益母草片联合西药治疗药物流产后恶露不绝的临床分析

张廷芹

益母草片联合西药治疗药物流产后恶露不绝的临床分析

张廷芹

【摘要】目的 分析益母草片联合西药治疗药物流产后恶露不绝临床疗效。方法 选取从2014年10月～2015年8月收治的62例药物流产后恶露不绝，随机分为对照组（31例）与观察组（31例），对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上联合益母草片治疗，对比两组治疗效果。结果 观察组总有效率为93.54%，对照组总有效率为74.19%，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论 对药物流产后恶露不绝采用益母草片联合西药治疗，效果显著。

【关键词】益母草片；西药；药物流产；恶露不绝

Objective To analyze motherwort tablets combined western medicine therapy clinical curative effect of lochia after medical abortion. Methods From October 2014 to August 2015 treated 62 cases of lochia after medical abortion，were randomly divided into control group and observation group（each of 31），the control group using conventional western medicine treatment，the observation group in the control group on the basis of combined therapy with motherwort tablets，compared two groups of therapeutic effect. Results The total effective rate was 93.54%，observing group，control group total effective rate was 74.19%，the observation group was significantly higher than the control group（P＜ 0.05）. Conclusion The lochia after medical abortion with motherwort tablets combined western medicine therapy，the effect is remarkable.

【Key words】Motherwort tablets，Western medicine，Medical abortion，Lochia

避孕失败以后，药物流产是一种常用补救措施，但采取药物流产后，易发生阴道流血，这主要是由药物流产后残留胎盘绒毛蜕膜组织所造成的。恶露不绝易引发附件炎、子宫内膜炎等，甚至造成不孕。目前，减少药物流产后并发症是临床重点解决问题。本文主要分析益母草片联合西药治疗药物流产后恶露不绝临床疗效，具体如下。

1　资料与方法

1.1 资料

选取从2014年10月～2015年8月收治的62例药物流产后恶露不绝患者，随机分为对照组（31例）与观察组（31例）。本组均符合《妇产科学》中关于药物流产后恶露不绝相关诊断标准，药物流产2周后阴道仍排出红色恶露，将由于其他因素所导致的子宫出血排除。对照组中，年龄为22～38岁，平均为（26.32±5.62）岁；病程为22～40 d，平均为（31.12±5.08）d。观察组中，年龄为25～37岁，平均为（26.76±5.23）岁；病程为20～40 d，平均为（31.09±5.13）d。对比两组一般资料，P＞0.05，无统计学意义，但有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规西药治疗，即采取米非司酮、米索前列醇片序贯治疗方法，早晚7点，给予25 mg米非司酮（国药准字H20030673，浙江仙琚制药股份有限公司），口服用药，持续3 d，第4 d清晨7点给予0.6 mg米索前列醇片（国药准字H20084598，浙江仙琚制药股份有限公司）口服，每天一次，持续7 d用药。观察组在对照组基础上联合益母草片治疗，口服60 mg益母草片（国药准字Z20054949，桂林兴达药业有限公司），每天3次，持续10 d用药。

1.3 疗效评价标准

疗效评价参照《中医病证诊断疗效标准》［1］。用药3 d，患者阴道停止出血，症状消失，即为痊愈；用药3 d，患者阴道出血减少＞2/3，症状缓解，即为显效；用药6 d，患者阴道出血减少＞2/3，症状改善，即为有效；用药6 d，患者临床症状、阴道出血无任何改善，即为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学分析

数据统计分析应用SPSS 13.0软件，计数资料采取χ2检验，采用例（%）表示，计量资料采取t检验，采用（χ-±s）表示，P ＜0.05，表示差异有统计学意义。

表1　两组临床疗效对比［n（%）］

2　结果

观察组中，20例痊愈，5例显效，4例有效，2例无效，总有效率为93.54%；对照组中，18例痊愈，3例显效，2例有效，8例无效，总有效率为74.19%，观察组高于对照组，χ2=4.292，P ＜0.05，差异有统计学意义，两组临床疗效对比见表1。

3　讨论

临床上，药物流产后恶露不绝主要是药物流产后阴道持续出血症状，出血量或少、或多，出血时间长，甚至排出组织物。中医认为，药物流产后恶露不绝属于堕胎范畴。按照中医妇科中关于多虚多瘀特点，并根据现代医学蜕膜组织残留以及子宫收缩乏力等病因，本文治疗原则为祛瘀不伤正、补虚不留瘀［2-4］。米索前列醇片、米非司酮属于孕酮拮抗剂，其中米非司酮于子宫螺旋动脉上孕激素受体产生直接作用，对子宫螺旋动脉胎盘血液供应产生影响，导致蜕膜坏死，溶解宫颈胶原纤维，软化扩张宫颈，子宫肌层活性增加；米非司酮半衰期较长，与米索前列醇片联合应用，能使血药浓度延长，促进蜕膜变性剥离，阴道出血可减少。米索前列醇片能促进子宫酶释放，有利于宫颈软化，对于内源性前列腺素子宫敏感性增强，能促进蜕膜细胞坏死，分离宫壁，损伤绒毛，但抑制蜕膜细胞生长只是暂时的。益母草片主要成分为中药益母草，益母草味辛，可祛淤血，但不伤血。现代药理研究显示，益母草能使子宫兴奋，使子宫紧张性以及收缩加强，能在短时间内使得残留或者是蜕膜滋养叶组织剥离排出，促进子宫复旧，可有效降低药物流产后恶露不绝发生率。本文研究结果显示，观察组总有效率为93.54%，对照组总有效率为74.19%，观察组高于对照组（P＜0.05）。这说明益母草片联合西药治疗方法，可降低产道损伤、残留等症状发生率，缩短出血时间，减少出血量，疗效明显。总而言之，对药物流产后恶露不绝采用益母草片联合西药治疗，效果显著。

参考文献

［1］张伟，杜国辉，曹冬梅，等. 复方益母草口服液治疗产后恶露不绝的疗效观察［J］. 中国药师，2015（8）: 1360-1361.

［2］魏秀英. 益母草片联合西药治疗药物流产后恶露不绝37例观察［J］. 山东医药，2009，49（17）: 112.

［3］查凤霞. 益母草冲剂联合西药治疗药物流产后恶露不绝的临床研究［J］. 中国医药指南，2008，6（23）: 43-45.

［4］鲍晓红. 中西医结合治疗药物流产恶露不绝的疗效观察［J］.中国当代医药，2010，17（23）: 90-91.

【中图分类号】R28

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0142-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.108

作者单位：276500 山东省日照市莒县妇幼保健院妇产科

Clinical Analysis of Motherwort Tablets in Combination With Western Medicine in the Treatment of Lochia After Medical Abortion

ZHANG Tingqin Department of Obstetrics and Gynecology，Maternity and Child Health Canter of Jv Country，Rizhao 276500，China

【Abstract】