蒙西医结合治疗慢性前列腺炎31 例临床观察

乔龙巴特

(新疆巴州蒙医医院，新疆 库尔勒 841000)

慢性前列炎是男性生殖系统中最常见的疾病，包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。慢性细菌性前列腺炎主要是病原体感染，以逆行感染为主，常有反复的尿路感染。非细菌性前列腺炎是多种原因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛的疾病。该病属蒙医“西经病”范畴，主要是由于巴达干赫衣偏盛，寒邪增生，寒胜折火，致下清赫衣功能紊乱或因血希拉热与粘毒搏结，故令局部焮肿疼痛，下清赫衣所致［1］。目前单纯西医或蒙医治疗有各自的优势，但都有其局限性，近年来蒙西医结合综合性治疗显示出独特的优势，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013 年8 月至2015 年3 月在我院门诊及住院的62 例患者为研究对象，其中慢性细菌性前列腺炎39 例，非细菌性前列腺炎23 例，随机分为蒙西医结合治疗组(观察组)和单纯西医治疗组(对照组)每组31 例。观察组：男性19 例、女性12 例，年龄30 ～69 岁、平均年龄47.5 ±7.1 岁，病程0.3 ～5 年、平均病程2.0 ±1.2 年;对照组：男性17 例、女性14 例，年龄33 ～70 岁、平均年龄49.8 ±5.3 岁，病程0.2 ～6 年、平均病程3.1 ±1.3 年。两组患者年龄、病程比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准：参照《蒙医病症诊断疗效标准》［2］与《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》［3］为诊断标准。

1.2.1 西医诊断标准：尿频、尿急、尿痛、尿不尽、夜尿增多、尿道灼热;阴囊潮湿、尿后滴白，腰骶及肛周坠胀疼痛不适;生活质量下降，性功能障碍，焦虑，抑郁，失眠，记忆力下降;前列腺液检查大于10 个高倍视野或卵磷脂小体减少;前列腺液细菌培养阳性。

1.2.2 蒙医诊断标准：尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿困难、尿末滴白、少腹部及会阴部坠胀不适，阴囊潮湿，尿后滴白，尿黄而臭，体发热，大汗，口干苦，舌苔黄后，脉细数。

1.3 治疗方法

1.3.1 基础治疗：进行心理状态、生活习惯、饮食习惯的调整，多休息，适当体育锻炼，戒烟酒等不良生活习惯，忌辛辣刺激性食物，避免久坐，保持规律性生活规律，调节情志等。

1.3.2 对照组：根据前列腺液的药敏试验和药物对前列腺穿透力来选择合适的抗生素，细菌性前列腺炎口服左氧氟沙星，0.4g/次，3 次/d;非细菌性前列腺炎口服盐酸黄酮呱脂1次20mg，3 次/d。均4 周为1 个疗程，连续治疗2 个疗程。

1.3.3 治疗组：在对照组治疗基础上加用蒙医药治疗。寒盛型时选用协日嘎-4、沙日毛都-8 为主方药病配合使用苏格木勒-10、升阳十一味、沙日毛都-8、阿拉登额勒苏-8 以除巴达干、补肾升阳对症治疗。赫依盛型时选用协日嘎-4、萨日嘎日迪为主方药并配合使用阿嘎如-35 味、达利-16 味、布格日内阿如拉-10 味丸以除赫依、活血化瘀、平衡三根对症治疗。均4 周为1 个疗程，连续治疗2 个疗程。

1.4 疗效判断标准：临床痊愈：临床症状消失，触诊前列腺压痛消失，质地变软接近正常，前列腺液细菌培养阴性，2次检查正常。有效：临床症状改善，触诊前列腺压痛及质地均改善，前列腺液检查有好转，细菌培养仍阳性。无效：症状和前列腺液检查均无改善。

1.5 统计学方法：使用SPSS15.0 统计学软件进行χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率93.5%，对照组总有效率77.4%。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组临床治疗效果比较［n(%)］

3 讨 论

慢性前列腺炎是男性常见病、多发病，多见于30 岁以上的男性，感染、充血是其最主要因素。该病的病因、病理变化、临床症状复杂多样，对男性的性功能和生育功能具有一定影响，给患者的精神及肉体遭受极大的损害，极易与神经衰弱症混淆，严重地影响了患者的生活质量。目前西医主要是采用抗生素治疗，虽然抗生素治疗起效快，作用迅速，但是治标不治本极易复发，长时间使用抗生素还会出现药物依赖性等不良反应。蒙医治疗是以清热解毒、活血化癖、补肾三大治疗原则组方治疗，注重局部对症与机体整体调理相结合，宏观辨证与微观病理变化相结合，宏观辨证与病理分期相结合为主要治疗方法。协日嘎-4 汤清热解毒、利尿、灭菌作用;沙日毛都-8 有抗炎、清热、活血，所以有扩血管，增加血流量，改善微循环，抑制结缔组织增生，促进炎症吸收;萨日嘎日迪有抗炎、清肾热和治遗精作用。以上蒙药与西药抗生素联合使用，起到了相辅相成的作用提高了疗效。本文对31 例慢性前列腺炎患者进行蒙西医结合治疗效果显著，疗效确切，具有很高的临床实用价值，值得同仁参考。

［1］白清云.中国百科全书·蒙医学［M］. 上海：上海科技出版社，1992：79.

［2］蒙医药标准化编审委员会. 蒙医病症诊断疗效标准［M］.呼和浩特：内蒙古人民出版社，2008：444.

［3］那彦群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南［M］. 北京：人民卫生出版社，2007：219- 225