注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的效果评价

朴连花

注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的效果评价

朴连花

【摘要】目的 探究注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血临床效果。方法 选取我院临床收治80例十二指肠溃疡出血患者为本次研究对象，并按照数字随机法将其分成对照组和实验组，每组40人，对照组患者选择奥美拉唑钠为治疗方式，实验组患者使用兰索拉唑为治疗方案，并比较治疗后两组患者疼痛评分、出血时间以及治愈情况。结果 经治疗后实验组患者疼痛评分低于对照组，且止血时间少于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），且实验组患者治愈总有效率（95%）高于对照组（75%），具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对十二直肠溃疡出血患者采用注射用兰索拉唑进行治疗，效果显著，且患者疼痛及出血时间减少，无不良反应，较为安全可靠。

【关键词】兰索拉唑、十二指肠溃疡出血、效果评价

Objective To explore the efficacy of lansoprazole for injection treatment of duodenal ulcer hemorrhage. Methods In our hospital were enrolled in 80 cases of duodenal ulcer hemorrhage patients as the research object，and in accordance with were randomly divided into experimental group and control group，40 cases in each group，patients in the control group selection of omeprazole sodium for the treatment，patients in the experimental group use lansoprazole for treatment，and after treatment pain scores of the two groups，bleeding time and cure. Results After treatment，the pain score of experimental group was significantly lower than that of the control group，and the bleeding time was less than that of the control group（P＜0.05），and the total effective rate（95%）was significantly higher than that in the experimental group（75%），with statistical significance（P＜0.05）. Conclusion In view of the duodenum ulcer bleeding treated by injection of lansoprazole treatment，the effect is remarkable and patients pain and bleeding time was significantly reduced，no adverse reactions，is safe and reliable.

【Key words】Lansoprazole，Duodenal ulcer bleeding，Effect evaluation

由十二指肠溃疡导致消化道出血是属于常见的危害人体健康的的疾病，患病后需要及时且准确的进行诊断及治疗。该病好发育中青年人，且男性患者患病率高于女性。主要致病因在于溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化相作用而发病。因此抑制胃酸分泌是临床上常见的治疗方式。兰索拉唑（lansoprazole）属于苯并咪哇的衍生物，继洛赛克之后又一高效质子泵抑制剂，其原理为通过抑制胃壁细胞的质子泵H+/k+-ATP酶的活性来控制胃酸分泌，且用药后24 h之内效果最好［1］。因此本文将采用注射兰索拉唑为治疗方案进行治疗，且取得良好效果，现整理报告如下。

1　资料和方法

1.1 一搬资料

选择我院2013年3～6月收治的十二指肠溃疡出血的患者80例，作为本次研究对象，并采取数字随机法将其分成对照组和实验组，对照组选择奥美拉唑钠为治疗手段，实验组患者选取兰索拉唑进行治疗。其中实验组患者，男性25例，女性15例，年龄在24～46岁，平均年龄为（35.3±2.4）岁；对照组患者40例，其中男26例，女14例，年龄在25～47岁，平均年龄为（36.4±3.1）岁；所有患者年龄、性别等常规资料比较后，不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。所有患者及家属均自愿参加本次研究，且签署知情同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组患者使用注射用奥美拉唑进行治疗，使用0.9%氯化钠注射液100 ml对10 ml奥美拉唑进行稀释后进行静脉注射，2次/d，治疗时间为1周。

1.2.2 实验组 实验组患者采取注射兰索拉唑为治疗方案，首先利用5 ml注射用水将28 g兰索拉唑进行溶解，然后选择0.5%生理盐水100 ml进行稀释后，进行静脉注射治疗，2次/d，每次保持在30 min内注射完成，治疗时间为1周。

1.3 评价指标［2］

1.3.1 首先对所有患者的止血时间、疼痛症状以不良反应进行观察并记录，0分无疼痛感；1～3分：疼痛较轻；4～6分：中度疼痛；7～9分：重度疼痛；10分：疼痛感强烈。

1.3.2 治疗效果评价 治愈：患者治疗后，临床症状消失，溃疡面愈合，大便恢复正常；显著：患者治疗后，临床症状基本好转，溃疡面消失，大便转黄；有效：经治疗后患者临床症状有所起色，溃疡面积缩小，大便稍带血色；无效：经治疗后临床症状无好转迹象，溃疡面未见未缩小或扩大。总有效率＝（治愈例数+显著例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本次研究所的数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计量资料使用t检验，计数资料按照（%）表示，并使用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义，。

2　结果

2.1 两组患者经治疗后，疼痛评分、止血时间、不良反映比较

实验组患者经治疗后疼痛评分低于对照组（P＜0.05），止血天数少于对照组（P＜0.05），且不良反应例数优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1　所有患者组间疼痛评分、止血时间、不良反应对比

2.2 两组患者治疗效果对比

本次治疗后实验组患者治疗总有效率（95%）优于对照组（75%），其差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2　所有患者组间疗效比较

3　讨论

在上消化道出血时消化性溃疡为常见致病因，原因在于当溃疡形成后胃酸侵蚀溃疡基底血管，引起血管破裂导致出血，严重时因血量过大可威胁生命。当消性溃疡出血后，溃疡粘膜中的纤维蛋白溶解的活性便会随之增强，易导致凝块迅速于溶解。在人体健康状态下，胃内pH＞6时血浆凝血功能才能得到充分发挥，同时新形成的凝血块会在pH＜5的胃液中被迅速被消化代谢。因此延长胃内pH＞6的持续时间，保持血小板聚集是抑酸药，用于治疗消化性溃疡出血有效常用手段。并且通过以上得知，有效的抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，是治疗溃疡出血的关键。

在目前临床中，最常用的抑酸剂为质子泵抑制剂与H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂有：奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑等。以上药品经临床使用后均有理想效果。兰索拉唑是继奥美拉唑之后新一代质子泵抑制剂，在针对胃和十二指肠溃疡、腐蚀性食管炎等病效果显著。本次研究中实验组患者使用注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡整体效果良好，高于同期对照组（奥美拉唑钠），其差异具有统计学意义（P＜0.05），且无不良反应［3］。

综上所诉，针对十二指肠溃疡出血患者选择注射用兰索拉唑进行治疗具有疗效，止血时间快，患者痛苦减少，不良反应低，安全性高是治疗十二指肠溃疡较为理想药物。

参考文献

［1］李晓昕，张宜山，张方信. 注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血临床观察［J］. 重庆医学，2010（1）：107-108.

［2］黄朝辉. 观察注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床治疗效果［J］. 大家健康（中旬版），2015（4）：11.

［3］王晓虹，王青. 注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效观察［J］. 泰山医学院学报，2011，32（1）：61-62.

【中图分类号】R975

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0110-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.083

作者单位：133700 吉林省敦化市医院消化内科

Efficacy of Lansoprazole Injection in the Treatment of Duodenal Ulcer Bleeding

PIAO Lianhua GI Medicine，Hospital of Dunhua City，Dunhua 133700，China

【Abstract】