利福平联合多西环素及左氧氟沙星治疗布氏杆菌病的临床疗效观察

孙洪涛

利福平联合多西环素及左氧氟沙星治疗布氏杆菌病的临床疗效观察

孙洪涛

【摘要】目的 探究利福平联合多西环素及左氧氟沙星治疗布氏杆菌病的临床疗效。方法 选取我院2013年5月～2015年6月收治的46例布氏杆菌病患者，随机将其分为观察以及对照组两组，对照组采用利福平治疗，观察组在此基础上加入多西环素及左氧氟沙星，对两组患者的治疗效果进行比较。结果 两组患者经治疗后，观察组的疗效高于对照组，组间以P＜0.05为差异，具有统计学意义。结论 对布氏杆菌病患者在采用利福平治疗的同时加入多西环素及左氧氟沙星，治疗效果显著。

【关键词】利福平；多西环素；左氧氟沙星；布氏杆菌病

Objective To explore the efficacy of rifampicin doxycycline and levofloxacin in the treatment of brucellosis. Methods 46 cases of brucellosis during May 2013 to June 2015 in hospital were randomly divided into observation and control groups，the control group were treated with rifampin，observation group on the basis of on jiaruduoxi doxycycline and levofloxacin，the treatment effect of two groups of patients were compared. Results The two groups of patients after treatment，the efficacy of the observation group was significantly higher among groups with P＜0.05 was considered statistically significant. Conclusion Patients with brucellosis in using rifampicin while jiaruduoxi prostacyclin and levofloxacin，a significant treatment effect.

【Key words】Rifampicin，Doxycycline，Levofloxacin，Brucellosis

布氏杆菌病是一种人畜可以共同患病的传染变态反应性疾病，而伴随养殖业以及畜牧业的不断发展，此病的发生率逐年呈现上升趋势，对人们的身体健康造成一定的威胁［1］。此研究对我院收治的46例布氏杆菌病患者的临床资料进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年5月～2015年6月收治的46例布氏杆菌病患者，随机将其分为观察以及对照组两组，各组患者为23例。在对照组中男性患者为16例，女性患者为7例，患者年龄22～67岁，平均年龄为（52.1±5.9）岁；在观察组中男性患者为15例，女性患者为8例，患者年龄23～68岁，平均年龄为（53.2±6.1）岁。对两组患者的一般资料进行比较，差异不具有统计学意义（P ＞0.05），具有较强的可比性。

1.2 方法

予以对照组利福平进行治疗，其用法用量为每日750 mg；观察组患者在此基础上加入多西环素200 mg以及左氧氟沙星进行治疗，多西环素的用法用量为每日200 mg，左氧氟沙星的用法用量为0.3 g，静脉点滴，时间为7 d，同时加入护肝片每日3次。

1.3 疗效判定标准［2］

患者体温逐渐恢复正常，临床症状逐渐消失，体力有所恢复则为显效；患者体温、临床症状以及体力和治疗前相比有所恢复则为有效；患者治疗前后无变化或者症状加重则为无效。

1.4 统计学处理

选用SPSS 21.0统计学软件对研究中的数据进行分析，研究结果采用计数资料（n，%）进行表示，观察组以及对照组间以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

两组患者经治疗后，观察组中16例患者治疗效果为显效；5例患者治疗效果为有效，2例患者治疗效果为无效，治疗总有效率为91.31%；对照组中11例患者治疗效果为显效；6例患者治疗效果为有效，6例患者治疗效果为无效，治疗总有效率为91.31%，组间经对比，以P＜0.05为差异具有统计学意义，详见表1。

表1　对比两组患者的临床治疗效果

3　讨论

布氏杆菌病的引发因素是布氏杆菌，而此种菌能够在人体单核巨噬细胞中生存，同时可以进行繁殖，会使机体出现感染以及复发现象，当患者错失最佳治疗时机或者治疗不彻底则会发展成为慢性病［3］。而在临床中对此病治疗具有一定的复杂性，同时还具备较差的预后，因此在急性期诊断的同时选择针对性抗生素药物则是治疗此病的重要内容。

利福平对分支杆菌以及相关微生物DNA存在一定的抑制效果，同时还能够和DNA中的RNA多聚酶进行相应的结合，以此来对mRNA起到一定的抑制效果，避免此酶和DNA进行相互连接，与此同时对RNA转录进行相应的抑制［4］。此药物为光谱类抗生素药物，可以有效的起到抗菌效果。而多西环素则是通过土霉素半合成而形成的一种四环素类抗生素，同样还是一种光谱类抗生素，此药物的作用机理则是利用30 s核糖体亚单位自身所具有的可逆性进行相互结合，以此来对tRNA以及核糖体的结合进行抑制。

其布氏杆菌病则是一种细胞内细菌，所以在选择抗菌药物时应选取可以渗入到细胞中的药物［5］。然而在对患者进行临床治疗的过程中通常会采用联合用药方法。此研究中观察组患者采用利福平治疗的同时，加入多西环素及左氧氟沙星后，其治疗效果好于对照组，组间经对比以P＜0.05为差异具有统计学意义。

综上所述，对患有布氏杆菌病患者而言，在使用利福平治疗的同时加入多西环素及左氧氟沙星，能够提升临床治疗效果，有效的将病原菌进行清除，从而改善患者的临床症状以及体征。

参考文献

［1］杨芳，李云华，张蕾，等. 非牧区布氏杆菌病的诊治——布氏杆菌病30例临床分析［J］. 医学与哲学，2013，34（6）: 45-46，62.

［2］矫黎东，王宪玲，袁泉，等. 神经型布氏杆菌病6例临床分析［J］.北京医学，2015，37（5）: 412-414.

［3］张国军，颜国飞，劳阿力，等. 单纯药物治疗不典型骨关节布氏杆菌病临床疗效观察［J］. 河北医学，2013，19（3）: 422-424.

［4］黄鑫. 布氏杆菌病12例临床特点与分析［J］. 中国微生态学杂志，2012，24（12）: 1118-1119.

［5］王海萍. 布氏杆菌病150例临床分析［J］. 中国卫生产业，2012，9（17）: 81.

【中图分类号】R978

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0123-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.093

作者单位：166200 黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县疾病预防控制中心

Clinical Observation of Rifampicin Doxycycline and Levofloxacin in the Treatment of Brucellosis

SUN Hongtao Center for Disease Control and Prevention of Duerbote Mongolia Automomous County，Daqing 166200，China

【Abstract】