何启志
鱼肝油,想必爸爸妈妈一定有所了解。作为市场最为常见的婴幼儿营养制剂之一,它也有着诸多的讲究,那它到底有些什么作用?怎样服用才是安全而有效的呢?
什么是鱼肝油?
鱼肝油是维生素A和维生素D的复合制剂,所以也有把它叫做维生素AD滴剂,它是从鲛类动物等的肝脏中提取出的一种脂肪油,为黄色或橙红色的澄清液体,略有鱼腥味,一般市售的有液体型和胶囊型两种。
大多数爸爸妈妈购买鱼肝油的目的是为了给宝宝补充维生素A和维生素D,因为这两类维生素在婴儿的生长发育中起着非常重要的作用。
维持机体正常生长,生殖、视觉、上皮组织健全,增强抗感染能力和免疫力。
维生素A 缺乏时可引起宝宝骨骼发育迟缓;影响牙齿牙釉质细胞发育,导致牙齿不健全;上皮组织结构受损;免疫功能低下而引起各种感染。
促进钙、磷在胃肠道的吸收及转运,促进骨钙化和骨样组织成熟。
维生素D缺乏时可引起钙磷经肠道吸收减少,骨样组织钙化障碍,佝偻病等。表现为易惊、多汗、烦躁和骨骼改变。
建议补充量
每日需摄入维生素A 1000国际单位(IU)
每日需摄入维生素D 400国际单位(IU)
主要补充来源
主要存在于动物肝脏中,其次是乳类和蛋类。此外,它还会以胡萝卜素的形式存在于部分蔬菜中,如胡萝卜等。在肝脏中,胡萝卜素会转变为维生素A。
主要存在于动物肝脏中。此外,人体从日光照射中也能摄取维生素D,皮肤中7-脱氢胆固醇在紫外线作用下可以转变成维生素D。
然而,鱼肝油并非小宝宝补充维生素A和D的唯一来源。对于喂母乳的宝宝而言,妈妈的乳汁中含有丰富的维生素A,如果妈妈营养充足、膳食平衡,乳汁中的维生素A大多能满足宝宝的成长所需。而对于人工喂养的宝宝来说,各种婴儿配方奶粉及强化食品中也含有较多的维生素A,因此是否需要补充还需听取医生的指导意见。
维生素D在母乳和牛乳中含量都较少,因此大多数父母选择鱼肝油是冲着补充维生素D而来的。一般医生会建议爸爸妈妈让新生宝宝尽早开始晒太阳,尤其是早产儿、双胎、人工喂养或者冬季出生的宝宝。也可于出生后的1~2周开始,每日口服维生素D 400~800IU,连续服用。除了口服之外,也可以肌注一次维生素D 10万~20万IU(可维持1~2月)。到2~3岁以后,宝宝的生长速度减慢,同时饮食品种和户外活动增多,一般无需再额外补充鱼肝油。
所以,宝宝是否需要服用鱼肝油,不是由月龄决定,而是因人而异,按需服用。
维生素A和维生素D的补充并非多多益善,如果过量了,同样会给宝宝带来伤害。一旦经检查确诊为服用过量,应立即停用,并在医生指导下进行后续治疗。
●维生素A:
中毒剂量:一次剂量超过30万IU可致急性中毒;如连续6个月以上,每日服用10万IU,可致慢性中毒。
中毒反应:可表现为出现恶心、呕吐、纳差、乏力、口渴、腹痛、腹泻,肝肿大、头痛、头晕、嗜睡、迟钝等,婴儿脑室膜分泌活跃,脑脊液增加导致颅内压升高,可有前囟隆起、烦躁不安及轻度脑膜刺激症状。此外,还会出现眼结膜充血、球结膜下出血、视力模糊、复视、视乳头水肿,以及皮肤潮红、脱皮、色素沉着、脱发、脱毛、皮肤搔痒等等。
小贴士:国内常见的婴儿用鱼肝油中维生素A在1000多单位,以预防剂量补充一般不会过量。而对于母乳喂养的宝宝,如果乳母妈妈营养均衡,那么维生素A足够,可以不选择鱼肝油,而是单纯补充纯维生素D。
●维生素D:
中毒剂量:如果宝宝每天补充维生素D在4000IU以上,连服数月,或者反复、多次大剂量肌肉注射,可引发中毒。
中毒反应:早期表现为厌食、恶心、乏力、烦躁、低热、苍白、无汗或少汗,继而出现胃肠紊乱,体重下降、神经兴奋性高,甚至惊厥、血压升高、心律不齐,并有喜饮水、小便次数增多的表现,有些患病的宝宝还可能出现脱水、酸中毒。
小贴士:成熟母乳中维生素D含量为 20 IU/ 毫升,各种品牌的奶粉都有维生素D含量的标识,父母可结合每天宝宝的喂养量,计算出每日获得了多少维生素D,再决定是否给宝宝加服维生素D或鱼肝油。
由于过量补充维生素A和维生素D会带来不良后果,且维生素D或鱼肝油都是脂溶性的,肾脏对它的排泄率较低,许多宝宝吃了可能会出现腹泻,因此不宜过多服用。建议在决定补充前,最好先研究一下宝宝目前食用的各种婴儿配方奶粉及强化食品中维生素A和D的含量,再咨询一下儿科医生,以免误用过量。
不同品牌鱼肝油的成分配比也有很大差别,按维生素A和维生素D的比例一般可分为2:1型、3:1型和10:1型。爸爸妈妈在购买前一定要看清说明书,比如:2:1型的浓鱼肝油每毫升含维生素A 10000IU,维生素D 5000IU,如果选择这类鱼肝油,那么只要每日喂食宝宝3滴即可;3:1型的浓鱼肝油胶囊每粒含维生素A 1800IU,维生素D 600IU,通常每两日喂食孩子1粒即可;10:1型的浓鱼肝油胶囊每粒含维生素A 10000IU,维生素D 1000IU,这类鱼肝油容易造成婴幼儿维生素A和维生素D过量,因此不建议购买。