＜0.05。

组别常规组优质组n 护理前 护理后61 61 37.99±9.12 37.89±9.11 56.61±7.65 39.72±3.93a

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 优质组患者过敏1例、挣脱1例，不良反应总发生率为3.28%；常规组过敏5例，挣脱1例，不良反应总发生率为9.84%。两组不良反应总发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

MRI增强扫描的成功性会对临床疾病的科学诊断造成直接性的影响[8]。而患者在扫描中的配合度则会对MRI扫描成功造成直接影响。会对患者扫描配合度产生影响的重点在于其心理因素。大量的临床研究表明，负性情绪会对患者机体的免疫系统发挥一定的抑制性作用，从而使得其机体免疫力有所下降，出现过敏反应。

对MRI增强扫描患者实行全程护理，关注其身体体征、不良反应的发生，可帮助有效保障患者的生命安全。对患者实行心理护理干预措施的关键在于护患之间的良好融洽关系，因此需注意与患者之间建立好优良的人际交往关系。患者对于自身、他人及各类事物的看法均会对其心理行为造成直接性的影响。采用心理干预的方式能够帮助调动起患者心理上的积极正面情绪，促使其实行自我调节。与此同时，还可尽量帮助减少强烈的应激源，以此帮助确保MRI扫描效果[9]。

本研究结果发现，优质组患者的SAS评分、不良反应总发生率低于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此表明，对MRI强化扫描患者实行科学优质护理，可帮助获取到较好的治疗效果，改善心理状态。与此同时，还可帮助有效避免不良反应的发生，增强护理安全性，提升护理质量，促进患者身体的尽快康复痊愈。

在临床工作实践中，对MRI强化扫描患者实行全程护理，可帮助确保患者的生命安全，从而使得MRI增强扫描工作的顺利及高效开展。与此同时，还可帮助进一步提升扫描图像的质量及最终的诊断效果。从而使得患者及家属对医疗服务深感满意[10]。MRI相关护理人员自身需注意具备极为丰富化的护理理论知识及MRI专业知识，对扫描的各工作环节实行全面掌握，确保其细致且灵活。另外，护理人员还需有机结合护理知识及MRI特点，顺利开展各项护理工作，确保MRI强化扫描的成功及其应用效果及作用的充分发挥，进一步保障患者的生命安全，为患者带去更为优质的护理服务。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.22.052

B

1009-5519（2015）22-3484-03

2015-08-28）

关美满（1973-），女，广东阳江人，主管护师，主要从事临床护理工作；E-mail：654629906@qq.com。