心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值

2015-07-15 11:10梁文龙樊鹏鹏
中国卫生标准管理 2015年22期
关键词:急性心肌梗死

郭 静 梁文龙    樊鹏鹏

心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值

郭静梁文龙樊鹏鹏

【摘要】目的 探析心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值。方法 选取2014年2月~2015年1月我院收治的79例急性心肌梗死患者为观察组,并选取此期间在我院检查身体的79例健康人为对照组。对两组患者肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶进行检测,并评价心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值。结果 观察组患者的肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶水平均高于对照组(P<0.05),5~8 h内肌钙蛋白联合肌红蛋白检测与3种标志物联合联合检测的真阳性率均为98.73%。结论 在急性心肌梗死的临床诊断中采用肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶3种心肌标志物进行检测,可缩短治疗时间,减轻患者及其家庭的经济压力。

【关键词】心肌标志物检测;急性心肌梗死;快速诊断

Objective Analysis of myocardial markers detection of acute myocardial infarction(mi)rapid diagnostic value. Methods From February 2014 to January 2015 of our hospital,79 cases of patients with acute myocardial infarction(mi)as the observation group,and selectd the period in the hospital check body,79 cases of healthy control group. On two groups of patients,myoglobin,troponin testing creatine kinase isoenzyme,and evaluated myocardial markers detection of acute myocardial infarction(mi)rapid diagnostic value. Results Observation group of patients with troponin,myoglobin and creatine kinase isozyme level were higher than control group(P< 0.05),5~ 8 hours,troponin myoglobin detection with a combination of three markers joint united detection of true positive rate were 98.73%. Conclusion In clinical diagnosis of acute myocardial infarction using troponin,myoglobin and creatine kinase isozyme three myocardial markers for testing,can shorten the treatment time,reduce the economic pressure of patients and their families.

【Key words】Myocardial markers detection,Acute myocardial infarction,Rapid diagnosis

急性心肌梗死主要发病原因为冠状动脉持续缺氧导致心肌坏死,具有发病率高、病情发展快、死亡率高的特点,对患者的生命健康造成严重威胁。有研究显示[1],心肌标志物是快速检测急性心肌梗死的有效方法,本文选取我院收治的79例急性心肌梗死患者为研究资料,评价心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值,获得较好的临床效果,具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月~2015年1月我院收治的79例急性心肌梗死患者为观察组,所有患者的临床症状及病理学检查结果均符合急性心肌梗死的诊断标准[2]。同时,选取此期间在我院检查身体的79例健康人为对照组。对照组中,男45例,女34例,年龄30~76岁,平均年龄为(52.13±2.33)岁。观察组中,男46例,女33例,年龄31~77岁,平均年龄为(52.45±2.63)岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

在采血前的12 h内保持患者空腹,采用3 ml的静脉血,并使用肝素锂抗凝真空管收集血液,将血浆混合均匀,并进行检测。在患者发病的1~4 h、5~8 h、9~24 h,3阶段取患者血液进行检测。

采用AU640全自动生化仪对血清样本进行检测;采用上海金标生物科技有限公司制造的检测试剂对肌钙蛋白、肌红蛋白进行检测,并使用某公司生产的试剂对肌酸激酶同工酶进行检测。在操作过程中,严格按照使用说明进行检测,肌钙蛋白的阴性截断值为0.40 ng/ml以下,肌红蛋白的阴性截断值为116 ng/ml以下,肌酸激酶同工酶的阴性截断值为25 U/L以下。

1.3 统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS 18.0统计软件进行数据统计,计量资料用(χ-±s)进行表示,采用t检验,计数资料用(%)表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶检测结果比较

经检测分析,观察组患者的肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),具体见表1。

2.2 3种心肌标志物联合检测真阳性率比较

5~8 h内,肌钙蛋白联合肌红蛋白检测与3种标志物联合联合检测的真阳性率均为98.73%,具体见表2。

表1 两组患者肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶检测结果比较 ( x-±s)

表2 3种心肌标志物联合检测真阳性率比较[n(%)]

3 讨论

心肌标志物在急性心肌梗死发病、治疗及效果评价上具有较高的诊断价值,但单一的标志物检测具有一定的局限性,因此,在检测过程中需根据实际选择2种或3种标志物联合检测。肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶是最为常见的心肌标志物,肌红蛋白的优势在于诊断所用时间短、诊断速度快;肌酸激酶同工酶优势在于能够透彻的反映患者的心肌损伤情况,且具有灵敏度高,诊断早的特征,可对梗死的范围进行确认和准确的估计;肌钙蛋白对心肌梗死诊断的灵敏度和特异性较高,可为临床诊治提供有力依据。

本次研究结果显示,观察组患者的肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶水平均高于对照组(P<0.05);肌钙蛋白联合肌红蛋白检测与3种标志物联合联合检测的真阳性率较高。本结果与相关研究结果相符[3-4],可见,在对急性心肌梗死进行快速诊断中,可应用肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶3种心肌标志物联合检测或肌钙蛋白肌红蛋白联合检测,其真阳性检测率较高,且具有较高的临床价值。

综上所述,在急性心肌梗死的临床诊断中采用肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶3种心肌标志物进行检测,可缩短治疗时间,减轻患者及其家庭的经济压力。

参考文献

[1]黄丽英,李世葵,覃海燕,等. 心肌标志物联合定量检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值[J]. 国际检验医学杂志,2013,34 (6): 741-743.

[2]罗奇智,苟秋军,黄华,等. 床旁心肌标志物联合测定对急性心肌梗死诊断的临床应用价值[J]. 国际检验医学杂志,2014,35 (14): 1844-1845.

[3]杨忠路,王辉山,刘涛,等. 心肌坏死标志物联合检测对急性心肌梗死早期诊断及鉴别的价值[J]. 现代生物医学进展,2015,15(11): 2086-2088.

[4]曾令恒,姜朝新,赵艳华,等. 心肌标志物在诊断急性心肌梗死中的临床应用及诊断临界值分析[J]. 检验医学与临床,2013,10(18): 2365-2367.

【中图分类号】R446

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316(2015)22-0161-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.122

作者单位:462000 河南省漯河市中医院检验科

Myocardial Markers Detection of Acute Myocardial Infarction(Mi)Rapid Diagnostic Value Significance of Rapid Diagnosis of Cardiac Markers in the Clinical Diagnosis of Myocardial Infarction

GUO Jing LIANG Wenlong FAN Pengpeng Clinical Laboratory,Traditional Chinese Medical Hospital of Luohe City,Luohe 462000,China

【Abstract】

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