藏药如意珍宝丸治疗类风湿性关节炎的临床观察

翟淑敏

(内蒙古呼和浩特市第一医院，内蒙古 呼和浩特 010030)

类风湿性关节炎是一种累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫性疾病，主要侵犯人体各滑膜关节，关节病变呈慢性进行性，也是我国临床多发病之一，属于祖国医学痹症范畴。患者临床表现为膝、踝、肩、腕、肘等关节部位有不同程度的肿胀疼痛，部分关节不同程度的变形，肌僵，每到下雨下雪刮风天气疼痛加重，抗“0”和血沉不同程度升高和加快，X 线提示软组织炎症肿胀，且复发率致残率极高。药物治疗的目的主要在于控制关节肿痛、晨僵等症状，控制疾病的发展和减轻关节骨的破坏，改善关节骨的功能。我院使用如意珍宝丸联合白芍总苷胶囊治疗进行临床观察。

1 资料与方法

1.1 临床资料：我院2015 年1 月～2015 年8 月收治类风湿性关节炎患者98 例，诊断标准均符合《中医病症诊断及疗效判定标准》［1］。随机分成如意珍宝丸联合白芍总苷组(治疗组)和白芍总苷组(对照组)。对照组49 例，男18 例，女31例，年龄39 ～74 岁，平均52.3 岁，病程6 月～25 年;治疗组49 例，男20 例，女29 例，年龄38 ～73 岁，平均54.6 岁，病程7 月～26 年。两组患者性别、年龄、病程及用药前各项指标等比较无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法：治疗组使用藏药如意珍宝丸(金诃藏药股份有限公司，批准文号：国药准字Z63020064)口服1 次4 ～5 丸，2 次/d，联合白芍总苷胶囊(宁波立华制药有限公司，批准文号：国药准字H20055058)口服1 次2 粒，2 次/d。对照组使用白芍总苷胶囊口服，1 次2 粒，2 次/d。1 个疗程均为30 天。

1.3 疗效标准：治愈：临床症状全部消失，各关节功能活动恢复正常，抗“0”和血沉在正常范围内，X 线提示病变部位软组织炎症肿胀消失;显效：临床症状明显减轻，各关节部位功能基本恢复，抗“0”和血沉在正常范围内，X 线提示病变部位软组织炎症肿胀消失;有效：临床症状有所减轻，各关节部位功能有所提高，抗“0”和血沉有所下降和缓解，X线提示病变部位软组织炎症肿胀大部分消失;无效：临床症状无明显改善，X 线无改变。全部病例治疗前后均作血、尿、肝肾功能、血脂、血糖和心电图检查。数据采用t 检验。

2 治疗结果

治疗结果见表1。

表1 两组治疗前后疗效比较

3 讨 论

类风湿性关节炎是一种慢性顽疾，其发病原因及发病机制比较复杂，祖国医学归为痹症范畴，痹症是由于风寒湿等外邪侵袭人体，阻滞脉道，导致痹阻经络气血，气血运行不畅所致［2］。治疗以痛则不通为原则，采用补益肝肾，活血化瘀，祛邪通络为主等方法治疗［3］。如意珍宝丸中珍珠母、沉香、石灰华、红花、檀香、降香、毛诃子、余甘子、人工麝香、牛黄等可以理气化瘀、散寒通络、活血止痛、调理气血，从而畅达气血、恢复经络通畅，对痹症有高效作用。据现代药理研究证实，珍珠母含多种氨基酸，很多是人体必需氨基酸，对人体具有十分重要的生理作用。此外还含有微量元素、钙、牛磺酸、小分子活性肽以及B 族维生素。红花的化学成分主要为黄酮和脂肪油两大类，能促进血液循环，提高机体免疫力，抗血栓。人工麝香、牛黄可以抗感染，调节免疫力。如意珍宝丸含有这些药物，可以调节机体免疫功能，防止关节滑膜细胞聚积，肉芽组织增生，修复关节软骨。

通过临床观察证明，藏药如意珍宝丸联合白芍总苷胶囊治疗类风湿性关节炎病总有效率达89.80%，在治疗类风湿性关节炎病上有着良好的临床应用价值，植物药在临床研究中有着广阔的前景。

［1］国家中医药管理局. 中医病症诊断及疗效判定标准［M］.南京：南京大学出版社，1993，30.

［2］廖良健. 痹症治疗五法［J］. 中国现代医生，2009，47(20)：100-101.

［3］苏励，陈琼.类风湿性关节炎中医治疗［M］.北京：金盾出版社，2001：5-22.